Flags

مركز صحة المرأة والتعليم

اضطرابات الطبية أثناء الحمل

المادة قائمة

  • مرض فقر الدم المنجلي في الحمل
    الحمل تعقيدا بسبب مرض فقر الدم المنجلي هو ذات المخاطر العالية على كل من الأم والجنين. مراقبة يساعد على إدارة المشاكل مثل الأزمات فازو-انسداد وalloimmunization. يمكن أن تنشأ مشاكل الأمهات من ضعف الجهاز الأساسي المزمنة مثل مرض كلوي أو ارتفاع ضغط الدم الرئوي، من المضاعفات الحادة للمرض الخلية المنجلية مثل الأزمات فازو-انسداد ومتلازمة الصدر الحادة، و / أو بسبب مضاعفات متعلقة بالحمل. وتشمل المشاكل الجنين alloimmunization، والتعرض للمواد الأفيونية، وتقييد النمو، والولادة المبكرة، والإملاص. وينبغي نصح الأزواج أن الحمل مع مرض فقر الدم المنجلي هو خطر كبير لكل من الجنين والأم وتوعيتهم من المخاطر المتزايدة للنتائج الحمل السلبية. يتم تخفيض مخاطر النتائج السلبية الجنين ولكن ليس القضاء عليها مع مراقبة الجنين. ويقدم هذا الاستعراض التوصيات، وفحص والتدبير العلاجي السريري خلال فترة ما قبل الولادة والنفاس من المرضى الذين يعانون من مرض فقر الدم المنجلي. الفحص الجيني يمكن تحديد الأزواج المعرضين للخطر لذرية يعانون من مرض فقر الدم المنجلي وhemoglobinopathies أخرى، وتمكينهم من اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن الاستنساخ والتشخيص قبل الولادة.

  • ورثت Thrombophilias في الحمل
    مدى السنوات ال 10 الماضية، وقد اقترحت بعض الدراسات التي ورثت قد تترافق مع أهبة التخثر تسمم الحمل وغيرها من النتائج السلبية في الحمل. هناك أدلة محدودة على الكشف عن توجيه وإدارة هذه الظروف في فترة الحمل. وتستعرض هذه الوثيقة thrombophilias المشتركة، وارتباطهم مع الأمهات وريدي خطر الجلطات الدموية وحصائل الحمل الضارة، مؤشرات لفحص للكشف عن هذه الشروط، وخيارات الإدارة في فترة الحمل. الكتابات على أهبة التخثر الجنين ودورها في تفسير بعض حالات السكتة الدماغية قبل الولادة والتي تؤدي، في نهاية المطاف، إلى الشلل الدماغي وتناقش أيضا.

  • الاضطرابات النفسية أثناء الحمل
    هذا الاستعراض يركز على العلاقات المتبادلة بين الأمراض النفسية الشائعة وأثناء الحمل، وبعد الولادة، والرضاعة الطبيعية. ضمن سياق دورة الحياة، وتأثير الحمل على الاضطرابات الحالية أو نقاط الضعف في مريضة هو من مصلحة الأولية، فضلا عن الحلقات التي ترتبط الإنجاب. اعتبارات لعلاج الاضطرابات النفسية خلال الحمل استدعاء تعديلات خاصة في عملية صنع القرار المخاطر والمنافع. الصحة النفسية أمر أساسي للصحة. للمرأة الحامل، والقدرة على العمل على النحو الأمثل، والتمتع العلاقات، وإدارة الحمل، والاستعداد لميلاد الرضيع أمر بالغ الأهمية. ويمكن تصور ما حول الولادة في صحة النموذج الذي يجمع بين القوات معقدة الاجتماعية والنفسية والسلوكية والبيئية والبيولوجية أن حمل شكل. اضطرابات المزاج ثنائي القطب والقطب الواحد، وهو أمر شائع في النساء الحوامل وبعد الولادة، وتستحق الاهتمام من مقدمي خدمات التوليد. وينبغي أن إجراءات لتحديد الأشخاص المعرضين للخطر تبدأ في فترة الحمل إن لم يكن في فترة قبل الحمل.

  • الاكتئاب أثناء الحمل
    على الرغم من الحمل هي فترة العاطفية الرفاه، وبعض النساء ، وعند الحوامل، والخبرة نوباتهم الاكتئاب الأولى ، في حين أن آخرين ، ولها تاريخ من الاكتئاب، معرضون لخطر تكرارها ، مما يشير إلى أن النساء الحوامل تظهر نفسها للخطر الاكتئاب وغيرها من النساء في سن الانجاب. الغرض من هذه الوثيقة هو للتصدي للمخاطر الأمهات والأطفال حديثي الولادة كل من الاكتئاب والتعرض للاكتئاب الأدوية. لأنها تركز على إدارة periconceptional وقبل الولادة. للمرأة الحامل، والقدرة على العمل على النحو الأمثل، والتمتع العلاقات ، وإدارة الحمل ، والاستعداد للولادة والأطفال أمر بالغ الأهمية. ويمكن تصور ما حول الولادة الصحية داخل النموذج الذي يجمع بين قوى اجتماعية معقدة والنفسية والسلوكية والبيئية والبيولوجية أن الحمل الشكل. اكتئاب ما قبل الولادة يؤثر على صحة ورفاهية الأم والطفل والأسرة. قد الكشف المبكر وإدارة أعراض الاكتئاب عند النساء الحوامل تحسين شعورهم الرفاه.

  • الغدة الدرقية العاصفة : العناية الحرجة في طب التوليد
    استعراض البحوث القائمة على الأدلة ونهج لتشخيص ومعالجة الغدة الدرقية خلال فترة الحمل العاصفة. لا سيما ذات الصلة هي العلاقة الحميمة بين وظيفة الغدة الدرقية الأم والجنين ، لا سيما خلال النصف الأول من الحمل. كبير نمو مخ الجنين لا يزال إلى حد كبير وراء المرحلة الأولى من الحمل ، مما يجعل من المهم أيضا هرمون الغدة الدرقية في وقت لاحق في الحمل. الأهم من ذلك ، على الرغم من أن ارتبط العلني فشل الغدة الدرقية الأمهات خلال النصف الأول من الحمل مع عدة مضاعفات الحمل والقصور الفكري في النسل ، واليوم هو أقل وضوحا ما إذا كان أخف من أشكال الخلل في الغدة الدرقية لها آثار مماثلة على نتائج الحمل والرضع.

  • أمراض الغدة الدرقية في الحمل
    أمراض الغدة الدرقية غير شائعة في الحمل ، قد تنتج كبيرة الاعتلال قبل الولادة ومعدل وفيات الأمهات وإذا لم يتم تشخيصها وتدار بشكل صحيح. ويستعرض الكالسيوم ، الغدة الفوق الدرقية ، قصور الدريقات ، وهشاشة العظام خلال فترة الحمل. PTH يعزز امتصاص الكالسيوم من العظام. وهكذا ، يتم توجيه جميع أحداث PTH العمل على زيادة مستوى الكالسيوم في الدم. ويجوز للعلاج الناجح لفب الأمهات تحسين عابر بعض النتائج السريرية للتسمم الحمل والولادة المبكرة.

  • السمنة في الحمل
    السمنة وباء الآن في كثير من البلدان المتقدمة الثانوية لتقليل النشاط البدني جنبا إلى جنب مع وفرة من الأغذية ، ورخيصة عالية من السعرات الحرارية. الأمهات البدانة تزيد من خطر متعددة بما في ذلك نتائج الحمل السلبية التشوهات الخلقية والاجهاض دورية نيو انجلاند الطبية ، وداء السكري الحملي ([غدم]) ، عملقة الجنين ، ولادة الجنين ميتا. السمنة أيضا يرتبط مع شذوذ العمل متعددة ، بما في ذلك زيادة مخاطر تحريض المخاض ، والحمل في مرحلة ما بعد التواريخ ، والعمل لفترات طويلة ، وزيادة العمل مع أوكسيتوسين ، والإفراط في فقدان الدم أثناء الولادة ، والولادة القيصرية. النساء البدينات الذي يتم تسليمها من قبل القيصرية أكثر عرضة لمضاعفات مثل أوقات أطول من المنطوق ، والإفراط في فقدان الدم ، والتهابات الجروح ، والتهاب بطانة الرحم بعد الجراحة. ليس فقط أعدادا كبيرة من النساء يعانون من زيادة الوزن أو النساء البدينات قبل الحمل ، ولكن العديد حصول على كمية زائدة من الوزن خلال فترة الحمل ، مما ضاعف من مخاطر الولادة وجعلها أكثر عرضة للاحتفاظ الوزن بعد الولادة.

  • سكري الحمل : استعراض شامل
    انتشار مرض السكري اثناء الحمل ([غدم]) في ارتفاع مستمر في مواجهة وباء البدانة تؤثر على ما يصل الى 14 ٪ من السكان. ومن المسائل الأكثر شيوعا السريرية التي تواجه أطباء النساء والتوليد ومرضاهم. هذه الوثيقة هو تقديم استعراض شامل لفهم مرض السكري اثناء الحمل ([غدم]) ، وتوفير مبادئ توجيهية للإدارة. لأن عوامل الخطر ل[غدم (السمنة خاصة) هي عوامل خطر مستقل للعملقة الجنين ، وكان دور الأم من ارتفاع السكر في الدم مناقشة على نطاق واسع. وما زال هناك الكثير من الجدل بشأن العلاقة الدقيق لهذه المضاعفات لارتفاع السكر في الدم الأمهات. نساء مع [غدم] أكثر عرضة لمضاعفات للأم والجنين. إذا كانت العلاقة مع [غدم] غير عادية أم لا ، ينبغي للأطباء أن يدرك هذه المخاطر. وبالإضافة إلى ذلك ، والنساء مع [غدم] عرضة لخطر متزايد للإصابة بمرض السكر في وقت لاحق في الحياة.

  • داء سكّريّ في حالة حمل
    وعادة ما يتم تشخيص سكري الحمل على أساس اختبار تحمل الغلوكوز الفموي. إن عدم وجود توافق في الآراء بشأن بروتوكول الاختبار الأمثل وعتبة لتحديد النساء والاطفال الذين يعانون من زيادة خطر حدوث مضاعفات. غالبية النساء مع الحمل تعقيدا بسبب مرض السكري وسكري الحمل ([غدم]). رابطة مرض السكري الاميركية تعرف [غدم وبأي درجة من الحساسية المفرطة تجاه الجلوكوز ، مع ظهور أول اعتراف أو خلال فترة الحمل. تشمل زيادة المخاطر الطويلة الأجل لسكري الحمل خطر [غدم المتكررة في حالات الحمل اللاحقة ، وخطر السكري عند الأم ، وزيادة مخاطر البدانة في مرحلة الطفولة ، والتعصب الجلوكوز والسكري في النسل.

  • طبيّة تغذية إدارة [جستأيشنل] [ديبت]
    حجر الزاوية في إدارة مستوى السكر في الدم من [غدم هو العلاج الطبي التغذية (تيتانوس الأمهات والرضع). هدف منت هو مساعدة المرأة على تحقيق normoglycemia دون الكيتوزيه والمدخول الغذائي الأمثل لصحة الأم ونمو الجنين. يمكن أن يكون قدر 50-75 ٪ من حالات الحمل المعقدة التي نجحت مع [غدم منت وحدها. ومن المهم أن يبدأ مثل هذا التدخل في أقرب وقت ممكن بعد التشخيص. وينبغي بذل الإحالة إلى اختصاصي تغذية مسجل (الثالثة) في غضون 48 ساعة من التشخيص حتى يمكن البدء في ذلك التدخل في غضون أسبوع بعد التشخيص.

  • ارتفاع ضغط الدم المزمن أثناء الحمل
    هذا الاستعراض يناقش آثار ارتفاع ضغط الدم المزمن على الحمل ، لتوضيح المصطلحات والمعايير المستخدمة لتحديد وتشخيص ذلك أثناء الحمل ، واستعراض الأدلة المتاحة للحصول على خيارات العلاج. ارتفاع ضغط الدم المزمن تعقيد الحمل ويرتبط مع العديد من النتائج السلبية ، بما في ذلك الولادة المبكرة ، داخل الرحم تقييد النمو (تأخر النمو داخل الرحم) ، زوال الجنين ، انفصال المشيمة ، والولادة القيصرية. قد لتعقيد إضافي التشخيص تنشأ في النساء مع ارتفاع ضغط الدم الذي تبدأ الرعاية قبل الولادة بعد 20 أسبوعا من الحمل.

  • كلّيّة اضطرابات وحالة حمل
    من بين التعديلات الفسيولوجية المختلفة التي تحدث في الحمل الطبيعي ، عدد قليل من ضرب مثل تلك التي تؤثر على المسالك البولية. يتم وضع علامة التغييرات في المسالك البولية أثناء الحمل العادية بحيث لا يمكن قواعدها في غير الحوامل استخدامها لإدارة التوليد. الوعي بجميع التعديلات أمر ضروري إذا كان مشاكل في الكلى في الحمل هي أن يكون المشتبه فيهم أو الكشف عن والتعامل معها بشكل صحيح ثم. معظم النساء مع خفيفة الى معتدلة مرض كلوي تتسامح مع الحمل بشكل جيد وتحقيق نتيجة ناجحة التوليد دون تأثير سلبي على التاريخ الطبيعي للآفة في الكلى الأساسية. العوامل الحاسمة لوضع وظيفي كلوي في المفهوم ، فإن وجود أو عدم وجود ارتفاع ضغط الدم ، ونوع من مرض كلوي.

  • أمراض القلب والأوعية الدموية ، والحمل
    المبادئ التوجيهية الحالية لإدارة أمراض القلب والشرايين التي تؤثر على الحمل ، وتمت مناقشتها المشورة المسبقة. وتناقش أيضا المبادئ التوجيهية الجديدة للوقاية من المضادات الحيوية لالتهاب الشغاف المعدية. هناك بعض الجدل حول النهج الأمثل لتقييم سريري وعلاج النساء المصابات بأمراض القلب. إدارة يتوقف على مدى خطورة أمراض القلب وعمر الحمل وتقييم المخاطر النسبية. مبادئ توجيهية إضافية على أساس توافق الرأي والخبراء أيضا يتم تقديم. دون تشخيص دقيق والرعاية المناسبة ، يمكن أن أمراض القلب في فترة الحمل تكون سببا هاما من أسباب وفيات الأمهات والمراضة.

  • أمراض الغدة الدرقية في الحمل
    أمراض الغدة الدرقية هو المرض الثاني الأكثر شيوعا التي تؤثر على الغدد الصماء النساء في سن الإنجاب ؛ التوليد في كثير من الأحيان الرعاية للمرضى الذين تم تشخيص سابقا مع بعض التعديلات في وظائف الغدة الدرقية. وبالإضافة إلى كل من فرط نشاط الغدة الدرقية والغدة الدرقية قد تظهر في البداية خلال فترة الحمل. التفاعلات بين الحمل والغدة الدرقية هي رائعة على الأقل من ثلاثة جوانب : الحمل يدفع الغدة الدرقية زيادة الجلوبيولين ملزمة ، والعلاقة الحميمة بين وظيفة الغدة الدرقية الأم والجنين ، وعدد من الحمل غير طبيعي وظروف تتعلق الغدة الدرقية التي تظهر على الأقل للتفاعل. والغرض من هذه الوثيقة هو استعراض الغدة الدرقية المتصلة patho - التغييرات الفسيولوجية التي أنشأتها الحمل ، وتأثير الأم والجنين من مرض الغدة الدرقية.

  • والاستيلاء على اضطرابات الحمل
    واحد تقريبا من بين كل 100 حالة حمل يحدث في امرأة مع الصرع. هذا الحمل الحالي تحديا فريدا من نوعه لأطباء التوليد وأطباء الأعصاب بسبب الترابط بين آثار الصرع والحمل ، والآثار متغير من الأدوية المضادة للالاختلاج على الأم والجنين ، والتغييرات في الدوائية لهذه الأدوية خلال فترة الحمل. وينبغي للأطباء التوليد والأعصاب العمل معا قبل الحمل وطوال فترة الحمل المريض لتحديد العلاج الأكثر أمانا والأكثر فعالية الطبية. وعلاوة على ذلك ، ينبغي أن تدرج طبيب يختاره المريض لرعاية طفلها في مناقشات ما قبل الحمل لمواجهة الزيادة المحتملة في التشوهات الخلقية ، وإمكانية التهدئة مع الأطفال حديثي الولادة بعض الأدوية ، والمسائل المتعلقة الرضاعة الطبيعية. والغرض من هذه الوثيقة هو توفير المعلومات الحالية بشأن هذه المسألة وتقديم المشورة العملية بشأن إدارة المرضى.

  • جنينيّة كحول تناذر: تمييز & وقاية
    يرتبط تعاطي الكحول الأم مع ضعف نمو الجنين ؛ تقريبا جميع حديثي الولادة المصابين بمتلازمة الكحول الجنيني (فاس) ستعرض تقييد نمو كبيرة. وينبغي أن الأطباء المرضى مع تقديم المحامي مشاكل المخدرات أو الكحول وإحالتهم إلى موردا العلاج المناسب عندما تكون متاحة. ملزمون الأطباء الذين الكشف عن حالة طبية خطيرة من الإدمان (المخدرات و / أو الكحول) للتدخل خلال فترة الحمل أو الاستشارة Preconceptional. من جهة ، أي شخص لديه الحق في استخدام المخدرات غير المشروعة ، وامرأة حامل لديها التزام أخلاقي لتجنب استخدام المخدرات غير المشروعة على حد سواء والكحول من أجل الحفاظ على رفاه جنينها. من جهة أخرى ، التدخل الفعال فيما يتعلق تعاطي المخدرات والكحول من قبل الحوامل أو امرأة غير حامل يتطلب مناخا من الاحترام والثقة موجودة في إطار العلاقة بين الطبيب والمريض. المرضى الذين تبدأ في الكشف عن السلوكيات التي وصم من جانب المجتمع قد تتضرر إذا شعروا أن يتحقق ثقتهم مع عدم الاحترام.

  • ربو في حالة حمل
    نوبات الربو الحادة تجعل كلا من الأم والجنين عرضة لنقص الأكسجة التدريجي والنتائج كارثية. كشفت الدراسات المبكرة من النساء الحوامل يعانون من الربو ارتفاع معدلات مضاعفات الولادة ، بما في ذلك فقدان ما حول الولادة والخداج ، تسمم الحمل ، وانخفاض الوزن عند الولادة. الدراسات المستقبلية التي أجريت في العقد الماضي تبين نتائج فترة ما حول الولادة الطبيعية أساسا مع الإدارة الحديثة للربو. وينظر أيضا نتائج ضعيف مع بعض الأدلة على وفيات ما حول الولادة وزيادة الإصابة بالأمراض وإذا انخفضت شدة علاج الربو. وينبغي أن تدار المرضى الحوامل الذين يعانون من الربو بشكل استباقي لتحقيق نتيجة جيدة قبل الولادة. التقييم الأولي والمستمر من شدة حالة امرأة الربو ويسهل إضافة متدرج من الأدوية للسيطرة على تحسين الأعراض ومنع الهجمات الحادة. تثقيف المرضى هو المفتاح لقدرتهم على استخدام الدواء بشكل مناسب وقبل الشروع في عملية العلاج الأمراض الحادة تصبح حرجة.

  • التدخين أثناء الحمل
    تعقيدات فترة ما حول الولادة المرتبطة باستخدام التبغ الأمهات تشمل الولادة المبكرة ، تمزق الأغشية قبل الأوان ، والإجهاض العفوي ، والحمل خارج الرحم ، وانخفاض الوزن عند الولادة ، داخل الرحم تقييد النمو ، وانفكاك المشيمة ، المشيمة المنزاحة ، لا يزال الولادة ، ومتلازمة الموت المفاجئ الرضع (الدول النامية الجزرية الصغيرة) . وتناقش أيضا الإقلاع عن التدخين والموارد المتاحة. ويمكن أن يتم الفحص عن تعاطي التبغ بكفاءة كعلامة الحيوية السريرية في كل زيارة. مكافحة التبغ هي واحدة من السياسات والأكثر عقلانية تستند إلى الأدلة في مجال الطب. الأهداف الإنمائية للألفية لا تتضمن هدفا واضحة للحد من استخدام التبغ ، ولكن هذه المقالة تشرح كيفية خفض استخدام التبغ يمكن أن تسهم في تحقيقها.

  • Isoimmunization (الصحة الإنجابية الأمراض) في الحمل
    عندما لا تمتلك أي عامل مجموعة الجنين الموروثة من الأب من قبل الوضع ، والدة الجنين أثناء الولادة أو نزيف الأمهات ، قد يحفز رد الفعل المناعي عن طريق الأم. مصطلح المرض الانحلالي الجنين / المولود الجديد ، على سبيل المثال محل المرض الانحلالي عند الوليد لأن تقنيات التشخيص الحديثة تسمح لنا الآن للكشف عن اضطراب في وقت أبكر بكثير. لمنع المرض ، استخدام الروتينية بعد الولادة من الغلوبولين المناعي القرد (ره زاي) في المرضى الذين يعانون ره سلبية وعرض في الولايات المتحدة أكثر من 40 عاما مضت. وقدم توصية لاحقة للاستخدام قبل الولادة الروتينية في الحمل 28 أسبوعا 20 عاما في وقت لاحق. ورغم هذه الجهود ، واستعراض الأخيرة من شهادات الميلاد 2001 في الولايات المتحدة من قبل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها يشير إلى أن التوعية ره لا يزال يؤثر على 6.7 من أصل كل 1000 ولادة حية. يمكن أن تحدث ردود فعل مناعية الأم أيضا من نقل منتجات الدم.

 1  2  3  4  5  جميع المواد 

Women's Health & Education Center
Dedicated to Women's and Children's Well-being and Health Care Worldwide
www.womenshealthsection.com