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El Centro para la Salud y la Educación de las Mujeres

Enfermedades infecciosas en el embarazo

Lista de artículos

  • Tuberculosis en el embarazo
    La enfermedad tuberculosa (TB) no tratada representa un peligro mayor para una mujer embarazada y su feto que su tratamiento. La estreptomicina es el único medicamento contra la tuberculosis que se ha documentado que tiene efectos nocivos en el feto humano (sordera congénita) y no debe usarse. La pirazinamida (PZA) probablemente se pueda utilizar de forma segura durante el embarazo y está recomendada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Unión Internacional Contra la Tuberculosis y las Enfermedades Pulmonares (IUATLD). Si PZA no se incluye en el régimen de tratamiento inicial, la duración mínima del tratamiento es de 9 meses. Para las mujeres embarazadas con tuberculosis multirresistente (MDR), el tratamiento debe realizarse en consulta con un experto en tuberculosis multirresistente. Muchos de los medicamentos que se utilizan actualmente para el tratamiento de la tuberculosis multirresistente pueden ser perjudiciales para el feto. La mayoría de los pacientes con tuberculosis pulmonar no tratada previamente pueden recibir tratamiento con un régimen de 6 meses o de 9 meses, aunque el régimen de 6 meses se utiliza para la mayoría de los pacientes. Todos los regímenes de 6 meses deben contener INH, RIF e inicialmente PZA. El objetivo es completar todas las dosis en 1 año.

  • Infección por el virus de la hepatitis C y embarazo
    La infección por el virus de la hepatitis C (VHC) se ha denominado una epidemia silenciosa, porque después de la infección, muchas personas no se reconocen ni se tratan hasta años más tarde. La revisión describe la prevalencia de la infección por VHC durante el embarazo, evalúa los factores de riesgo actuales asociados con la positividad de anticuerpos contra el VHC e identifica nuevos factores de riesgo compuestos para la identificación de los grupos con más probabilidades de demostrar seropositividad de anticuerpos contra el VHC en una población obstétrica. Se ha demostrado que los bebés nacidos de mujeres VHC positivas tienen más probabilidades de tener bajo peso al nacer, ser pequeños para la edad gestacional, ser ingresados ​​en la unidad de cuidados intensivos o requerir ventilación asistida. El cribado universal del VHC durante el embarazo es una estrategia justa y realista que debería implementarse en los sistemas sanitarios de todo el mundo. En esta revisión, también proporcionamos un resumen actualizado de la evidencia existente sobre el uso pediátrico de antivirales de acción directa (AAD), resumiendo las indicaciones para el tratamiento y las recomendaciones para la monitorización.

  • Enfermedad del nuevo coronavirus (COVID-19) y embarazo
    El nuevo coronavirus (COVID-19) es una situación emergente que evoluciona rápidamente. Las publicaciones del Centro de Salud y Educación de la Mujer (WHEC) en colaboración con las Naciones Unidas (ONU) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) proporcionarán información actualizada a medida que esté disponible. Se alienta a todas las personas, incluidas las embarazadas, a tomar precauciones para evitar la exposición al COVID-19 a medida que evoluciona la pandemia. Las mujeres embarazadas admitidas con sospecha de COVID-19 o que desarrollan síntomas sugestivos de COVID-19 durante el ingreso deben ser priorizadas para las pruebas. La transmisión maternoinfantil de COVID-19 durante el embarazo es poco probable, pero después del nacimiento un recién nacido es susceptible a la propagación de persona a persona. El modo de parto debe ser individualizado y basado en las preferencias de una mujer junto con indicaciones obstétricas. Las cesáreas solo deben realizarse cuando esté médicamente justificado. En estudios limitados, COVID-19 no se ha detectado en la leche materna. A medida que la situación evoluciona, este documento puede actualizarse o complementarse para incorporar nuevos datos e información relevante.

  • Infección por el virus del Zika en el embarazo
    La infección por el virus del Zika en humanos parece haber cambiado de carácter al expandirse en el rango geográfico. El virus del Zika ahora se ha establecido claramente como la causa de malformaciones fetales graves, particularmente microcefalia. El riesgo de lesión fetal parece ser mayor cuando se produce infección materna en el primer trimestre del embarazo. El virus del Zika ahora se ha establecido como la causa del síndrome de Guillain-Barré (GBS) en adultos. Aunque la mayoría de los casos de infección por el virus del Zika se transmiten como resultado de las picaduras de mosquitos, los pacientes pueden adquirir la infección a través del contacto sexual. Se ha documentado la transmisión de hombre a mujer y de mujer a hombre. Actualmente, las pruebas de reacción en cadena de la polimerasa de transcripción inversa en tiempo real (rRT-PCR), inmunoglobulina M (IgM) y pruebas de neutralización de reducción de placa (PRNT) están disponibles para detectar la infección por Zika, aunque cada prueba tiene limitaciones. Si un paciente ha tenido síntomas de infección por el virus del Zika durante menos de 5 días, se debe obtener suero y orina para la prueba de rRT-PCR. Si los síntomas han estado presentes durante 5 a 14 días, se debe analizar la orina mediante rRT-PCR porque las muestras de orina parecen seguir siendo positivas para el virus por más tiempo que las muestras de suero. Los ensayos en etapas iniciales examinan si una vacuna experimental es segura y genera respuestas inmunes en voluntarios vacunados. Es probable que una vacuna contra el Zika segura y efectiva con licencia completa no esté disponible por varios años.

  • Ebola Virus de la Enfermedad y Embarazo
    La revisión proporciona información general sobre la enfermedad del virus del Ébola (EVD) y se refiere específicamente a lo que se conoce acerca de EVD en el embarazo y las implicaciones para la práctica de los obstetras y ginecólogos. La evidencia limitada sugiere que las mujeres embarazadas están en mayor riesgo de enfermedad y muerte cuando se infectan con el virus de Ebola grave, pero no hay evidencia para sugerir que las mujeres embarazadas son más susceptibles a EVD. Es importante que todos los proveedores de salud están preparados para responder a asegurarse de que la transmisión del virus del Ébola se contiene. En concreto, los proveedores de atención de salud de EE.UU., incluidos los obstetras y ginecólogos, debe preguntar a los pacientes si ha viajado recientemente a los países afectados en el África occidental, conocer los signos y síntomas de EVD, y saber qué hacer si tienen un paciente con enfermedad compatible. Para todos los profesionales de la salud, se recomiendan procedimientos de control de infecciones, incluyendo estándar, de contacto, y precauciones contra gotitas. Las mujeres embarazadas con EVD parecen tener un mayor riesgo de aborto espontáneo y la hemorragia asociada al embarazo. Los neonatos nacidos de madres con EVD no han sobrevivido.

  • La prevención de madre a hijo transmisión Virus de Inmunodeficiencia Humana
    Virus de inmunodeficiencia humana (VIH) es un flagelo que sigue herida fatalmente los logros de la salud física, cultural, social, económica, política y espiritual, las esperanzas y aspiraciones de los individuos, familias, comunidades y naciones. Esta revisión describe la utilidad de la vigilancia prenatal para monitorear y evaluar programas de prevención de madre a hijo del VIH en países con pocos recursos y epidemias generalizadas de VIH. Basados ​​en la población de fuentes de datos sobre la incidencia y la morbilidad asociadas con la infección perinatal por el VIH están mejorando, e indican que los esfuerzos de prevención han tenido un enorme éxito. Ha habido grandes avances en la prevención de la transmisión de madre a hijo del VIH, y esta revisión se resumen los logros y los desafíos actuales y ofrece sugerencias para las direcciones futuras. Viendo la prevención de la futura madre a hijo como una puerta de entrada a la familia basada en la atención y el tratamiento le ayudará a fortalecer los lazos entre estos programas. Sitio intervenciones específicas para aumentar la captación de la prevención de la transmisión de madre a hijo sobre la base de experiencias en el África subsahariana se discuten. Las lecciones aprendidas se pueden aplicar a muchos entornos con recursos limitados.

  • Estreptococos Infecciones Perinatales Del Grupo B: Una Revisión Comprensiva
    Estreptococo del grupo B (EGB) emergió dramáticamente en la década de 1970 como la principal causa de infección neonatal y como una causa importante de infección del útero materno. En 2002, las nuevas directrices nacionales fueron puestos en libertad recomienda: 1) sólo una estrategia de prevención basada en la pantalla, 2) un nuevo algoritmo para los pacientes con alergia a la penicilina, y 3) prácticas más específicas en determinados escenarios clínicos. En la época anterior a la prevención, la vigilancia activa de la enfermedad invasiva por EGB neonatal estima que aproximadamente 6.100 casos de inicio precoz y 1.400 casos de inicio tardío se produjo anualmente en los Estados Unidos. El propósito de este documento es abordar los aspectos clínicos de estreptococos del grupo B ( GBS) infección perinatal, la aplicación de nuevas técnicas de diagnóstico, el manejo de la rotura prematura de membranas, el uso de enfoques alternativos de los antibióticos, la mejora del cumplimiento, la prevención de los recién nacidos de bajo peso al nacer, la aparición de microorganismos resistentes y desarrollo de vacunas.

  • Sífilis en embarazo: Prevención de la sífilis congénita
    El propósito de este documento se ofrece recomendaciones para el tratamiento de niños y adultos. Será también de alta la luz la necesidad de considerar los programas de cribado de la sífilis y el control a través de las perspectivas de múltiples actores con el fin de identificar las barreras y las oportunidades para mejorar la formulación y aplicación de políticas nacionales. La elaboración de una estrategia eficaz política podría representar una de las facetas más difíciles de implementar un programa sostenible. Ambos enfoques estructurados y no estructurados son útiles, y los aspectos de la aplicación de ambos puede ofrecer un análisis de por qué los ricos de una intervención como screening prenatal de sífilis no se está aplicando. En los EE.UU. una incidencia mínimo histórico de la sífilis congénita, el 20,6 casos por cada 100.000 nacidos vivos, se registró en 1998 por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) (1999a), lo que resulta en la creación del Plan Nacional de Eliminación de Sífilis.

  • Infecciones Virales Perinatales
    Muchas infecciones virales se asocian con importantes consecuencias maternas y fetales si se adquiere durante el embarazo. En los Estados Unidos, algunas infecciones de las más comunes con los consiguientes efectos perinatal incluyen el citomegalovirus (CMV), parvovirus B19 (quinta enfermedad), virus de la varicela zoster (VVZ). El propósito de este documento es describir estas infecciones, su modo de transmisión, y sus efectos maternos y fetales. Directrices para el asesoramiento acerca y la gestión de estas infecciones durante el embarazo también se discuten. En general, las infecciones perinatales tener consecuencias más graves del feto cuando se producen temprano en la gestación, ya que las infecciones en el primer trimestre puede alterar la organogénesis. infecciones Segundo y tercer trimestre puede causar daño neurológico o retardo del crecimiento.

  • Infección a Viroso Herpes Simplex Genital Durante Embarazo
    Virus del herpes simple (VHS), infección del tracto genital es una de las más comunes enfermedades virales de transmisión sexual (ETS). Aproximadamente 45 millones de estadounidenses de adolescentes y adultos han sido infectados con herpes genital sobre la base de resultados de la serología positiva la prueba para el VHS-2 y las estimaciones de HSV-1 genital infección. Alrededor del 30% de la población femenina en los Estados Unidos tiene anticuerpos a HSV-2. El propósito de este documento es definir las etapas de la infección herpética, el esquema del espectro de la infección materna y neonatal y proporcionar las directrices de gestión.

  • Toxoplasmosis: Infección perinatal Parasitarias
    La toxoplasmosis es causada por el parásito intracelular Toxoplasma gondii . El propósito de este documento es describir el modo de transmisión de la toxoplasmosis, los efectos maternos y fetales, y ofrecer directrices para el asesoramiento y la gestión durante el embarazo. Las infecciones parasitarias se asocian con importantes consecuencias maternas y fetales si se adquiere durante el embarazo. La toxoplasmosis congénita y la prevención también se discuten en esta revisión. Las mujeres embarazadas que contraen toxoplasmosis deben ser tratados. El tratamiento de las mujeres embarazadas con toxoplasmosis aguda reduce pero no elimina el riesgo de infección congénita.

  • Hepatitis viral en el embarazo
    La hepatitis viral complica 0,2% de todos los embarazos. Es una de las infecciones más graves que pueden ocurrir en mujeres embarazadas. Seis diferentes formas de hepatitis viral han sido definidos. Los agentes virales más comunes causantes de hepatitis en el embarazo son la hepatitis A, virus de la hepatitis B, hepatitis C (no-A, virus de la hepatitis no-B), y el virus de Epstein-Barr. la hepatitis Delta agente también ha recibido una atención cada vez mayor como causa de la hepatitis. Este capítulo aborda los distintos tipos de hepatitis, sus implicaciones durante el embarazo, el riesgo de transmisión perinatal y el tratamiento. Las recomendaciones de inmunización de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) también se examinan con especial atención a los trabajadores de la salud.

  • VIH en Embarazo: Una Revisión Comprensiva
    La transformación del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en los últimos 20 años ha sido notable. Con el acceso a las terapias adecuadas, los médicos ahora pueden ofrecer a las mujeres infectadas por un pronóstico mucho mejor, así como una alta probabilidad de dar a luz niños que el VIH no infectados. Prevención de la transmisión del VIH de la madre al feto o al recién nacido (transmisión vertical) es un objetivo importante en el cuidado de mujeres embarazadas infectadas con el VIH. En este artículo, los desarrollos más recientes en el campo se resumen en la forma que debe permitir la integración en la práctica de la obstetricia y de ese modo asegurar que las mujeres infectadas por el VIH el pronóstico mejor para ellos y para sus hijos. El objetivo de este trabajo está en la doble responsabilidad de los obstetras, asegurando la salud de las mujeres y reducir al mínimo los riesgos de transmisión.

  • La gripe H1N1 en el embarazo
    Este documento ofrece una reseña de la nueva influenza A (H1N1) en mujeres embarazadas. Las mujeres embarazadas con influenza confirmada, probable o sospechoso A (H1N1) deben recibir tratamiento antiviral. Dado el potencial de rápido empeoramiento de la enfermedad, un seguimiento cercano es recomendable. El médico debe prescribir el tratamiento previsto en contacto con los pacientes en tratamiento en las primeras 24 horas de terapia para evaluar la respuesta. Esta revisión se suma a una creciente cantidad de datos que apoya la idea de que las mujeres embarazadas pueden ser tanto susceptibles a la exposición y los síntomas más severos con la influenza H1N1 que se observa en pacientes no embarazadas.

  • Neumonía adquirida en la Comunidad en el Embarazo
    A pesar de la morbilidad y la mortalidad por neumonía ha disminuido desde 1901, la neumonía en el embarazo sigue siendo un problema de salud importante en todo el mundo. clasificación de neumonía incluyen: neumonía adquirida en la comunidad (NAC) se encuentran en individuos sanos, la neumonía nosocomial (HCAP) en desarrollo en los centros de atención ambulatoria, la neumonía adquirida en el hospital, la neumonía de enfermería en casa adquirida, y la neumonía asociada al ventilador. La mejora de la atención de los pacientes con NAC ha sido el foco de muchas organizaciones diferentes, y varios han elaborado directrices para la gestión de la PAC. Recomendaciones recientes de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América (IDSA) y la American Thoracic Society (ATS) en la gestión de la PAC dirección de las técnicas de diagnóstico y sistemas de gestión de las neumonías bacterianas y virales se tratan. Estas pautas se discuten en el marco de la mujer embarazada con la PAC. Es muy frecuente que las mujeres embarazadas no toleran las infecciones pulmonares y, por lo que la neumonía puede dar lugar a una mayor morbilidad y mortalidad. Debido a esto, la mayoría recomienda un mayor nivel de vigilancia y de intervención se practica para las mujeres embarazadas.

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