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- Infection par le virus de l'hépatite C et grossesse
L'infection par le virus de l'hépatite C (VHC) a été qualifiée d'épidémie silencieuse, car après l'infection, de nombreuses personnes ne sont reconnues et traitées que des années plus tard. La revue décrit la prévalence de l'infection par le VHC pendant la grossesse, évalue les facteurs de risque actuels associés à la positivité des anticorps du VHC et identifie de nouveaux facteurs de risque composites pour l'identification des groupes les plus susceptibles de démontrer une séropositivité aux anticorps du VHC dans une population obstétricale. Il a été démontré que les nourrissons nés de femmes séropositives pour le VHC sont plus susceptibles d'avoir un faible poids à la naissance, d'être petits pour l'âge gestationnel, d'être admis en unité de soins intensifs ou de nécessiter une ventilation assistée. Le dépistage universel du VHC pendant la grossesse est une stratégie juste et réaliste qui devrait être mise en œuvre dans les systèmes de santé du monde entier. Dans cette revue, nous avons également fourni un aperçu à jour des preuves existantes sur l'utilisation pédiatrique des antiviraux à action directe (AAD), résumant les indications de traitement et les recommandations de surveillance. - Novel Coronavirus (COVID-19) Maladie et grossesse
Le nouveau coronavirus (COVID-19) est une situation émergente en évolution rapide. Les publications du Centre pour la santé et l’éducation des femmes (WHEC) en collaboration avec les Nations Unies (ONU) et l’Organisation mondiale de la santé (OMS) fourniront des informations actualisées dès qu’elles seront disponibles. Toutes les personnes, y compris les femmes enceintes, sont encouragées à prendre des précautions pour éviter l'exposition au COVID-19 à mesure que la pandémie évolue. Les femmes enceintes admises avec une suspicion de COVID-19 ou qui développent des symptômes évocateurs de COVID-19 pendant l'admission doivent être priorisées pour le test. La transmission de COVID-19 de la mère à l'enfant pendant la grossesse est peu probable, mais après la naissance, le nouveau-né est susceptible de se propager d'une personne à l'autre. Le mode d'accouchement doit être individualisé et basé sur les préférences de la femme et les indications obstétricales. Les césariennes ne doivent être pratiquées que lorsque cela est médicalement justifié. Dans des études limitées, COVID-19 n'a pas été détecté dans le lait maternel. À mesure que la situation évolue, ce document peut être mis à jour ou complété pour incorporer de nouvelles données et des informations pertinentes. - Infection par le virus Zika pendant la grossesse
L'infection par le virus Zika chez l'homme semble avoir changé de caractère tout en s'étendant sur l'aire de répartition géographique. Le virus Zika est désormais clairement établi comme la cause de graves malformations fœtales, en particulier la microcéphalie. Le risque de blessure fœtale semble être plus élevé lorsque l'infection maternelle survient au premier trimestre de la grossesse. Le virus Zika est désormais reconnu comme la cause du syndrome de Guillain-Barré (SGB) chez l'adulte. Bien que la plupart des cas d'infection par le virus Zika soient transmis à la suite de piqûres de moustiques, les patients peuvent contracter l'infection par contact sexuel. La transmission homme-femme et femme-homme a été documentée. Actuellement, des tests de réaction en chaîne par polymérase en transcription inverse en temps réel (rRT-PCR), d'immunoglobuline M (IgM) et de neutralisation par réduction de la plaque (PRNT) sont disponibles pour détecter l'infection à Zika, bien que chaque test ait des limites. Si un patient présente des symptômes d'infection par le virus Zika depuis moins de 5 jours, du sérum et de l'urine doivent être prélevés pour le test rRT-PCR. Si les symptômes sont présents depuis 5 à 14 jours, l'urine doit être testée par rRT-PCR car les échantillons d'urine semblent rester positifs pour le virus plus longtemps que les échantillons de sérum. Les essais à un stade précoce examinent si un vaccin expérimental est sûr et génère des réponses immunitaires chez des volontaires vaccinés. Un vaccin Zika sûr et efficace, entièrement autorisé, ne sera probablement pas disponible avant plusieurs années. - Ebola virus de la maladie et la grossesse
L'examen fournit des informations générales sur la maladie d'Ebola virus (EVD) et traite spécifiquement de ce qui est connu sur EVD pendant la grossesse et les implications pour la pratique des obstétriciens et des gynécologues. Des preuves limitées suggèrent que les femmes enceintes sont plus à risque de maladie grave et la mort lorsqu'elles sont infectées par le virus Ebola, mais il n'existe aucune preuve pour suggérer que les femmes enceintes sont plus sensibles à EVD. Il est important que tous les fournisseurs de soins de santé sont prêts à répondre à veiller à ce que la transmission du virus Ebola est contenue. Plus précisément, les fournisseurs de soins de santé des États-Unis, dont des obstétriciens-gynécologues, devraient demander aux patients récent Voyage aux pays touchés en Afrique de l'Ouest, connaître les signes et symptômes de l'EVD, et de savoir quoi faire si ils ont un patient avec une maladie compatible. Pour tous les fournisseurs de soins de santé, les procédures de contrôle des infections sont recommandées, y compris standard, contact et précautions contre les gouttelettes. Les femmes enceintes avec EVD semblent être à un risque accru d'avortement spontané et d'hémorragie associée à la grossesse. Les nouveau-nés de mères EVD n'ont pas survécu.
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