الأعضاء التناسلية للانتان العقبول البسيط خلال الحمل
[وهك] ممارسة نشرة وسريريّة إدارة [غيدلينس] ل ال <[هلثكر] مزودات. زوّد منحة تربويّة ب [وومن] [هلث] وتربية مركز ([وهك]).
حلأ مفردة حمى ([هسف]) تلوث من المسلك منشور تناسليّة واحدة من ال أكثر عاديّة فيروسيّة جنسيّا يبثّ أمراض ([ستدس]). تقريبا 45 مليون مراهقة وبالغ أعديت أمريكيات يتلقّى يكون مع حلأ تناسليّة يؤسّس على إيجابيّة علم الأمصال [تست رسولت] ل [هسف-2] وتقديرات من تناسليّة [هسف-1] تلوث. يتلقّى حوالي 30% من الالسّكان أنثويّة في الولايات المتّحدة الأمريكيّة أجسام إلى [هسف-2].
حلأ تناسليّة مفردة حمى ([هسف]) يطرح تلوث أثناء حالة حمل خطر هامّة إلى ال يطوّر جنين وحديث ولادة. في الولايات المتّحدة الأمريكيّة ، قد زاد الحدوث من هذا جنسيّا يبثّ مرض ([ستد]) بشكل ملحوظ منذ 1970 ، لأنّ كثير نساء من إنجاب ولد عمر يكون أعديت أو يكون يصبح يعدي. الخطر من عمليّة بثّ أموميّة من هذا حمى إلى الجنين أو حديث ولادة كبريات صحة اهتمام. يكتسب كثير حديث الولادة الحمى من أمهات لاعرضيّة دون يعيّن تقرحات ، وهو يقع في الفترة [برينتل] من اتّصال مع يعدى إفرازات أموميّة (1).
الغرض من هذا وثيقة أن يعيّن المراحل من تلوث قوبائيّة ، حددت الطيف من أموميّة وتلوث وليديّ وزوّدت الإدارة [غيدلينس].
علم سبب مرض:
اثنان أنواع من [هسف] ، حلأ مفردة حمى [تب 1] ([هسف-1]) وحلأ مفردة حمى نوع 2 ([هسف-2]) ، يستطيع كنت عيّنت [أن ث بسس وف] خاصية متباعدة [بيولوجك]. يقع اتّصال أوّليّة مع [هسف] عادة باكرا في طفولة ويتضمّن [هسف-1]. أقلّ من 10% من تلوثات أوّليّة مع [هسف-1] سريريّا علنيّة. حلأ مفردة حمى يسبّب [تب 1] كثير تقرحات [نون-جنيتل] قوبائيّة: حلأ [لبيليس] ، [جنجفوستومتيتيس] ، والتهاب ملتحمة و قرنيّة. المسلك منشور أنثويّة تناسليّة يستطيع كنت أعديت مع [هسف-1] أو [هسف-2]. في الولايات المتّحدة الأمريكيّة ، كثير تلوث تناسليّة من [هسف-2].
عرض التلوث:
هناك ثلاثة مراحل من [هسف] تلوث يؤسّس على سريريّة عرض وعلم الأمصال (2).
- تلوث أوّليّة: أوّليّة تناسليّة واجبة إلى حلأ يمكن كنت إمّا لاعرضيّة أو موحّدة مع أعراض قاسية. أجسام إلى على حدّ سواء [هسف-1] و [هسف-2] غائبة [أت ث تيم] يكتسب المريضة [هسف] تناسليّة واجبة إلى [هسف-1] أو [هسف-2]. مع تلوث عرضيّة أوّليّة ، تقرحات يمكن وقعت على ال [فولفا] ، مهبل ، أو مؤخّر عنق أو على كلّ ثلاثة بين 2 و14 أيام يتبع انكشاف إلى حمى معدّة. هذا تقرحات كبير عددهم ويرتّب من أنّ يلاحظ في مريضات مع مرض معاودة ومريضات الذي قد تلقّى تلوث سابقة مع [هسف-1]. يمزّق الحوصلة أوّليّة وفيما بعد يظهر كضحلة ويحتّ قرحات. رأيت تمدّد غدّد لمفاويّ أربيّيّ كالنتيجة من حمى جوابة في الموقعة من لمف تصريف غالبا. أعراض الحمى حيوان - رأيت توعك ، [ملجا] وحمى ، أكثر عادة في تلوثات أوّليّة قوبائيّة. أعراض محلّية من ألم ، حالة عسر بول ، و [سرنسّ] من ال [فولفا] ومهبل عاديّة في على حدّ سواء أوّليّة وتلوثات معاودة. يميل التقرحات من تلوث أوّليّة أن يحلّ ضمن 3 أسابيع دون معالجة. مهما ، عندما ثانويّة جرثوميّة أو تلوث [مكتيك] حاضرة ولا يعامل ، التقرحات يمكن على ثابر [أوب تو] 6 أسابيع.
يزاد عرضيّة ويقع استغناء عن [سوبكلينيك] من ال [لوور] تناسليّة من نساء أثناء الأولى 3 شهور عقب أوّليّة تناسليّة [هسف-2] تقرحات قد شفوا. [سوبكلينيك] عنقيّة ويقع استغناء عن [فولفر] في معدل من تقريبا 2.3% في نساء مع [هسف-2] تلوث و0.65% في نساء مع [هسف-1] تلوث.
- [نونبريمري] حلقة أولى: هو اكتساب من [هسف] تناسليّة (واجبة إلى [هسف-1]) مع وجد مسبقا أجسام إلى [هسف-2] أو اكتساب من [هسف] تناسليّة (واجبة إلى [هسف-2]) مع وجد مسبقا أجسام إلى [هسف-1]. هو يمكن كنت يصعب لطبيبات أن يميّز مرض أوّليّة من [نونبريمري] [فيرست-بيسد] مرض يؤسّس فقط على نتيجة بحث سريريّة وأعراض صبور ؛ تطلّبت تأكيد [سرولوجك] كنت لتشخيص محدّدة. هناك قليل من إظهارات [سستميك] ، أقلّ ألم ، مدة [بريفر] من استغناء عن فيروسيّة ، وأكثر قرار سريعة من التقرحات سريريّة. فكّرت هذا حلق عادة أن يكون النتيجة من أوّليّة [هسف-2] تلوث بحضور واقية [هسف-1] أجسام جزئيّا.
- تلوث معاودة: إعادة تنشيط من [هسف] تناسليّة حيث ال [هسف] نوع يستردّ من التقرح يكون ال نفسه نوع بما أنّ الجسم في الأمصلة. تكرارات من تناسليّة [هسف] تلوث يستطيع كنت عرضيّة أو [سوبكلينيك] ، وهناك تنوع هامّة من مريضة في التردد ، قساوة ، ومدة الأعراض ومبلغة من استغناء عن فيروسيّة. عمليّة حصر من القرحات إلى المنطقة تناسليّة أكثر عاديّة في أشكال معاودة من المرض. يميل القرحات أن يكون حددت في حجم ، رقم ، ومدة. يسود أعراض محلّية على أعراض [سستميك]. استغناء عن من الحمى من المسلك منشور تناسليّة دون أعراض أو إشارات من تقرحات سريريّة عرضيّة ويدوم معدل من 1.5 أيام. أثناء هذا وقت ، الحمى كمية [لوور] من عندما تقرح حاضرة ؛ مهما ، شريكة حسّاسة يستطيع اكتسبت التلوث. يجعل استغناء عن [سوبكلينيك] هذا [ستد] فيروسيّة يصعب أن يضبط ومنعت.
وليديّ حلأ عرض:
كثير وليديّ [هسف] تلوث النتيجة التسليم من [نيونت] من خلال يعدى [بيرث كنل]. هناك ثلاثة أصناف من مرض وليديّ:
- يتمركز مرض من الجلد ، عين وفم
- [نرفووس سستم] ([كنس]) مرض مع أو دون جلد ، عين وفم مرض
- ينشر مرض
قد تمركز كثير يعدى [نيونت] جلد ، عين وفم مرض ، أيّ عموما يكون علة لطيفة. يتمركز مرض يمكن تقدّمت إلى التهاب دماغ أو ينشر مرض. إشارات دقيقة ، مثل فقيرة يغذّي ، [ليستلسّنسّ] ، وتهيجية ، يمكن أشرت [كنس] مرض. دراسات يبدون ما من وفاة مع جلد ، عين ، وفم مرض ، 15% وفاة مع [كنس] مرض ، و57% وفاة مع ينشر مرض (3).
[مود وف ترنسميسّيون]:
[1.سإكسول] واتّصال مباشرة:
حلأ بثثت حمى مفردة عن طريق اتّصال مباشرة مع فردة الذي يكون أعديت. اتّصال [جنيتل-تو-جنيتل] أو اتّصال من المسلك منشور تناسليّة مع منطقة أنّ يكون أعديت مع [هسف] ، مثل اتّصال [أرل-تو-جنيتل] ، يستطيع نتجت في عمليّة بثّ. حوالي 10% من نساء حاملة في خطر من يتعاقد أوّليّة [هسف-2] تلوث من هم [هسف-2] شريكات [سروبوستيف]. استغناء عن لاعرضيّة المصدر من أكثر من نصف من كلّ حالات العمليّة بثّ.
[2.مترنل-فتل] عمليّة بثّ:
يظهر العمليّة بثّ شاقوليّة [هسف] أن يكون ارتبطت إلى [جستأيشنل] عمر وما إذا المرض أوّليّة ، حلقة [نون-بريمري] أولى ، أو معاودة. يبدي الدراسات أنّ وجد مسبقا جسم إلى [هسف-2] غير أنّ لا إلى [هسف-1] قلّل العمليّة بثّ شاقوليّة قلّل العمليّة بثّ شاقوليّة [هسف-2]. شاقوليّة عمليّة بثّ معدلات [أت ث تيم وف] تسليم مهبليّة يؤسّس على النوع من مرض أموميّة يمكن كنت لخّصت [أس فولّووس]: نتج [هسف] أوّليّة في تقريبا 50% عمليّة بثّ ؛ نتج [فيرست-بيسد] [نونبريمري] [هسف] في تقريبا 33% عمليّة بثّ ؛ ونتج [هسف] معاودة في 0-3% عمليّة بثّ. يتلقّى [هسف] يكتسب [أت ور نر] الوقت التسليم حوالي 50% فرصة من يسلّم [نيونت] مع تلوث ، [فتل دث] وتطوّريّة يؤخّر.
تعقيد مضاعف أثناء حالة حمل:
أفدت زيادة ثلاثيّة في المعدل من إجهاض عفويّة يتبع تلوث أوّليّة أموميّة تناسليّة مع [هسف] باكرا في حالة حمل يتلقّى يكون. يزيد تلوث أوّليّة في الثاني أو [تريمستر] ثالثة الخطر ل [برترم] تسليم [أس ولّ س] الخطر من [هسف] عمليّة بثّ إلى الحديث ولادة. استغناء عن لاعرضيّة تناسليّة حلأ من تلوث [سوبكلينيك] أوّليّة تناسليّة يمكن كنت صحبت مع [برترم] تسليم. أثناء حالة حمل ، تلوث أوّليّة أموميّة قوبائيّة ، في [ث بسنس] من [كروسّ-بروتكتينغ] أجسام ، نظريّا يمكن نتجت في انتشار مولّد دم من الحمى إلى الجنين. يعزل حالة قد صحب تقارير [إين-وترو] تلوث أثناء الأولى 12-14 أسابيع العمليّة حمل مع تشكيل من شذوذ ، مثل [ميكروسفلي] ، [ميكروفثلميا] ، تكلس ضمن الجمجمة ، و [شريورتينيتيس].
تشخيص:
حلأ مفردة حمى تلوث يمكن كنت وثّقت في عدّة طرق. يستمرّ المعيار وكثير إختبار حسّاسة ل يكشف [هسف] من عينات سريريّة أن يكون عمليّة عزل من الحمى بخلية ثقافة. لأنّ [هسف] يكون [دنا] حمى ، ينتج هو تأثيرات دائيّ خلويّ في خلايا دالّة من حمى جوابة. مهما ، أثرت الحساسية من هذا تقنية ب يتعدّد عاملات يرتبط إلى أخذ عيّنة وينقل العينة. [ستولوجك] يتلقّى إختبارات حساسية قصوى من 60-70% عندما يعالج مع مرض علنيّة سريريّة ؛ لذلك على حدّ سواء [ببنيكلوو] و [تزنك] إختبارات فقيرة [هسف] غربلة إجراءات. جديدة ، أكثر تقنيات حسّاسة بدرجة متزايدة يتوفّر ، مثل [بولمرس] [شين ركأيشن] وتهجين طرق.
U.S. طعام وعقار إختبارات [أدمينيسترأيشن-بّروفد] [تب-سبسفيك] (8):
[لبورتور-بسد] فحوصات
- [هربسلكت-1] و2 [إليسا] [إيغّ]
- [هربسلكت] 1 و2 [إيمّونوبلوت] [إيغّ]
- [كبتيا] [هسف-1] و2 [إليسا]
- [بيوكيثسف-2] إختبار سريعة
- [سور-فو] [هسف-2]
مبكّرة أوّليّة و [نونبريمري] [فيرست-بيسد] ينتج قرحات الحمى في 80% من مريضات ، حيث أنّ قرحات من تلوثات معاودة يكونون أقلّ مرجّحة أن يكون [كلتثر-بوستيف] ؛ يحتوي فقط 40% من تقرحات [كروستد] حمى قابل للإسترداد. [أونرووفد] عندما يختبر ل [هسف] ، تقرحات علنيّة أنّ ليس في الدولة [أولسرتد] سوفت كنت والسائل يجرب.
إختبارات [كمّرسلّي فيلبل] [سرولوجك] يصمّم أن يكشف تناسليّة حلأ تلوث يستطيع لا بثقة ميّزت بين [هسف-1] و [هسف-2]. [سرولوجك] تشخيص من تلوث أوّليّة يمكن ب يوثّق [سروكنفرسون] من أحفور سلبيّ إلى إيجابيّة جسم عيار. الوقت معتادة ل ينال ثاني عينة 2-3 أسابيع بعد البداية التلوث. يقترح الوجود من جسم عيار في العينة أوّليّة ، ينال في البداية المرض ، بقوّة [فيرست-بيسد] [نونبريمري] أو تلوث معاودة. جديدة ، إختبارات أن يميّز بين [هسف-1] و [هسف-2] أجسام حاليّا في تطوير.
إدارة طبيّة من أوّليّة [هسف] تلوث أثناء حالة حمل:
أوصيت معالجة مضاد فيروسات لتلوث أوّليّة لنساء مع أوّليّة [هسف] تلوث أثناء حالة حمل أن يقلّل استغناء عن فيروسيّة وحسنت تقرح يشفي. هو مهمّة أن يميّز أنّ [هسف] أوّليّة يستطيع لا يكون متميّزة من [نونبريمري] [فيرست-بيسد] مرض ما لم علم الأمصال يمثّل [هيغر ريسك] لعمليّة بثّ شاقوليّة من يتمّ تلوث معاودة. لا يزيل الغياب الحلق من عرضيّة تناسليّة [هسف] تلوث طوال حالة حمل الخطر من استغناء عن لاعرضيّة في تسليم. علاوة على ذلك ، يحتاج معالجة مخمدة للمدة من الحالة حمل أن يكون اعتبرت أن يقلّل الإحتمال من يستمرّ استغناء عن فيروسيّة والاحتماليّة من حلق معاودة. أبديت فوائد هامّة من [أسكلوفير] معالجة مضاد فيروسات يستعمل [أسكلوفير] يتلقّى يكون في حالات من نساء حاملة مع ينشر [هسف] ، حلأ التهاب رئة ، حلأ التهاب كبد ، وحلأ التهاب دماغ.
إدارة طبيّة من معاودة [هسف] تلوث أثناء حالة حمل: قد أبدى دراسات [أسكلوفير] يعطى بعد 36 أسابيع العمليّة حمل في نساء مع معاودة تناسليّة حلأ تلوث عرض تناقص هامّة في تكرار سريريّة. هو أيضا يقلّل الرقم من تسليمات [سسرن] ينجز لتلوث نشطة.
تداوي وتجريع:
يتعدّد مركبات يتوفّر للمعالجة من حلأ تناسليّة. يتلقّى [أسكلوفير] ، [كلسّ-ك] تداوي ، نشاط انتقائيّة ضدّ [هسف-1] و [هسف-2] ، في المعالجة من أوّليّة تناسليّة حلأ تلوثات. يقلّل [أسكلوفير] شفويّة استغناء عن فيروسيّة ، يقلّل ألم ، ويشفي تقرحات [فستر]. يبدي [أسكلوفير] يتلقّى يكون أن يكون آمنة ويتلقّى [سد فّكت] أدنى ؛ مهما ، امتصّت فقط تقريبا 20% من كلّ جرعة شفويّة. الجديدة مضادّة عقارات [فلسكلوفير] و [فمسكلوفير] [كلسّ-ب] تداوي. الولايات المتّحدة الأمريكيّة قد وافق [فدا] على حدّ سواء [فلسكلوفير] و [فمسكلوفير] للمعالجة الحلق من مرض معاودة ، والمعالجة يوميّة لإخماد النشوب من حلأ معاودة تناسليّة.
معالجة مضاد فيروسات لحلأ حمى مفردة (4):
دلالة |
[فلسكلوفير] |
[أسكلوفير] |
[فمسكلوفير] |
حلقة أولى سريريّة |
1.000 [مغ] مرّتين [دفور] 7-14 أيام |
200 [مغ] خمسة أوقات [ا] يوم أو 400 [مغ] ثلاثة أوقات يوم ل 7-14 أيام |
250 [مغ] ثلاثة أوقات [ا] يوم ل 7-14 أيام |
حلقة معاودة |
500 [مغ] [تويس ا دي] ل 5 أيام |
200 [مغ] خمسة أوقات [ا] يوم أو 400 [مغ] ثلاثة أوقات يوم ل 5 أيام |
125 [مغ] [تويس ا دي] ل 5 أيام |
معالجة يوميّة مخمدة |
500 [مغ] [أنس ا دي] (<9 recurrences="" per="" year="">9 تكرارات لكلّ سنة) |
400 [مغ] [تويس ا دي] |
250 [مغ] [تويس ا دي] |
يتعدّد قد عرض دراسات الأمان من [أسكلوفير] إستعمال أثناء حالة حمل. لا طبّيّا يشير ولا عرض إستعمال متهاونة في ال [تريمستر] أولى حالة حمل أيّ يزاد خطر إلى ال يطوّر جنين. عندما أعطيت [أسكلوفير] شفويّا أو داخل العروق ، هو يعبر السخد ، يركّز في [أمنيوتيك فلويد] و [برست ميلك] ، و [رشس] مستويات [ثربيوتيك] في الجنين.
أسلوب التسليم:
أشرت تسليم [سسرن] في نساء مع تقرحات نشطة تناسليّة أو أعراض من ألم [فولفر] أو يحرق ، أيّ يمكن أشرت نشوب وشيكة. الحدوث التلوث في أطفال الذي أمهات يتلقّون تلوثات معاودة منخفضة ، غير أنّ تسليم [سسرن] ضمنت بسبب الطبيعة جدّيّة احتماليّا من المرض. لا يضمن تسليم [سسرن] في نساء مع تاريخ من [هسف] تلوث غير أنّ بلا مرض نشطة تناسليّة أثناء عمل. في مريضات مع [هسف] معاودة تناسليّة وتقرحات [نونجنيتل] [أت ث تيم وف] عمل ، الانكشاف وحيد فيروسيّة يواجه بالطفلة أثناء تسليم مهبليّة أنّ من استغناء عن عنقيّة ، أيّ يقع في تقريبا 2% من هذا حالات. لذلك ، ظهر الخطر من [هسف] وليديّ يصحب مع تسليم مهبليّة في إمرأة مع [هسف] معاودة وتقرحات [نونجنيتل] أن يكون جدّا منخفضة. لا يوصى تسليم [سسرن] ل هذا نساء. [نونجنيتل] تقرحات سوفت كنت غطّيت مع عمليّة تلبيس [أكّلوسف] ؛ المريضة بعد ذلك يستطيع سلّمت [فجنلّي].
في مريضات مع نشطة [هسف] تلوث ويمزّق أغشية [أت ور نر] عبارة ، تسليم [سسرن] سوفت كنت أنجزت [أس سون س] الضروريّة مستخدمة وتجهيز سيستطيع كنت جعلت يتوفّر. هناك ما من بيّنة أنّ هناك مدة من تمزق خديجة أغشية إلى ما بعد أيّ الجنين لا يستفيد من تسليم [سسرن].
في القرار أن يسلّم مريضة مع [برترم] تمزق خديجة من أغشية و [هسف] نشطة ، الخطر الخداج ضدّ الخطر ممكنة من مرض وليديّ سوفت كنت اعتبرت. في حالة حمل بعيد من عبارة ، خصوصا في نساء مع مرض معاودة ، يزيد هناك دعم ل يستمرّ الحالة حمل أن يكسب فائدة من وقت و [غلوككرتيكيد]. إن هذا متوقّعة إدارة خطة يكون تبعت ، أشرت معالجة مع عاملة مضاد فيروسات. يعتمد القرار أن ينجز تسليم [سسرن] فوق ما إذا تقرحات نشطة حاضرة [أت ث تيم وف] تسليم. برهنت المنفعة من معالجة مخمدة مضاد فيروسات أن يمنع تلوث [أسندينغ] يتلقّى لم يكن.
في مريضات مع [هسف] معاودة ، إجراءات جائحة ، مثل [أمنيوسنتسس] ، جلديّة سرّيّة حبل دم أخذ عيّنة ، أو [ترنسبدومينل] [شريونيك فيلّوس سمبلينغ] يمكن كنت أنجزت ؛ مهما ، إجراءات [ترنسرفيكل] سوفت كنت أخّرت إلى أن يظهر تقرحات أن يتلقّى حللت. في مريضة مع [هسف] أوّليّة وأعراض [سستميك] ، يبدو هو متعقّلة إلى يؤخّر إجراءات جائحة إلى أن أعراض يظهرون أن يحلّ. تلوث محلّية وليديّ يمكن نتجت من الإستعمال من جنينيّة فروة رأس قطب [مونيتور] في مريضات مع تاريخ الحلأ ، [إفن وهن] ليس تقرحات حاضرة. مهما ، هو يمكن كنت مناسبة في إمرأة الذي يتلقّى تاريخ من [هسف] معاودة وما من تقرحات نشطة. إن حويصليّة أو تقرحات [فسكلوبوستثلر] يطوّرون في الموقعة من القطب ، هو مهمّة أن يجعل سريعة وتشخيص دقيقة وبدأت معالجة [سستميك] مضاد فيروسات.
[بوستبرتثم] إدارة:
[بوستنتلّي] يكتسب مرض يستطيع كنت مثل قاتلة بما أنّ أنّ يكتسب أثناء تسليم من خلال يعدى [بيرث كنل]. [أروفرنجل] أو تقرحات جلديّة يستطيع كنت مصدر فعّالة حمى. هو بعيد احتمال أنّ سيقود يرضّع إلى تلوث وليديّ ؛ مهما ، إن الأم يتلقّى تقرح واضحة على الصدر ، يرضّع [كنترينديكتد]. لأنّ الحلأ حمى يكون بثثت من خلال اتّصال مباشرة ([إغ.] ، [هند-تو-مووث]) ، تلوث وليديّ يمكن كنت اكتسبت من أسرة أعضاء غير الأم ومن موقعات غير المسلك منشور تناسليّة (5). كثير إجهادات ال [هسف] مسؤولة لمرض [نوسكميل] وليديّ [هسف-1] [رثر ثن] [هسف-2]. أمهات مع تقرحات نشطة سوفت استعملت تحذير عندما يعالج أطفالهم.
دور من غربلة عالميّة:
ثقافات فيروسيّة غالية ودقيقة. الإرتباط بين استغناء عن لاعرضيّة فيروسيّة وينتج [نيونتلّي] يكتسب مرض فقيرة. لا يعيق ثقافات سلبيّة الإمكانية من تلوث لاحقة وليديّ لأنّ الثقافة حساسية يكون جيّدا تحت 100% ، وتلوث يمكن وقعت في الأثناء. علم الفيروسات لا يوصى [مونيتور] لنساء حاملة الذي بداية المرض [أنتدتد] حالة حمل أو ل أنّ الذي شريكات جنسيّة قد تلقّوا تقرحات قوبائيّة. بالمثل ، هناك ما من معطيات أن يساند القيمة من يستنبت مريضات لاعرضيّة مع تاريخ من مرض معاودة (6).
خلاصة:
نساء مع [هسف] أوّليّة أثناء حالة حمل سوفت كنت عاملت مع معالجة مضاد فيروسات. تسليم [سسرن] سوفت كنت أنجزت على نساء مع [فيرست-بيسد] [هسف] الذي يتلقّى تقرحات نشطة تناسليّة في تسليم. لنساء في أو إلى ما بعد 36 أسابيع العمليّة حمل مع [فيرست-بيسد] ال [هسف] يقع أثناء الحالة حمل حاليّة ، معالجة مضاد فيروسات سوفت كنت اعتبرت (7).
تسليم [سسرن] سوفت كنت أنجزت على نساء مع معاودة [هسف] تلوث الذي يتلقّى تقرحات نشطة تناسليّة أو أعراض [برودرومل] في تسليم. إدارة متوقّعة مريضات مع [برترم] عمل أو [برترم] تمزق من أغشية و [هسف] نشطة يمكن كنت ضمنت. لنساء في أو إلى ما بعد 36 أسابيع العمليّة حمل الذي يكون في خطر ل [هسف] معاودة ، معالجة مضاد فيروسات أيضا يمكن كنت اعتبرت ، رغم أنّ هذا معالجة يمكن لا يقلّل الاحتماليّة من تسليم [سسرن]. في نساء بلا تقرحات نشطة أو أعراض [برودرومل] أثناء عمل ، تسليم [سسرن] سوفت لا يكون أنجزت [أن ث بسس وف] تاريخ من مرض معاودة.
موردات ويقترح قراءة:
- [وورلد هلث ورغنيزأيشن]
حلأ مفردة حمى نوع 2: [بروغرمّتيك] وبحث أولويات في [دفلوب كونتري] ([بدف]) - معاهد وطنيّة صحة ([نيه])
حلأ [سمبلإكس] - [سنتر فور ديسس كنترول] ووقاية
حلأ تناسليّة
مراجع:
- [كري] [ل] ، رمح [بغ]. تلوثات مع حلأ [سمبلإكس] حميات. ن [إنغل] [ج] [مد] 1986 ؛314: 686-69 (مستوية [إييي])
- [هنسلي] [با] ، [أندروس] [وّ] ، [ز] سمراء ، [غرينسبوون] [ج] ، [يسوكوا] [ل] ، سابر [كغ]. حلأ تناسليّة أثناء حالة حمل: عجز أن يميّز أوّليّة وتلوثات معاودة سريريّا. [أبستت] [جنكل] 1997 ؛89: 891-895 (مستوية [إييي])
- وتلي [رج] ، [هوتّو] [ك.] حلأ وليديّ مفردة حمى تلوثات. [بديتر] عكس 1985 ؛7: 119-126 (مستوية [إييي])
- خبازة [دا]. معالجة مضاد فيروسات لحلأ تناسليّة في [نونبرننت] ونساء حاملة. [ج] دوليّة [فرتيل] 1998 ؛ 43:243 - 248
- [زا] سمراء ، [بندتّي] [ج] ، [أشلي] [ر] ، [بورشتّ] [س] ، [سلك] [س] ، عنّبيّ [س.] حلأ وليديّ مفردة حمى تلوث [إين رلأيشن تو] تلوث لاعرضيّة أموميّة [أت ث تيم وف] عمل. ن [ج] [إنغ] [مد] 1991 ؛324: 1247-1252 (مستوى [إيي-3])
- [سنتر فور ديسس كنترول] ووقاية. 1998 [غيدلينس] لمعالجة من جنسيّا يبثّ أمراض. [مّور] [مورب] قاتلة [وكلي] [رب] 1998 ؛47 ([رّ-ي]): 20-24 (مستوية [إييي])
- معهد وطنيّة صحة. توافق الآراء تطوير مؤتمر بيان. تأثير الهرمون قشريّ لنضج جنينيّة على نتيجات [برينتل] ، فبراير - شباط [28-مرش] 2 ، 1994. قبل الظّهر [ج] [أبستت] [جنكل] 1995 ؛173: 246-252 (مستوية [إييي])
- [أكغ] ممارسة نشرة. إدارة الحلأ في حالة حمل. رقم 82 ، يونيو - حزيران 2007
Dedicated to Women's and Children's Well-being and Health Care Worldwide
www.womenshealthsection.com