مرض مقوّس: تلوث [برينتل] طفيليّة

نساء صحة & تربية مساهمة [سنتر'س]

صحبت كثير تلوثات طفيليّة مع هامّة أموميّة ونتيجات جنينيّة إن يكتسب أثناء حالة حمل. [إين جنرل,] يتلقّى تلوثات [برينتل] أكثر نتيجات قاسية جنينيّة عندما هم يقعون باكرا في عمليّة حمل ، لأنّ [فيرست-تريمستر] تلوثات يمكن عطّلت [أرغنوجنسس]. ثانية وثالثة [تريمستر] تلوثات يستطيع سبّبت [نيورولوجك] إضعاف أو حالة نموّ إزعاج.

الغرض من هذا وثيقة أن يصف ال [مود وف ترنسميسّيون] ، الأموميّة وتأثيرات جنينيّة ، وأن يقدّم [غيدلينس] ل [كونسلينغ] وإدارة أثناء حالة حمل.

علم وباء:

مرض مقوّس سبّبت بالبين الخلايا طفيلية مقوسة [غنديي]. [ت] يتواجد [غنديي] في عدّة أشكال: [تروفوزويت] ، أيّ يكون الشكل جائحة ، ومثانة أو [أوسست] ، أيّ يكون أشكال كامنة. اكتسبت تلوث إنسانيّة ب يستهلك مثانات في لحمة [أوندركوكد] من يعدى حيوانات ، بحشرة تلوث الطعام ، باتّصال مع [أوسست] من البراز من يعدى قطات (ال [دفينيتيف هوست] وحيد) ، أو باتّصال مع يعدى مادة الحشرات في تربة (1). تلوث مع [ت] [غنديي] عادة لاعرضيّ ، رغم أنّ بعد حضانة من 5-18 أيام ، بعض أعراض [نون-سبسفيك] يمكن وقعت.

أعراض وتشخيص:

أكثر غالبا ، يقدّم مرض مقوّس كتمدّد غدّد لمفاويّ لاعرضيّ عنقيّة ، مع أعراض يقع في فقط 10-20% من بالغ حالات. أخرى يتضمّن أعراض حمى ، توعك ، ليلة يعرق ، [ملجا] ، و [هبتوسبلنومغلي]. مرض طفيليّ يستطيع وقعت بعد تلوث ، أيّ في نساء حاملة يستطيع بذرت السخد وسبّبت تلوث لاحقة جنينيّة. يعتمد عمليّة بثّ ولاديّ من [ت] [غنديي] على الوقت الاكتساب من تلوث أموميّة. المتأخّرة في عمليّة حمل أنّ يقع التلوث ، الأكثر عمليّة بثّ مرجّحة أن يقع. يزيد المعدل من عمليّة بثّ شاقوليّة [فروم] 10% [تو] 15% في ال [تريمستر] أولى ، إلى 25% في ثاني [تريمستر] ، وإلى أكثر من 60% في [تريمستر] ثالثة (2).

يؤسّس عمليّة عزل من [ت] [غنديي] من دم أو [بودي فلويد] أنّ التلوث حادّة ؛ مهما [سرولوجك] يختبر للكشف من جسم خاصّة إلى [ت] [غنديي] الطريقة أوّليّة تشخيص. بعد تلوث حادّة ، [إيغم] يظهر أجسام مبكّرة وإستطاعة مستويات قصوى في 1 شهر. [إيغّ] يظهر أجسام بعد [إيغم] أجسام ، قابل للكشف ضمن [ا فو] أسابيع بعد تلوث ، ويقلّد مناعة. [تيترس] عال من على حدّ سواء [إيغّ] و [إيغم] يمكن على ثابر لسنون. في البالغ [إيمّونوكمبتنت] ، ال [كلينيكل كورس] حميدة و [سلف-ليميتينغ]. [إيغّ] و [إيغم] يختبر سوفت كنت استعملت للتقييم أوّليّة مريضات يشكّ أن يتلقّى مرض مقوّس. يعطي يختبر من عينات متسلسلة 3 أسابيع على حدة في المتوازي التقييم دقيقة أكثر إن ال [تست رسولت] أوّليّة يكونون ملتبسة. في حالات في أيّ توهم سريريّة يكون عال ، عينات سوفت كنت أنقذت لتكرار يختبر في المرجع مختبرة ، بسبب ال [ويد فريأيشن] بين مختبرات.

تأثير على جنين وحديث ولادة:

يعتمد القساوة التلوث على [جستأيشنل] عمر [أت ث تيم وف] عمليّة بثّ. ال [إرلير] الجنين يكون أعديت ، الأكثر قاسية المرض. لا يتلقّى كثير يعدى أطفال إشارات سريريّة تلوث في ولادة ، غير أنّ 55-85% سيطوّر [سقول] ، بما في ذلك [شريورتينيتيس] - يقود إلى إضعاف قاسية رؤية. أخرى إظهارات سريريّة [هرينغ لوسّ] أو إعاقة عقليّة. رأيت طفح جلديّ ، [هبتوسبلنومغلي] ، [أسكيت] ، حمى ، تكلس [بريفنتريكلر] ، [فنتريكلومغلي] ، وقبض أيضا في الحديث الولادة وأطفال يعدى بمرض مقوّس (3).

تقييم [برينتل] و [مونيتور]:

[أولترسنوغرفي] يستطيع عرضت مرض مقوّس قاسية ولاديّة ؛ يتضمّن نتيجة بحث موح [فنتريكلومغلي] ، تكلس ضمن الجمجمة ، [ميكروسفلي] ، [أسكيت] ، [هبتوسبلنومغلي] ، وداخل رحم حالة نموّ حصر. يختبر جنينيّة دم عينات بعد 20 أسابيع العمليّة حمل للوجود من [إيغم] خاصّة الإختبار حسّاسة أكثر في يشخّص مرض مقوّس ولاديّة. يستعمل دم جنينيّة لجسم يختبر أو فأرة تلقيح ، [أمنيوتيك فلويد] ل [بكر] ، أو كشف خلل بالتّموّجات فوق السّمعيّة جنينيّة أن يكشف [فنتريكلومغلي] ، 77-93% من يعدى أطفال يستطيع كنت عيّنت [برنتلّي] ، رغم أنّ ما من إختبار يكون جدّا حسّاسة (4). يسمح تحقق ناجحة من [ت] [غنديي] تلوث داخل رحم مع [بكر] يختبر من [أمنيوتيك فلويد] ل [إرلير] يختبر من جنينيّة دم أخذ عيّنة ، مع حساسية عال ، رغم أنّ [فلس-بوستيف] ونتيجة بحث [فلس-نغتيف] يقعون.

معالجة:

يقلّد معالجة من الإمرأة حاملة مع مرض مقوّس حادّة غير أنّ لا يزيل الخطر من تلوث ولاديّة (5). يقتضي تحقق من تلوث حادّة أموميّة مؤسسة فوقيّة معالجة إلى أن نتيجات من جنينيّة يختبر عرفت. [سبيرمسن] ، أيّ يركّز في السخد ، يمكن قلّدت الخطر من عمليّة بثّ جنينيّة ب 60% ، غير أنّ كعاملة وحيد ، هو لا يعامل يؤسّس تلوث جنينيّة. إن جنينيّة أسّست تلوث ؛ أضفت [بريمثمين] ، [سولفديزين] ، و [ليوكفورين] (حامض [فولينيك]) إلى الحمية لأنّ هم أكثر بشكل فعّال يستأصلون طفيليات في السخد وفي الجنين من [سبيرمسن] فحسب. مع معالجة ، حتّى تلوث مبكّرة جنينيّة مع مرض مقوّس يستطيع نتجت في ناجحة حالة حمل نتيجات.

[سبيرمسن] - 1.0 [غ] ، [بو] كلّ 8 ساعيّة.
[بريمثمين] - 50-100 [مغ] ، [بو] [تويس ا دي] على [1ست] يوم ، بعد ذلك 25 [مغ] [أنس ا دي].
[سولفديزين] - 1-1.5 [غ] ، [بو] كلّ 6 ساعيّة
[ليوكفورين] (حامض [فولينيك]) - 10 [مغ] أو أكثر/يوم.