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Obstétrique

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• Épaule Dystocia
  dystocie de l'épaule est le plus souvent définie comme une prestation qui requiert des manœuvres obstétricales suite de l'échec de la traction vers le bas doux sur la tête du foetus pour effectuer la livraison des épaules. Il est le plus souvent une situation d'urgence imprévisible et inévitable obstétriques. Le défaut de l'épaule à fournir spontanément des endroits à la fois la femme enceinte et le fœtus à risque de blessure. dystocie de l'épaule est causée par le tassement de l'épaule antérieure fœtale derrière la symphyse pubienne maternelle. Il peut également se produire à partir de l'impaction de l'épaule postérieure du fœtus sur le promontoire. Plusieurs manoeuvres pour libérer les épaules touchés ont été développés, et ils sont décrits ci-dessous. Le but de ce chapitre est de fournir aux cliniciens des informations concernant la gestion des livraisons à risque ou compliqué par une dystocie des épaules.
  
  
• Gestion de travail de Preterm
  Le travail prématuré est la principale cause de mortalité néonatale dans les États-Unis et représente environ 11,5% de toutes les naissances vivantes. Il est responsable de trois quarts de la mortalité néonatale et la moitié des déficiences neurologiques à long terme chez les enfants. Malgré les nombreuses méthodes de gestion proposées, l'incidence de la prématurité a peu changé au cours des 40 dernières années. L'incertitude persiste quant à la meilleure des stratégies pour gérer le travail prématuré. Le but de ce document est de discuter des différentes méthodes proposées pour gérer le travail prématuré et les éléments de preuve pour leur rôle dans la pratique clinique. L'information est conçue pour aider les praticiens à prendre des décisions sur les soins obstétricaux appropriés. Variations dans la pratique peut être justifiée sur la base des besoins de chaque patient, les ressources et les limites propres à l'institution ou le type de pratique.
  
  
• Thromboembolism dans la grossesse
  Le risque de thrombose veineuse symptomatique pendant la grossesse se situe entre 0,5 et 3,0 pour 1.000 femmes. L'embolie pulmonaire (PE) est une des principales causes des décès maternels dans les États-Unis. Au cours de grossesse, les femmes ont un risque cinq fois plus élevé de thromboembolie veineuse (TEV), comparativement aux femmes non-enceintes. La prévalence et la gravité de l'état justifie cette considération d'un traitement anticoagulant pendant la grossesse pour les femmes à risque de MTEV. Le but de ce document est d'examiner la documentation actuelle sur la prévention et la gestion de la maladie thromboembolique chez les patients obstétriques. Il offre des recommandations fondées sur des preuves pour répondre aux questions les plus cliniquement pertinente dans la gestion de ces patients.
  
  
• La Maladie de Gestational Trophoblastic : Une Revue Complète
  Trophoblastique maladie comprend un éventail de conditions liées provenant du placenta. Environ 20% des patients vont développer des séquelles malignes nécessitant l'administration de la chimiothérapie après l'évacuation de moles hydatiforme. La plupart des patients post-molaire maladie trophoblastique gestationnelle aura non-prolifération métastatique molaire ou mole invasive, mais choriocarcinome gestationnel et de la maladie métastatique peut se développer dans ce cadre. Le but de ce document est d'aborder les données actuelles concernant le diagnostic, mise en scène, et la gestion de la maladie trophoblastique gestationnelle. Les autres termes souvent utilisés pour se référer à ces conditions comprennent gestationnel néoplasie trophoblastique gestationnel et tumeur trophoblastique. À l'heure actuelle, avec des analyses quantitatives sensibles pour les approches de bêta-hCG et le courant à la chimiothérapie, la plupart des femmes avec malignes maladie trophoblastique gestationnelle peut être guérie et leur fonction de reproduction préservé. entités distinctes Histologiquement la maladie couverte par cette terminologie générale comprennent complètes et partielles moles hydatiforme, moles invasive, choriocarcinome gestationnel, et des tumeurs trophoblastiques du site placentaire.
  
  

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