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- Primeras Aplicaciones Trimestre Ultrasonido
For at least 20 years, many researchers have advocated the use of ultrasound in general and transvaginal ultrasound in particular to identify anomalies in the first and early second trimester. Over that period, advances in transducer technology, faster computers, and deepening understanding of developmental anatomy have facilitated such use. Increasing reliance on first-trimester screening brings more and more women with gestations from 11 to 14 weeks to the obstetrician’s office, providing an opportunity to expand the narrow viewing angle of the ultrasound probe from the nuchal area to the entire fetus. As time goes on, we may discover additional compelling reasons to shift the first fetal evaluation from the second-trimester to the first-trimester. In the meantime, we find no reason not to widen the viewing angle of transducer probes to assess fetal anatomy at the first-trimester scan. This document discusses evolving applications of first-trimester ultrasound. Scanning can be performed transvaginally or transabdominally, although the transvaginal route is preferred during the first-trimester, because of high-resolution images it yields. Clear images improve reliability and accuracy. However, at times, a combination of transvaginal and transabdominal scanning may be preferred. Both basic and advanced first-trimester ultrasound applications are discussed in this review. - La ecografía Doppler en Obstetricia
El advenimiento de la ecografía ha cambiado la práctica de la obstetricia, proporcionando una ventana a la matriz a través del cual puede ser la estructura anatómica del feto evaluado. La adición de estudios de flujo Doppler de vasos maternos y fetales ha proporcionado una herramienta que puede ser la fisiología de la unidad materno-fetal evaluado. Esta información puede dar el médico y el paciente con información vital para un posterior acercamiento con el embarazo. El uso de los estudios Doppler fetal el flujo de sangre se ha vuelto común en la evaluación y gestión de los embarazos complicados por condiciones tales como la restricción del crecimiento fetal y la sospecha de isoinmunización de glóbulos rojos para guiar la terapia intrauterina y el parto. El más comúnmente evaluaron los estudios Doppler de flujo del feto son la arteria umbilical y la arteria cerebral media (ACM). Los estudios Doppler del flujo de la MCA se utilizan en la evaluación del feto en riesgo de anemia fetal y el crecimiento restringido. - Investigación del ultrasonido de los defectos de los nervios del tubo
La prevalencia de las anomalías congénitas del sistema nervioso central varía en distintos estudios epidemiológicos, sobre todo como consecuencia del tipo de determinación y la duración del seguimiento. El papel clínico de la biometría ecográfica del cráneo del feto está bien establecida. diámetro biparietal, circunferencia de la cabeza, y el diámetro transversal del cerebelo se utilizan actualmente para evaluar la edad gestacional y el crecimiento del feto y la identificación de anomalías craneales. La anencefalia y la espina bífida constituyen la mayoría de los defectos del tubo neural. En los 20 años o más desde la alfa-fetoproteína en suero materno (AFP) se recomienda en los Estados Unidos para la población en general, cambios significativos en el uso de la ecografía y una mejor comprensión de los factores que lugar de la mujer en mayor riesgo de tener un hijo con espina espina (y por lo tanto un candidato para las pruebas diagnósticas y no de investigación) han cambiado la utilidad del cribado MSAFP. evaluación del líquido amniótico de la alfa-fetoproteína y el papel de la cirugía fetal por defectos del tubo neural (DTN) también se discuten. - Evaluación del ultrasonido de la cicatriz uterina
Entre 1996 y 2003 la tasa de parto por cesárea en los Estados Unidos aumentó drásticamente from21.2% al 27,1%. Durante el mismo intervalo de parto vaginal después de cesárea (PVDC) ha disminuido de 28,3% a 10,6%. Esta disminución puede ser atribuida a las preocupaciones sobre los riesgos durante el proceso de trabajo, como la ruptura uterina, estima que ocurre en 0.3 a 4.0% de los embarazos con antecedentes de parto por cesárea. A medida que la tasa de parto vaginal aumenta, también aumenta el número de informes bien difundidos de ruptura uterina y otras complicaciones en los juicios del trabajo después de los partos por cesárea anterior. Como resultado, muchos médicos y hospitales han suspendido la práctica por completo. Este cambio abrupto en la práctica ha contribuido a la tasa de parto por cesárea en los Estados Unidos de aumentar de nuevo, alcanzando un máximo histórico de 26,1% en 2002, mientras que la tasa de parto vaginal ha disminuido en un 55% a 12,6%. El riesgo de resultados obstétricos pobres en un embarazo posterior ha demostrado estar relacionado a la técnica quirúrgica, con una cesárea clásica que tiene el mayor riesgo de incisiones segmento de ruptura y más bajo que tiene un menor riesgo. Significado clínico de la dehiscencia de la cicatriz uterina en mujeres con parto por cesárea anterior también se discute. - Evaluación del ultrasonido del crecimiento fetal
Una serie de intervenciones que permiten reducir la morbilidad y mortalidad en los fetos con restricción del crecimiento intrauterino (RCIU), pero éstos sólo pueden ser implementados adecuadamente con el diagnóstico oportuno y el seguimiento. El diagnóstico prenatal de estas condiciones pueden ayudar en la toma de decisiones relativas al calendario y vía de administración, reduciendo así el riesgo perinatal. Regulación del crecimiento fetal es multifactorial y compleja. El desarrollo óptimo del feto depende de potencial de crecimiento genéticamente predeterminada, y es modulada por factores del feto, la madre, la placenta y del medio ambiente. El papel de la ecografía Doppler también se discute. fetos anormalmente pequeños como grupo, tienen un pronóstico relativamente pobre debido a que algunas de las causas de tamaño debajo de lo normal, como el suministro inadecuado de oxígeno y nutrientes a través de la placenta, las anomalías cromosómicas, y las infecciones, afectan negativamente el resultado fetal. Alteraciones del crecimiento fetal - restricción del crecimiento intrauterino (RCIU) y macrosomía - se asocian con un mayor riesgo de morbilidad y mortalidad perinatal. El diagnóstico prenatal de estas condiciones pueden ayudar en la toma de decisiones relativas al calendario y vía de administración, reduciendo así el riesgo perinatal. - Pautas para el funcionamiento del ultrasonido obstétrico
El propósito de este documento es presentar pruebas relativas a la metodología, las indicaciones, beneficios y riesgos de la ecografía obstétrica en situaciones clínicas específicas. Las secciones del documento relativo a las cualificaciones médico y responsabilidades, documentación, control de calidad, control de infecciones y la educación del paciente son las recomendaciones de Salud de la Mujer y el Centro de Educación (WHEC). Esperamos que este texto tiene dos objetivos: educar y la intriga. A través del proceso de educación de los proveedores de atención médica le ayudará a aliviar los errores en el diagnóstico. Varios uso de la ecografía, especialmente durante el embarazo, debe ser evitado. Antes de un examen de ultrasonido se realiza, los pacientes deben ser asesorados acerca de las limitaciones de la ecografía para el diagnóstico. - Los Sonographic Protegiendo para Síndrome Down
La detección de síndrome de Down es una parte importante de la atención prenatal de rutina. Avances significativos se han hecho en el cribado prenatal del síndrome de Down en las últimas décadas. El método de detección más común en los Estados Unidos consiste en la evaluación de una combinación de factores: la edad materna, múltiples marcadores séricos en el segundo trimestre, y la ecografía del segundo trimestre. Más recientemente ha habido un gran interés en los métodos en el primer trimestre de selección, incluyendo la detección de marcadores en el primer trimestre y la medición ecográfica de la translucencia nucal fetal. Invasivas de diagnóstico prenatal del síndrome de Down con la amniocentesis o la muestra de vellosidades coriónicas (CVS) se ofrece sólo a las mujeres de edad materna avanzada (mayores de 35 años al momento del parto) o los que anteriormente había un niño afectado o para las mujeres que ha sérica anormal de múltiples marcadores detección. La prueba de marcadores múltiples de detección más eficientes en el segundo trimestre es el "quad" de pantalla, que incluye la alfa-fetoproteína (AFP), gonadotropina coriónica humana (hCG), estriol no conjugado (E3), y la inhibina-A. Esto produce sensibilidades planteamiento para el síndrome de Down de 67 a 76%. El propósito del documento es resumir los datos actuales y el cambio hacia la detección del primer trimestre para el síndrome de Down - La Ultrasound tuteló los Procedimientos Diagnostic y Obstetrical
Ultrasonido convertido en una herramienta importante en la proyección de imagen médica en la década de 1970, y su impacto ha sido muy dramática en obstetricia. La capacidad de la ecografía para detectar anormalidades en el feto antes del parto y para dirigir la terapia mínimamente invasiva ha revolucionado el campo de la obstetricia. La notable mejora en la calidad de la imagen del ultrasonido en los últimos años y la capacidad para almacenar imágenes de alta calidad digital y clips de video tienen una mayor papel del ultrasonido en obstetricia. El propósito de este documento es discutir los diversos procedimientos de diagnóstico disponibles y sus indicaciones. Los más utilizados guiada por ecografía obstétrica procedimientos de diagnóstico son: 1) La amniocentesis, 2) vellosidades coriónicas Sampling (CVS), 3) percutánea de sangre umbilical de muestreo. - Principios del asesoramiento genético y diagnóstico prenatal
La disponibilidad del diagnóstico prenatal para una amplia gama de trastornos ha sido un gran avance en el área de la genética reproductiva. El ultrasonido ha desempeñado un papel central en el desarrollo de los distintos enfoques de diagnóstico prenatal. Además, la integración de un programa de diagnóstico basado en la genética prenatal mediante ecografía terciario se ha demostrado que aumenta la exactitud del diagnóstico en comparación con la ecografía sola. El propósito de este documento es centrarse en la epidemiología de los defectos genéticos e incluir una descripción de los diversos procedimientos de diagnóstico prenatal en uso.
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Dedicated to Women's and Children's Well-being and Health Care Worldwide
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