Flags

مركز صحة المرأة والتعليم

التوليد

طباعة هذه المادةحصة هذه المادة

يخطّط النظريات [بريكلمبسا]

[در.] [لوسنو] [إ.] [مينيني]
بحث تدريب رفيقة ، [أوندب/ونفب/وهو/وورلد] بنك برنامج خاصّة من بحث
قسم من علم قبالة و [جنكلوج]
برمنغهام نساء ' [س] رعاية صحيّة [نهس] ثقة ،
برمنغهام ، [أو.ك.].
[إين سّوسأيشن ويث] نساء ' [س] صحة & تربية مركز ([وهك])

[بريكلمبسا] سبب كبريات من أموميّة و [برينتل] وفاة ومرضيّة عالميّا. هو يأثر 2-3% من كلّ حالة حمل. علم سبب مرضه متملّصة ويتوافر نظريات بخصوص تولّد مرضه. [بريكلمبسا] يستطيع سبّبت تغيرات في كلّ جهاز نظامات في الواقع. عدّة جهاز تضمّنت نظامات باستمرار وعلى نحو مميّز. يشير النتيجة بحث مرضيّة أنّ العاملة [بثوجنتيك] من أهمية أوّليّة ليس [بلوود برسّور] إرتفاع ، غير أنّ فقيرة نسيج حقن بالأحرى. يساند المعطيات نسيجيّة الإنطباع سريريّة أنّ الحقن فقيرة ثانويّة إلى [فسسبسم] عميقة ، أيّ أيضا يزيد إجماليّة محيطية مقاومة و [بلوود برسّور]. [بريكلمبسا] ليس فقط شكل بديلة من ارتفاع ضغط خبيثة.

الغرض من هذا وثيقة أن يفهم نظريات مختلفة [بريكلمبسا]. مؤخّرا طالبت مثانين متجانس ، أيضة من ال [إسّنتيل مينو سد] [مثيونين] يتلقّى يكون أن ينتج إجهاد مؤكسدة ومبطّن للأوعية خلية اختلال وظيفيّ ، تبديلات يصحب مع [بريكلمبسا]. تناقشت الدراسات يفحص العلاقة بين مصل مثانين متجانس تركيزات و [بريكلمبسا] أيضا.

عرض سريريّة:

نساء مع [بريكلمبسا] أمكن قدرت مع طيف من نتيجة بحث قلبيّ وعائيّ متدلّية على على حدّ سواء قساوة ومدة. مرض مزمنة ضمنيّة يمكن عدّنت العرض سريريّة. تدخلات [ثربيوتيك] يمكن بشكل ملحوظ غيّرت هذا نتيجة بحث. إزعاج قاسية من عمل عاديّة قلبيّ وعائيّ عاديّة مع [بريكلمبسا] وإرجاج. ارتبطت هذا أساسيّا إلى زيادة في [أفتر-لوأد] قلبيّة يسبّب بارتفاع ضغط ، حمل سابق قلبيّة أنّ يكون [سوبستنتيفلي] أثرت ب مرضيّا يقلّد [هبرفولميا] الحالة حمل أو [إيتروجنيكلّي] زدت ب [كرستلّويد] في الوريد أو حلول [أنكتيك] ، وتنشيط مبطّن للأوعية مع انصباب دمويّ داخل فراغ خارج الخليّة ، خصوصا رئة.

سررت لتفاصيل مراجعات المواد:

نظريات [بريكلمبسا] (فيزيولوجيا مرض)

أيّ نظرية مرضية على الفيزيولوجيا مرض ال [بريكلمبسا] ينبغي علّلت البطاقة أنّ اضطرابات مفرط توتّر واجبة إلى حالة حمل [فري موش] أكثر مرجّحة أن يطوّر في الإمرأة الذي يكون عرضت ال [شريونيك فيلّوس] [فور ث فيرست تيم] ؛ عرضت إلى [سوبربوندنس] ال [شريونيك فيلّوس] بما أنّ مع توائم أو [هدتيديفورم] عميلة ؛ يتلقّى وجد مسبقا مرض وعائيّة ووراثيّا [برديسبوسد] إلى ارتفاع ضغط يطوّر أثناء حالة حمل. [فسسبسم] أساسيّة إلى الفيزيولوجيا مرض من [بريكلمبسا] وإرجاج.

يزاد إستجابات ضاغطة:

يطوّر نساء حاملة صمود للحرارة عادة إلى ينقع [فسبرسّور]. عيّنت يزاد مفاعليّة وعائيّة إلى [برسّورس] في نساء مع [بريكلمبسا] مبكّرة يتلقّى يكون ب [رب] و [ك-ووركرس] (1956) و [تلّدو] وشريكات (1968) يستعمل إمّا [نوربينفرين] أو [أنجوتنسن] [إيي] ، وب [ديكمنّ] و [ميشل] (1937) و [بروون] (1946) يستعمل رافع ضغط دم. عرض [غرنت] و [ك-ووركرس] في 1973 أنّ يزاد حساسية إلى [أنجوتنسن] [إيي] بوضوح تقدّم البداية من [برننس-يندوسد] ارتفاع ضغط. كان [نولّيبرس] الذي بقي [نورموتنسف] يستعصي إلى التأثير ضاغطة من ينقع [أنجوتنسن] [إيي] ، بينما نساء الذي فيما بعد أصبح مفرط توتّر خسروا هذا صمود للحرارة أسابيع قبل البداية الارتفاع ضغط. يتلقّى نساء مع ارتفاع ضغط ضمنيّة مزمنة إستجابات متماثلة تقريبا.

[بروستغلندين]:

الآلية دقيقة ب أيّ [بروستغلندين] أو مواد متّصلة مفاعليّة متوسّطة وعائيّة أثناء حالة حمل يكونون مجهولة. انخفضت من [ا نومبر وف] بطاقات ، [ثر يس فيدنس ثت] يقارن مع حالة حمل عاديّة ، [بروستسكلين] إنتاج بشكل ملحوظ و [ثرومبوإكسن] [أ2] بشكل ملحوظ يزاد في [بريكلمبسا]. لذلك في نساء [بريكلمبتيك] ، زدت [ثرومبوإكسن] و [بروستسكلين] و [بروستغلندين] [إ2] انخفضت ، [رسولتينغ ين] انقباض عروق وحساسية إلى ينقع [أنجوتنسن] [إيي.] [سبيتز] وزميلات (1988) أفاد أنّ 81 [مغ] من أسبرين يعطى يوميّا إلى نساء مقبلة مفرط توتّر أحيا [أنجوتنسن] [إيي] صمود للحرارة ب يوقف تأليف ال [ثرومبوإكسن] [أ2] ب حوالي 75% ؛ مهما [بروستسكلين] انخفضت تأليف كان ب فقط 20% و [بروستغلندين] [إ2] ب 30%. يشير هذا بطاقات أنّ مرجل مفاعليّة يمكن كنت توسّطت من خلال ميزان دقيقة إنتاج وأيض من هذا [بروستغلندين] [فسكتيف]. في هذا خطة ، [بريكلمبسا] يمكن تبعت بشكل غير ملائم يزاد إنتاج أو تدمير من واحدة [بروستغلندين] ، يقلّد تأليف أو إطلاق من الأخرى ، أو ربّما كلا.

وعائيّة مبطّن للأوعية حالة نموّ عاملة ([فغف]):

[فغف] مهمّة في [فسكولوجنسس] وتحكم من إنفاذية [ميكروفسكولر] ويتلقّى يكون عيّنت في السخد إنسانيّة. مصل يزيد مستويات ال [فغف] في النصف أولى من حالة حمل [كنكرّنت] مع [تروفوبلست] وحادثات رحميّة وعائيّة مميّزة من حالة حمل. أفدت [فغف] يتلقّى يكون أن يكون زدت في مصل من نساء مع [بريكلمبسا]. أسّس [سمّونس] و [ك-ووركرس] (2000) زيادة في [فغف] موازية إلى يزاد [أوتروبلسنتل] مرجل مقاومة في نساء مع [بريكلمبسا]. [فغف] يمكن مثّلت آلية تعويضيّة يحاول أن يحيي [أوتروبلسنتل] دم دفق نحو معدل.

وراثيّة وعاملات [إيمّونولوجكل]:

درس [شسلي] و [كوبر] (1986) النزعة ل [بريكلمبسا] وإرجاج في الأسرة أعضاء مع الإمكانية أنّ هو ورثت. اعتبرت وراثة [مولتيفكتوريل] كان أيضا يمكن. جمعية بين التوافقيّة نسيجيّة مولدة [هل-در4] وارتفاع ضغط [بروتينوريك] أيضا إمكانية. مؤكّدة [هلا] أنواع أكثر عاديّة في الأم والجنين من حالة حمل [بريكلمبتيك]. يهيّئ اضطرابات مؤكّدة طبيّة ، أيّ يتلقّى استعداد وراثيّة مثل داء سكّريّ وارتفاع ضغط ، أيضا إلى [بريكلمبسا]. حسنت الخطر من اضطرابات مفرط توتّر واجبة إلى حالة حمل بشكل ملموس في ظروف حيث تشكيل من يسدّ أجسام إلى موقعات مولدة على القدرة سخديّة يكون ينقص. هذا يمكن نشأت حيث تحصين فعّالة بحالة حمل سابقة يكون يفتقر ، بما أنّ في حالة حمل أولى ؛ أو حيث الرقم من موقعات مولدة يزوّد بالسخد يكون بشكل غير عاديّ عظيمة يقارن مع المبلغة الجسم ، بما أنّ مع يتعدّد [فتثسس].

التحصين ساندت مفهوم بالبطاقة أنّ [بريكلمبسا] يطوّر أكثر غالبا في نساء متعدّد مواليد يتشرّب برفيقة جديدة. قد راجع [دكّر] و [سبي] (1998) ال يمكن دور من [ملدبتأيشن] محصّنة في الفيزيولوجيا مرض ال [بريكلمبسا]. يبدأ في المبكّرة ثاني [تريمستر] ، يتلقّى نساء معدّ ل أن يطوّر [بريكلمبسا] نسبة [لوور] بشكل ملحوظ من [ت-هلبر] خلايا يقارن مع نساء الذي يبقى [نورموتنسف]. أسّست أجسام ضدّ خلايا مبطّن للأوعية يتلقّى يكون في 50% من نساء مع [بريكلمبسا] ضدّ 15% من تحكمات [نورموتنسف].

عاملات التهابيّة:

قد اقترح [ردمن] وزميلات (1999) أنّ المبطّن للأوعية خلية اختلال وظيفيّ يصحب مع [بريكلمبسا] يستطيع نتجت من يعمّر اضطراب من المعدل ، يعمّر تكييف أموميّة [إينترفسكولر] التهابيّة إلى حالة حمل. في هذا فرضية اعتبرت [بريكلمبسا] مرض واجبة إلى دولة متطرّفة من ينشّط [ليوكوست] في الدوران أموميّة. بإيجاز ، [ستوكينس] ، أن يتضمّن ورم نخر [فكتور-لفا] ([تنف-لفا]) وال [إينترليوكين] ، يمكن أسهمت إلى الإجهاد مؤكسدة يصحب مع [بريكلمبسا]. في هذا خطة ، يقود متطرفات [أإكسجن-فر] إلى التشكيل من [سلف-بروبغتينغ] دهن بروكسيد أنّ بالتّالي يجرح خلايا مبطّن للأوعية. يعدّن هذا إصابة مبطّن للأوعية خلية إنتاج من أكسيد نيتريكة ، [أس ولّ س] يتدخّل مع [بروستغلندين] ميزان. أخرى يتضمّن نتيجات من إجهاد مؤكسدة إنتاج من ال [ليبيد-لدن] [مكروفج] زبد خلايا صفة ال [أثروسس] ، تنشيط من تخثر [ميكروفسكولر] (نقص صفيحة دمويّة) ، ويزاد إنفاذية شعريّة (وذم والبول البروتينيّ). قد أوجد هذا بطاقات على التأثيرات من إجهاد مؤكسدة في [بريكلمبسا] يزاد فائدة في الفائدة ممكنة من معالجة مانع للتأكسد يعطى للوقاية من اضطرابات مفرط توتّر واجبة إلى حالة حمل. [أنتيوإكسيدنت] أسرة متنوّعة عناصر أنّ عملت أن يمنع حالة فرط إنتاج من وإتلاف يسبّب ب [فر رديكل] ضارّة. يتضمّن مثل ال [أنتيوإكسيدنت] حيمينات [إ] و [ك] و [بت-كروتن].

أكسيد نيتريكة و [إندوثلينس]:

سابقا اصطنعت يدعى [إندوثليوم-دريفد] يسترخي عاملة ([إدرف]) ، أكسيد نيتريكة بخلايا مبطّن للأوعية من [ل-رجنين]. هو موسّع أوعية قوّيّة الذي غياب أو ينخفض تركيز أمكن لعبت دور في العلم سبب مرض من اضطرابات مفرط توتّر واجبة إلى حالة حمل. يصحب [بندتّو] و(2000) دراسات أبدى إنتاجه يظهر أن يكون زدت في [بريكلمبسا] قاسية. أبديت تصديد من أكسيد نيتريكة يتلقّى يكون إلى زيادة وسيلة [أرتريل برسّور] ، تناقص [هرت رت] ، و [برسّورس] في بعض حيوانات. بالتّساوي مهمّة ، يظهر هو مميّزة من حقن [فتوبلسنتل] في الأناس. التغيرات في نيتريكة أكسيد تركيزات في نساء مع اضطرابات مفرط توتّر واجبة إلى حالة حمل يمكن كنت النتيجة من ارتفاع ضغط ولا ال يحرّض حادث.

[إندوثلينس] ال [بولببتيد] و [فسكنستريكتور] قوّيّة. [إندوثلينس] -- 1 النوع وحيد ينتج ببطانة إنسانيّة هو يتلقّى يكون أبديت ب [مستروجنّيس] و [ك-ووركرس] (1991) أنّ زدت هو في [نورموتنسف] يكدّ و [نون-لبورينغ] نساء. أفدت مستويات [هيغر] يتلقّى يكون في نساء [بريكلمبتيك].

الدور المثانين متجانس:

يسود بيّنة أنّ مبطّن للأوعية خلية تنشيط الجزء أساسيّ في التفهم معاصرة من التولّد مرض ال [بريكلمبسا]. مثانين متجانس زدت تركيزات قليلا في حالة حمل [نورموتنسف] أنّ فيما بعد يطوّر [بريكلمبسا] وإلى حدّ كبير يزاد مرّة [بريكلمبسا] أسّست. هو حاليّا ملوّثة ما إذا تركيزات عال من يتناقل مثانين متجانس سبب [بريكلمبسا] أو ما إذا هذا فقط [فنومنوم] ثانويّة يعكس ، تبديلات أيضيّة ربّما أنّ ينتج من الاضطراب. إن [كوسلّي] يقترن ، عزّزت التركيزات كنت [إرلير] في عمليّة حمل وهم أمكن كنت مفيدة ل [إرلي دتكأيشن]. فضلا عن ذلك ، الإحتمال أن يضبط [هبر-هوموسستينميا] دوائيّا ([إغ.] ، بحيمين إضافة) أمكن قدت إلى إستراتيجيات ل يمنع [بريكلمبسا].

أبدى كثير دراسات نوعا جمعية إيجابيّة بين [هبر-هوموسستينميا] في حالة حمل و [بريكلمبسا]. هو كان ملوّثة كيف [هبر-هوموسستينميا] يطوّر لأنّ لا شيء من ال يزعم عاملات ([فولت] ، حيمين [ب12] ، وتعدّد الأشكال وراثيّة) أبدى جمعية. مهما ، لاحظ نحن دور محتملة [بيولوجكلّي] لإجهاد مؤكسدة واختلال وظيفيّ مبطّن للأوعية ، عاملات من خلال أيّ [هبر-هوموسستينميا] يمكن قدت إلى [بريكلمبسا]. قد كان جهود في [بريكلمبسا] وقاية مخيّب للآمال [تو دت]. يرفع مراجعاتنا أسئلة حول الطريق في أيّ الدور من مثانين متجانس في العلم سبب مرض [أند/ور] فيزيولوجيا مرض ال [بريكلمبسا] يتلقّى يكون قيّمت ونشرت. هو واضحة أنّ ، خلال يطوّر محاكمات سريريّة ، بحث موجودة بخصوص علم أساسيّة ونظرية ال [إتيوبثوجنسس] سوفت كنت بصرامة قدرت.

يقترح قراءة: [لوسنو] [إ.] [مينيني] ، [بلّفي] [م.] [لتّه] ، [جوس] [فيلّر] [إت ل]. يخطّط النظريات ال [بريكلمبسا]: الدور المثانين متجانس. علم قبالة و [جنكلوج]. [فول.] 105 ، [نو.] 2 فبراير - شباط 2005 [بّ] 411-425.

محررة ' [س] بطاقة:

نحن شاكرة إلى [در.] [لوسنو] [إ.] [مينيني] ل يشارك ه بحث وعمل مع نساء ' [س] صحة & تربية مركز ([وهك]). ه تبصرات وجهود مديحية إلى جهودنا تربويّة في نساء ' [س] [هلثكر]. نحن ينظر إلى الأمام أن يعمل مع ه وبرمنغهام نساء ' [س] [هوسبيتل/] جامعة من برمنغهام ([أوك])/[كرب] (أرجنتين) أن يحسن صحة & وضع النساء عالميّا. شكور ثانية [در.] [مينيني].

Women's Health & Education Center
Dedicated to Women's and Children's Well-being and Health Care Worldwide
www.womenshealthsection.com