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Le Centre pour la Santé et Éducation des Femmes

Politiques de Santé des Femmes

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La santé des femmes et des droits de l'homme

WHEC Bulletin pratique clinique et la gestion des lignes directrices pour les fournisseurs de soins de santé. Subvention à l'éducation fournie par la santé des femmes et des centres d'éducation (WHEC).

Le droit à la vie est un droit humain fondamental, impliquant non seulement le droit à la protection contre l'arbitraire de l'État, mais aussi les obligations des gouvernements à créer les conditions indispensables à la vie et de survie. Le déni des droits fondamentaux des femmes touche tous les aspects de la vie des femmes. Chaque fois que se produisent des violations des droits des femmes se voient refuser l'accès à la propriété ou à l'emploi, face à la violence au sein de leurs propres maisons ou ne peut pas revendiquer une représentation équitable au sein de leur gouvernement. Au cours de l'année 2000, l'Organisation des Nations Unies aux droits de l'homme Comité a élaboré son Observation générale sur l'égalité des droits entre hommes et femmes, qui, entre autres choses, demande aux États de faire rapport de leurs progrès et de fournir des données sur les taux de natalité et sur la grossesse et les décès liés à l'accouchement des femmes. Au niveau mondial, la mortalité maternelle n'a pas été reconnu comme une préoccupation de santé publique jusqu'à la fin du 20e siècle. Tous les pays du monde est maintenant partie à au moins un traité relatif aux droits humains qui aborde droits liés à la santé. Ce droit comprend le droit à la santé ainsi que d'autres droits qui se rapportent aux conditions nécessaires pour la santé. La promotion et le respect, la protection et la réalisation des droits de l'homme sont inextricablement liés: les violations ou de l'absence d'attention aux droits de l'homme peut avoir de graves conséquences pour la santé (par exemple les pratiques traditionnelles néfastes, de l'esclavage, la torture et les traitements inhumains et dégradants, la violence contre les femmes et les enfants); politiques de santé et les programmes peuvent promouvoir ou de violer les droits de l'homme dans leur conception ou de mise en œuvre (par exemple l'absence de discrimination, de l'autonomie individuelle, les droits de participation, de la vie privée et de l'information), la vulnérabilité à la mauvaise santé peut être réduite en prenant des mesures pour respecter, protéger et satisfaire les droits de l'homme (par exemple la liberté de la discrimination fondée sur la race, le sexe et les rôles de genre, les droits à la santé, l'alimentation et la nutrition, éducation, logement). Women's Health Centre et de l'éducation (WHEC) est activement au renforcement de son rôle dans la prestation technique, intellectuelle et politique dans le domaine de la santé et les droits de l'homme.

Le but de ce document est d'explorer le rôle de la femme du Centre de santé et d'éducation (WHEC) en matière de santé et les droits de l'homme de stratégie et d'indicateurs de suivi du droit à la santé. Nous espérons que nos efforts dans la mise en œuvre aider les gouvernements à intégrer les droits de l'homme dans l'approche fondée sur le développement de la santé, le renforcement de notre capacité à intégrer les droits de l'homme dans son approche fondée sur le travail et la promotion du droit à la santé en droit international et du processus de développement. Diverses formes de violence ont été reconnus comme des droits de l'homme, y compris les pratiques traditionnelles néfastes, la torture, le trafic, la violence contre les femmes, et de la violence contre les enfants. Moins d'attention est accordée, cependant, à la notion que le niveau, à laquelle les droits de l'homme sont respectés, protégés et réalisés directement sur les conditions sociales qui donnent naissance à la violence. Plusieurs facteurs de risque partagé par de multiples types de violence - par exemple la pauvreté, le taux de chômage élevé, l'inégalité entre les sexes, la discrimination raciale, et la faiblesse économique et les filets de sécurité sociale - sont étroitement liées aux droits de l'homme tels que le droit à l'égalité et la liberté de la discrimination , le droit à l'éducation, le droit à un niveau de vie suffisant, et le droit à la sécurité sociale. Bien que les droits de l'homme doivent être promus et réalisés dans leur propre intérêt, et non pas simplement comme un moyen de réduire la violence, les décideurs politiques intéressés par la prévention de la violence doit comprendre que la généralisation de garantie des droits de l'homme d'améliorer les conditions qui rendent les gens vulnérables à la violence.

Rappel des faits:

Préoccupations internationales des droits de l'homme, de la santé et la protection de l'environnement se sont considérablement développés au cours des dernières décennies. En réponse, la communauté internationale a créé un vaste éventail d'instruments juridiques internationaux, organes spécialisés et d'organismes à l'échelle mondiale et régionale pour répondre à identifier les problèmes dans chacun des trois domaines. Souvent, ceux-ci ont semblé se développer dans l'isolement les uns des autres. Pourtant, les liens entre droits de l'homme, de la santé et la protection de l'environnement ont été au moins apparent de la première conférence internationale sur l'environnement humain, tenue à Stockholm en 1972. En effet, la santé a semblé faire l'objet qui comble les deux domaines de la protection de l'environnement et des droits de l'homme. Lors de la séance de clôture de Stockholm, les participants ont proclamé que l'homme est à la fois créature et le moulage de son environnement, ce qui lui donne la subsistance physique et lui offre la possibilité pour les intellectuels, moraux, sociaux et spirituels de la croissance .... Les deux aspects de l'environnement de l'homme, le naturel et l'origine humaine, sont essentiels à son bien-être et à la jouissance des droits fondamentaux de l'homme est encore le droit à la vie elle-même. Dans la résolution 45/94 de l'Assemblée générale des Nations Unies a rappelé la langue de Stockholm, en déclarant que tous les individus ont le droit de vivre dans un environnement adéquat pour leur santé et leur bien-être. La résolution appelle à des efforts accrus en vue d'assurer un environnement meilleur et plus sain (1).

Dans les trois décennies écoulées depuis la Conférence de Stockholm, les liens qui ont été établis par ces premières déclarations ont été reformulées et développé de diverses manières dans les instruments juridiques internationaux et les décisions des organes des droits de l'homme. En grande partie, de ces instruments et décisions impliquent de prendre une approche fondée sur les droits des sujets, mais avec des accents différents. La première approche, peut-être plus proche de celui de la Déclaration de Stockholm, comprend la protection de l'environnement comme une condition préalable à la jouissance des droits internationalement garantis par des droits de l'homme, en particulier les droits à la vie et la santé. La protection de l'environnement est donc un instrument essentiel dans les efforts visant à garantir l'efficacité de la jouissance universelle des droits de l'homme. Klaus Toepfer, Directeur exécutif de l'Organisation des Nations Unies pour l'environnement, reflète cette approche dans sa déclaration à la 57 e session de la Commission des droits de l'homme en 2001: Les droits de l'homme ne peut pas être garanti dans un environnement pollué ou dégradées. Le droit fondamental à la vie est menacée par la dégradation des sols et la déforestation et par les expositions aux produits chimiques toxiques, les déchets dangereux et la contamination de l'eau potable. Les conditions environnementales clairement contribuer à déterminer la mesure dans laquelle les personnes jouissent de leurs droits fondamentaux à la vie, la santé, la nourriture et le logement, et des moyens de subsistance et la culture. Il est temps de reconnaître que ceux qui polluent et détruisent le milieu naturel ne sont pas seulement de commettre un crime contre la nature, mais qui sont en violation des droits de l'homme aussi.

L'Assemblée générale a de même appelé à la préservation de la nature, une condition préalable à la vie normale de l'homme (2). La deuxième approche fondée sur les droits, la plupart des accords internationaux en matière d'environnement depuis 1992, est également instrumentiste, mais plutôt de considérer la protection de l'environnement comme un élément essentiel des droits de l'homme, certains points de vue des droits de l'homme comme éléments essentiels à la réalisation de la protection de l'environnement, qui a pour principal objectif la protection de la santé humaine. La troisième et dernière approche considère les liens comme indivisibles et indissociables, et donc les points de droit à un environnement sain et sûr comme un droit substantiel de l'homme indépendante. À l'heure actuelle, des exemples se trouvent essentiellement dans le droit national et régional des droits de l'homme et des traités sur l'environnement. La plupart des formulations du droit à l'environnement de qualifier par des mots tels que la santé, la sécurité, la sécurité ou de propreté, en précisant le lien entre la protection de l'environnement et l'objectif de la santé humaine. Il convient de noter qu'il existe d'autres approches à la réalisation de la protection de l'environnement et la santé publique, qui ne sont pas fondées sur les droits. Les incitations économiques et de dissuasion, le droit pénal, privé et les régimes de responsabilité ont tous fait partie du cadre du droit international et droit national de l'environnement et droit de la santé. Cet accent mis sur les responsabilités plutôt que sur les droits linguistiques des échos de la Déclaration de Stockholm et les instruments qui mettent l'accent sur le devoir de chaque personne à protéger et à améliorer l'environnement pour les générations présentes et futures. Il est également compatible avec les droits de l'homme affirment que les droits de chaque individu à d'autres pour promouvoir et respecter l'échelle internationale des droits de l'homme garantis (3).

Organisation des Nations Unies (ONU) des droits de l'homme:

Observations générales: Le Comité des droits de l'homme des Nations unies a indiqué que les obligations de l'État de protéger le droit à la vie peuvent inclure des mesures positives visant à réduire la mortalité infantile et de protéger contre la malnutrition et les épidémies. Le Comité a interprété l'article 2721 du Pacte international relatif aux droits civils et politiques au sens large, en observant que: la culture se manifeste sous de nombreuses formes, notamment par un certain mode de vie associé à l'utilisation des ressources naturelles, en particulier dans le cas des peuples autochtones. Ce droit mai inclure des activités traditionnelles comme la pêche ou la chasse et le droit de vivre dans les réserves protégées par la loi. La jouissance de ces droits positifs mai exiger des mesures légales de protection et les mesures visant à assurer la participation effective des membres des communautés minoritaires dans les décisions qui les concernent. . . . La protection de ces droits vise à assurer la survie et le développement de l'identité culturelle, religieuse et sociale des minorités concernées, contribuant ainsi à enrichir le tissu de la société dans son ensemble (4). En somme, les liens entre droits de l'homme, de la santé et la protection de l'environnement sont aujourd'hui bien établie en droit international, accepté par les États dans les accords conclus et mis en œuvre dans la pratique. En outre l'attention sur les liens et les conflits potentiels entre les objectifs des trois domaines seront bénéfiques pour tous les intéressés.

Concurrent, et légèrement en avant de ces efforts à l'adresse de la mortalité maternelle au sein de la communauté de santé publique, les organisations non gouvernementales (ONG), le féminisme international - en particulier des femmes autour de l'activisme de la santé et des droits, tant dans les pays et dans le monde, est aussi de plus en plus . Les premières revendications du mouvement des femmes, notamment en Europe occidentale et Amérique du Nord, a porté sur deux demandes essentielles: un salaire égal pour un travail de valeur égale, et les droits des femmes de contrôler leur corps et à avoir accès à la contraception et l'avortement ( 5). Dès le début des années 1980, le flux de la santé le mouvement international des femmes a commencé à se rassembler à travers la "internationale de la femme et la santé" des réunions qui, pour la première fois, a rassemblé des femmes de tous les coins du monde. Cet activisme mondial par des ONG ont eu un impact direct sur la Décennie des Nations Unies pour la femme (1976-1985), qui heighted attention par les gouvernements et la communauté internationale plus large pour la santé des femmes, en particulier dans les pays en développement. Sceptique, toutefois, de savoir si l'ONU et ses partenaires sont réellement engagés à agir, les femmes du mouvement pour la santé a lancé une Journée internationale d'action pour la santé des femmes en 1987, en se concentrant initialement sur «La prévention de la mortalité maternelle". Les femmes de l'absence d'autonomie pour prendre des décisions sur leurs vies, y compris des enfants, a été un thème central de ces efforts.

Domaines de la santé Réactivité:

L'Organisation mondiale de la Santé (OMS) a travaillé sur un cadre pour évaluer la performance des systèmes de santé de façon comparable (6). Comment ces domaines ont été reconnus dans le contexte des droits de l'homme et de la fourniture de services de santé au public. Les droits de l'homme fournissent un cadre d'une importance vitale pour l'examen de ces domaines. Comme les principes d'éthique, les droits de l'homme de fournir ou d'appuyer des normes appropriées pour la conduite humaine. Pourtant, contrairement à certains principes éthiques, les droits de l'homme internationalement reconnus et acceptés au niveau mondial. En outre, les gouvernements ont accepté d'être juridiquement lié au respect des principes des droits de l'homme. Les droits de l'homme sont délibérément large et souple pour permettre de limiter les différences d'interprétation fondée sur les croyances culturelles ou religieuses. "Bien que l'importance des particularités nationales et régionales et des divers contextes historiques, culturels et religieux doit être pris en compte, il est du devoir des États, indépendamment de leur situation politique, économique et culturel, de promouvoir et de protéger tous les droits de l'homme et des libertés fondamentales ». Si un système de santé est sensible, il est possible que les gens ont des interactions dans le système de santé permettront d'améliorer leur bien-être, indépendamment de l'amélioration de leur santé. Le concept de la réactivité a été opérationnel dans huit domaines. Ceux-ci comprennent: 1) le respect de la dignité des personnes; 2) l'autonomie de participer à des décisions liées à la santé; 3) la confidentialité; 4) une attention immédiate; 5) la qualité des soins adéquats; 6) la communication; 7) l'accès à des réseaux de soutien social; et 8) choix de fournisseurs de soins de santé.

Par conséquent, la terminologie et les concepts qui sous-tendent les droits de l'homme sont particulièrement appropriés pour fournir un cadre normatif permettant de mesurer les domaines de la réactivité des systèmes de santé. Les droits de l'homme peut renforcer les principes, ou de justifier la pertinence des domaines de la réactivité à l'évaluation des secteurs public et privé des services de santé dans les trois principaux moyens (7):

  • Synergy, la théorie des droits de l'homme et les principes de soutien de la nécessité de prêter attention aux domaines de la réactivité lors de la fourniture de services de santé, non seulement pour améliorer les résultats sanitaires, mais encore le respect des droits de l'homme qui sont à la base de la valeur intrinsèque des domaines eux-mêmes. La théorie des droits de l'homme et les principes de soutien de la nécessité de fournir des services de santé, compatibles avec ces domaines, non seulement pour améliorer les résultats sanitaires, mais aussi à d'autres le respect des droits de l'homme qui sous-tendent la valeur intrinsèque des domaines eux-mêmes. Cette synergie donne à penser la nécessité de concevoir et de construire une approche fondée sur les droits à la prestation de services de soins de santé. Essentiellement, la réactivité est favorable à une approche fondée sur les droits à des systèmes de santé sont liés aux interactions entre les patients et les systèmes de santé.
  • Autorité et responsabilité; les droits de l'homme universellement approuvé une autorité, et donc la base juridique pour les noms de domaines, en exigeant la responsabilisation des gouvernements et autres acteurs. Violations des droits de l'homme et parfois même des sanctions supplémentaires, comme des violations juridiques. Le potentiel de réponse directe ou indirecte attribue un degré de responsabilité contre ceux qui enfreignent ou violent les droits de l'homme. Lorsque assez appliquée, les droits de l'homme de fournir une norme universelle qui tient gouvernementales et autres acteurs responsables.
  • De cohésion, tous les droits de l'homme démontrent communs entre les différents domaines et aider à identifier les lacunes éventuelles. À de nombreux égards, les huit domaines de la réactivité du système de santé sont distinctes mais liées. Respecter la dignité des individus, par exemple, comprend le respect de leur autonomie, à participer à des décisions liées à la santé. Elle exige également que les intérêts d'un individu dans la protection de la vie privée et la confidentialité de ses données sur la santé intime être protégés. Les droits de l'homme affirme l'analyse qui sous-tendent la construction de réactivité, commun à tous les domaines, et les ponts tout perçue ou réelle des écarts entre domaines (par exemple les implications de la communication pour la continuité des soins). Ainsi, tel que discuté ci-dessus, le droit à la santé de la nécessité de fournir rapidement des soins médicaux et la conservation des informations privées. À défaut de tenir un de ces domaines pour le bien de l'autre (en dehors de médecine ou les urgences de santé publique) mai être considéré comme portant atteinte au droit à la santé, malgré les justifications proposées par les travailleurs de la santé ou des autorités gouvernementales.

Utilisation des droits de l'homme pour améliorer la maternelle, néonatale et de la santé de l'enfant:

La mortalité maternelle et néonatale ont à peine diminué au cours des deux dernières décennies. Les estimations les plus récentes indiquent que près de 526.000 femmes meurent chaque année de causes liées à la grossesse montrent que, à l'échelle mondiale, la mortalité maternelle a diminué à moins de 1% par an entre 1990 et 2005. Ce qui est loin en dessous de la baisse annuelle de 5,5% nécessaire pour atteindre les Objectifs de Développement du Millénaire (OMD) d'améliorer la santé des femmes par la réduction de la mortalité maternelle. 99% de ces décès surviennent dans les pays en développement. De même, alors même que les moins de cinq ans et les taux de mortalité infantile ont considérablement diminué en mai des pays en développement, les taux de nouveau-nés (nourrissons dans les 4 premières semaines de vie) et, en particulier, de mortalité néonatale précoce (enfants de la première semaine de vie a diminué beaucoup plus lentement dans certaines régions et sont restés statiques. On estime que 4 millions de bébés meurent au cours de leurs 4 premières semaines, dont 3 millions meurent dans la première semaine. santé maternelle et néonatale sont essentielles pour la réalisation des OMD, la feuille de route mondiale pour l'éradication de la pauvreté et améliorer le bien-être humain d'ici à l'an 2015. Les droits de l'homme sont utilisés par des organisations internationales, gouvernements, organisations non gouvernementales (ONG), des groupes de la société civile et les individus dans leur travail en matière de santé de différentes manières. Celles-ci peuvent généralement être classées comme: la sensibilisation, l'application de normes juridiques, et de la programmation, y compris la prestation de services. Certains utilisent une approche tandis que d'autres appliquent une combinaison de leur travail (8).

Au niveau mondial, la mortalité maternelle n'a pas été reconnu comme une préoccupation de santé publique jusqu'à la fin du 20 e siècle. La Conférence internationale sur la maternité sans risques, tenue à Nairobi, au Kenya, en Février 1987, a publié un appel à l'action exhortant les États membres de l'ONU pour améliorer les conditions de santé pour les femmes en général, et à réduire la mortalité maternelle en particulier. Dans la même année, les agences internationales, des gouvernements, et quelques ONG internationales, a lancé l'Initiative pour une maternité sans risque. Le but de cette initiative était de mettre en évidence la persistance de problèmes de santé maternelle et de concevoir des solutions pour la mortalité et la morbidité maternelles. C'est seulement après sa création que la première des estimations mondiales et régionales de la mortalité maternelle ont été calculés, ce qui révèle le plus spectaculaire de tous les écarts de santé entre riches et pays pauvres en ressources. Au sein de la communauté de santé publique, l'Initiative Maternité sans risques encadré face à la santé maternelle et infantile pour les années à venir. En conséquence, il est seulement au cours des dernières années que la charge de la mortinatalité et la mortalité néonatale a été estimée, et l'importance de la continuité des soins en santé maternelle et infantile programmes reconnus (9).

La santé des femmes et des mouvements des droits de l'homme:

Les premières revendications du mouvement des femmes, notamment en Europe occidentale et Amérique du Nord, a porté sur deux demandes essentielles: un salaire égal pour un travail de valeur égale, et les droits des femmes de contrôler leur corps et à avoir accès à la contraception et l'avortement. Dès le début des années 1980, le flux de la santé le mouvement international des femmes a commencé à se rassembler à travers la "internationale de la femme et la santé" des réunions qui, pour la première fois, a rassemblé des femmes de tous les coins du monde. Parmi les principales préoccupations qui reliait les efforts des femmes d'horizons très différents contextes et régions ont été le besoin de contraceptifs sûrs et abordables et l'accès aux soins prénatals et l'accouchement des services de sécurité. Etroitement liée à cette demande a été d'abolir le contrôle de la population des mesures (y compris la stérilisation coercitive), qui à l'époque ont été imposées par plusieurs gouvernements. Cet activisme mondial par des ONG ont eu un impact direct sur la Décennie des Nations Unies pour la femme (1976-1985), dont l'attention accrue portée par les gouvernements et la communauté internationale plus large pour la santé des femmes, en particulier dans les pays en développement. Sceptique, toutefois, de savoir si l'ONU et ses partenaires sont réellement engagés à agir, les femmes du mouvement pour la santé a lancé une Journée internationale d'action pour la santé des femmes en 1987, en se concentrant initialement sur «La prévention de la mortalité maternelle". Les femmes de l'absence d'autonomie pour prendre des décisions sur leurs vies, y compris des enfants, a été un thème central de ces efforts. Parallèlement à ces changements et la croissance de la circulation sur la santé des femmes, des organisations des droits de l'homme a commencé à montrer comment les droits de l'homme pourrait travailler pour les femmes dans ce qu'on appelle la «sphère privée», notamment en matière de sexualité et de reproduction. Tout au long des années 1990, cet activisme et de la recherche a contribué à une prise de conscience croissante que la santé des femmes doit être comprise et traitée dans les domaines économique, social et culturel des conditions de vie des femmes (10). En conséquence, le travail sur la santé des femmes élargie pour inclure des efforts au niveau des ménages et des communautés, ainsi que sur l'ensemble des structures sociales, telles que la santé, l'éducation, des lois et des politiques telles que l'autorisation du conjoint, qui posent des obstacles à l'accès des femmes aux services de santé pour eux-mêmes et leurs enfants.

Développer de nouvelles approches:

C'est dans ce contexte que la santé des femmes et des centres d'éducation (WHEC) ont relevé le défi de la mise en œuvre de l'utilisation des droits de l'homme pour améliorer la santé maternelle et néonatale. Compte tenu du travail de la décennie écoulée, nous avons émis l'hypothèse que, malgré les efforts considérables que le pays ont fait de mai afin de réduire la mortalité maternelle et infantile et de réaliser des améliorations dans la santé maternelle et néonatale services juridiques, politiques et autres obstacles pourrait néanmoins exister tant à l'intérieur et à l'extérieur le secteur de la santé. Surmonter ces obstacles requiert leur identification, une analyse minutieuse et de leur analyse et leur modification - par le biais de lois, de politiques et de règlements qui sont en harmonie avec les droits de l'homme - le but ultime étant d'améliorer l'accès des femmes aux services nécessaires à travers la promotion et la protection de leurs droits. Nous avons développé un processus qui vise à aider les pays à effectuer une auto-évaluation de leurs lois nationales, politiques et pratiques qui influent sur la morbidité maternelle et néonatale et la mortalité, en utilisant un cadre des droits humains, et des parties prenantes de différents ministères, les associations professionnelles, les ONG et les universitaires.

La clé pour aller vers l'accès universel et de la protection financière est l'organisme de financement. Gouvernement actuel, les dépenses et les flux internationaux ne peut pas garantir l'accès universel et de la protection financière, car ils sont insuffisants et parce qu'ils sont trop imprévisibles. Dans le même temps, les modèles historiques de la gestion financière - ajustements marginaux de la série de budgets de programme, complété par des projets financés par des donateurs - ont souvent été lents à s'adapter aux initiatives visant à élargir l'accès universel aux soins de santé. Flux de financement ne sont pas seulement d'augmenter: ils doivent être acheminés d'une manière différente. Pour encadrer des mères, des nouveau-nés et des enfants aux services de santé en termes d'accès universel et de la protection financière mai commandement de la grande circonscription, et la promesse que la visibilité politique de mobilisation des décideurs exige. Il est important que les acteurs de la société civile sont représentées à la direction financière des mécanismes de protection, et en particulier dans les processus d'établissement des priorités. L'accès universel pour les mères et les enfants, il faut des systèmes de santé pour être en mesure de répondre aux besoins et aux demandes de la population, et d'offrir une protection contre les difficultés financières qui résultent de la mauvaise santé. Les femmes du monde entier font face à de nombreuses inégalités au cours de la grossesse. À ce moment crucial, les femmes comptent sur les soins et l'aide des services de santé, ainsi que sur les systèmes de soutien à domicile et dans la communauté. L'exclusion, la marginalisation et la discrimination peuvent gravement affecter la santé des mères et celle de leurs bébés. La lutte contre le statut inférieur des femmes, la violence contre les femmes et l'absence de droits en matière d'emploi pour les femmes enceintes est essentiel pour aider à construire des sociétés qui prennent en charge les femmes enceintes. Aux États-Unis en vertu de la Loi sur la discrimination à la grossesse, un patient peut bénéficier d'un congé de maladie jusqu'à la livraison en raison de complications pendant la grossesse. De nombreux employeurs aux Etats-Unis ont un 4 - à 6 semaines maximum pour un congé de maternité payé. The Family and Medical Leave Act (FMLA) promulguée en 1993 stipule que les employeurs relevant de fournir jusqu'à 12 semaines non rémunéré, le congé avec protection de l'emploi de "éligibles" pour certains employés de la famille et des raisons médicales. Certains Etats des Etats-Unis ont élargi le FMLA dispositions pour permettre aux femmes supplémentaires, congé de maternité non payés.

Des femmes et des filles dans le contexte de l'épidémie de VIH / SIDA:

Au cours des deux dernières décennies, les femmes et les filles sont de plus en plus victimes de l'épidémie de VIH / sida. SIDA, et le VIH, a été détecté pour la première fois aux États-Unis et en Europe au début des années 1980, où ils ont été diagnostiquée principalement dans les hommes gais. Aujourd'hui, cependant, le VIH se transmet principalement hétérosexuelle, et le développement économique, social, culturel et juridique l'inégalité des femmes et des filles qui signifie qu'ils sont infectés le plus souvent et à un plus jeune âge que les hommes ou les garçons. Les femmes et les filles sont plus exposées au risque d'être infectés par le VIH que les hommes, en partie en raison de l'inégalité d'accès à l'information. Dans la plupart des sociétés, les enfants sont socialisés dans les normes de genre culturel fort. En règle générale, les filles sont censées être sexuellement innocentes et de préserver leur virginité jusqu'au mariage, alors que les garçons sont censés être plus compétent et expérimenté sexuellement. Dans de nombreuses cultures, les femmes de l'ignorance des questions sexuelles est un signe de la pureté sexuelle, contraignant les femmes et les filles d'obtenir des informations sur la sexualité et de reproduction. Ainsi, les femmes et les filles pensent que même la recherche de ces informations mai remettre en question leur virginité. En conséquence, les femmes, et en particulier les jeunes femmes et des filles, sont souvent mal informées sur les questions sexuelles. Etudes du Brésil, Inde, Maurice et la Thaïlande ont toutes montré que les jeunes femmes en savent peu sur leur propre corps, la grossesse, la contraception ou les maladies sexuellement transmissibles. Ce manque de connaissance des limites de leur capacité à se protéger contre l'infection par le VIH. Même lorsqu'ils sont informés sur la transmission du VIH, cependant, les femmes mai ne changera pas leur comportement, car ils sont socialisés à s'il vous plaît les hommes et de reporter à leur autorité, notamment en matière sexuelle. Les études montrent que les femmes s'engagent dans des comportements sexuels qu'ils savent être à haut risque d'infection par le VIH parce qu'ils veulent s'il vous plaît à leurs partenaires masculins. De même, dans de nombreuses cultures, il est entendu que les hommes prennent les décisions dans les relations sexuelles, et que si un homme entreprend de sexe, de mai à la femme de ne pas refuser. Ainsi, beaucoup de femmes mariées, bien informés sur la transmission du VIH, se sentent incapables de négocier des rapports sexuels avec leurs partenaires. Il est également très répandue l'acceptation culturelle de l'infidélité des hommes, contrairement à l'attente des femmes monogamie.

L'élément central de la dynamique des stratégies de santé publique - le nom de rapports de personnes infectées, partenaire notifications obligatoires de dépistage et de traitement, et la quarantaine ou l'isolement - impliquer des droits de l'homme tels que les droits à la vie privée et de l'autonomie personnelle, le droit à la protection contre les traitements discriminatoires, et la liberté de mouvement et d'association. Néanmoins, le contrôle des épidémies a été traditionnellement accepté comme justification de telles atteintes aux droits de la personne. Constatant l'état de la santé publique, le rôle vital, les tribunaux ont généralement accordé une grande retenue à l'égard des autres branches du gouvernement, le maintien de ces programmes de santé publique contre les droits de l'homme des défis. Certains gouvernements ont adopté des mesures de santé publique traditionnelle pour traiter l'épidémie de VIH / SIDA, y compris les tests obligatoires de travailler, se marier ou de Voyage, la notification obligatoire des familles ou des employeurs du statut VIH; interdictions contre les personnes vivant avec le VIH de se marier, travailler ou voyager, et l'isolement des personnes vivant avec le VIH / sida. Des études ont montré, toutefois, que ces mesures répressives de dissuader les gens de faire le test, sérieusement remise en question de leur efficacité dans la lutte contre le VIH / sida.

En Juin 2001, les 189 Etats membres de l'Assemblée générale des Nations Unies a adopté la Déclaration d'engagement sur le VIH / sida, qui a souscrit un engagement international pour les droits de l'homme comme un élément essentiel de la riposte mondiale au VIH / sida. Ce tournant dans la lutte contre le VIH / sida reconnaît expressément "que la stigmatisation, le silence, la discrimination et le déni, ainsi que le manque de confidentialité, de nuire à la prévention, les soins et le traitement et d'accroître l'impact sur les individus, les familles, les communautés et les nations". La Déclaration établit des objectifs assortis de délais pour répondre à l'épidémie, tels que (a) d'assurer d'ici 2005 que 90% des personnes de 15 à 24 ans ont accès à l'éducation sur le VIH afin de réduire leur vulnérabilité à l'infection, et (b) atteindre d'ici 2005, un les dépenses annuelles sur l'épidémie de sept à dix milliards de dollars en revenu faible et moyen pays. De nombreux internationaux et régionaux des droits de l'homme énonce les droits dans le contexte du VIH / sida. Tous les instruments internationaux et des forums, cependant, s'appuyer sur les États parties en tant que principal responsable de la promotion et la protection des droits de l'homme. Les lois internationales sont destinées à encourager les États à établir des lois et des systèmes de protection des droits de l'homme. Dans certains pays, le droit international est directement applicable à la base d'une action en justice dans un forum interne. Dans la plupart des pays, les lois doivent être adoptées par voie de législation ou les processus de réforme constitutionnelle avant de pouvoir être la base d'une action en justice dans des forums. Néanmoins, la plupart des pays reconnaissent déjà de nombreux droits énoncés dans les instruments internationaux dans les constitutions nationales ou de la législation. La recherche indique que les violations des droits humains liées au VIH / sida sont fréquentes dans les établissements de santé. Violations des droits par les prestataires de soins de santé - y compris la discrimination contre les personnes vivant avec le VIH / sida, les violations de la confidentialité concernant le VIH / SIDA de l'information et de dépistage du VIH sans consentement éclairé - sont courantes dans certains pays. En outre, les femmes sont de plus en plus touchés par le VIH / sida et donc de plus en plus les victimes de ces violations.

Résumé:

L'International Safe Motherhood Initiative, lancé en 1987, a donné une énorme impulsion à des programmes, les interventions et les activités de plaidoyer visant à réduire la mortalité maternelle dans le monde entier. Cependant, 10 ans plus tard, peu ou pas de progrès ont été accomplis en vue d'une telle réduction. Pendant la même période, le féminisme recueillies force internationale et avec les mouvements de défense des droits de l'homme, a contribué à une prise de conscience croissante que la santé des femmes doit être comprise et traitée dans les domaines économique, social et culturel des femmes. Les femmes de l'absence d'autonomie pour prendre des décisions sur leurs vies, y compris s'il ya lieu de porter des enfants - leur incapacité à jouir de leurs droits de l'homme, en fait - a été un thème central de ces efforts qui, à son tour inspiré la direction du Caire et de Beijing, des documents de consensus international . Les préoccupations des militants, les gouvernements, les donateurs et la communauté internationale en général ont convergé dans le milieu des années 1990 autour de l'articulation de la centralité des droits fondamentaux des femmes à la santé et le bien-être, y compris le droit de ne pas mourir de évitable, liée à la grossesse causes. Le casting de la mortalité maternelle et de morbidité dans les termes des droits de l'homme a créé un nouveau domaine d'intervention, qui fournit une approche pour l'examen systématique de l'environnement juridique et politique dans lequel fonctionnent les systèmes de santé, aux niveaux national et local.

Financement:

Le projet a été financé par le WHEC Initiative pour la santé mondiale.

Ressources et pistes de lecture:

  1. World Health Organization
    Key documents related to health and human rights
    Mental Health, Human Rights & Legislation
  2. United Nations Population Fund (UNFPA)
    Safe Motherhood: Background Information on the Key International Agreements
  3. The World Bank
    Women's Health and Human Rights

Références:

  1. Stockholm Declaration of the United Nations Conference on the Human Environment, 16 June 1972, U.N. Doc. A/.CONF.48/14/Rev.1 at 3 (1973).
  2. GA Res. 35/48 of 30 October 1980.
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  4. The General Comment on Article 6 of the Civil and Political Covenant, issued by the United Nations Human Rights Committee, in Compilation of General Comments and General Recommendations adopted by Human Rights Treaty Bodies, U.N. Doc. HRI/GEN/1/Rev.3 (1997) 6-7 [hereinafter Compilation].
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Publié: 8 December 2009

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