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Mort Avec La Dignité

L'article original a été édité par le forum du World Health (OMS) 1998, vol. 19, le numéro 4: 429-430. Les lecteurs sont encouragés à lire la discussion de table ronde.

Chaque un de nous sera confronté à notre propre mort et à cela du peuple que nous nous inquiétons environ, pourtant il est difficile d'appeler n'importe quel autre fait de la vie qui est tellement violemment résistée. Dans notre culture le démenti de la mort est dominant. Dans le passé, il était peut-être plus facile accepter la mort à la maison entourée par des parents comme événement normal. Maintenant que plus de personnes meurent dans les hôpitaux,l'ensemble indépendamment de la vie, la mort semble plus mystérieux, effrayant et éloigné de notre existence.

Hospice a accompli beaucoup en empêchant les décès isolées et douloureuses que beaucoup de gens craignent, et nous des médecins s'occupant des personnes mourant du cancer ou du SIDA le trouvons difficile de discerner un besoin de suicide médecin-aidé. Il est trompeur et demeaning de suggérer que toutes telles demandes soient le résultat du soin professionnel insatisfaisant, psychopathology, ou la faiblesse spirituelle des patients. Néanmoins, les aperçus montrent une acceptation croissante de suicide médecin-aidé par la communauté médicale, quoique ce soit une puissance que beaucoup de médecins ne veulent pas avoir.

En dépit des lois contre lui, des médecins accepte généralement le que le suicide aidé est pratiqué, en particulier traitant des patients de SIDA. Sans cette possibilité, les patients peuvent essayer de finir leurs vies dès l'abord et sans aide parce qu'ils ont peur de la commande perdante et de devenir incapables d'agir en tant que leur maladie progresse. Particulièrement s'ils sont affligés asse'à finir leurs vies d'une manière violente, leurs familles soutiennent cette cicatrice pour jamais. Un suicide prévu et aidé, on lui discute, tient compte de la réconciliation et de dire au revoir: il y a un peacefulness qui ne se produit pas autrement. Le mouvement pour légaliser le médecin - le suicide aidé n'indique pas que les gens doivent mourir de cette façon, mais qu'ils devraient avoir l'option à faire ainsi s'ils souhaitent.

Dans cette vue de la situation, la question qui administre du médicament final à une personne terminalement malade peut être moins importante que celle de qui détermine si cette vie devrait finir. Les directives sur l'acceptabilité pour le suicide aidé garderaient contre des abus; leur développement devrait inclure des limites vérifiables telles que "terminalement la défectuosité", "mentalement compétent", et l'"adulte". Aussi longtemps que la pratique est secrète il n'y a aucun espoir d'établir de telles directives. En attendant, l'association médicale américaine, qui considère le médecin - suicide aidé "fondamentalement incompatible avec le rôle du médecin comme guérisseurs", projette lancer un programme pour instruire des médecins et les patients la meilleure extrémité-de-vie s'inquiètent.

En juillet 1997 la cour suprême des USA a unanimement régné que les patients terminalement malades n'ont pas un droit constitutionnel au suicide médecin-aidé, mais n'a pas empêché des états de légaliser la pratique. Je vois cette décision en tant qu'une étape dans un processus très long: la discussion au sujet de la légalité et du caractère pratique du suicide médecin-aidé devrait continuer dans notre société démocratique, et la législature d'état peut être un meilleur forum ce les cours fédérales pour traiter l'issue épineuse.

Le suicide aidé est actuellement illégal dans 44 états des USA et la zone de Colombie, et la loi est peu claire dans cinq autres états. En Orégon, le suicide médecin-aidé a été légalisé en 1994 mais n'a pas été mis en oeuvre; 18 états avaient considéré des initiatives pour ou contre la matière ces derniers mois, mais aucun soutien législatif de suicide aidé n'a été reçu.

Dr. Rita Luthra
Directeur, Santé Des Femmes Et Centre D'Éducation

La note du rédacteur
Les lecteurs peuvent être intéressés par qui discussion de table ronde sur le soin terminal:
Abiven M. Mort avec la dignité.
World Health Forum, 1991, 12: 375-381;discussion 382-399.
www.who.org

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