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政策保健和妇女健康的

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健康素养,电子健康和可持续发展

WHEC实践公报和临床管理指南为医疗保健提供者。 教育补助金由妇女的健康和教育中心巡逻艇(WHEC)。

健康素养被定义为社会的认知和技能,确定动机和个人能力获得,理解和使用的方式,促进和保持良好的健康信息。医疗服务提供者往往面临的挑战时,照顾到他们所服务的社区的需要。有哪些需要解决的重要障碍之一,是由于医疗保健遵守全球识字水平低缺乏。作为一个医疗机构,公共卫生医生和健康教育与全球社区工作,这是我们观察某些群体的人群,例如妇女,在农村地区和移民的生活很容易受到严重的健康差距。不幸的是,他们的经验日益严重的健康结果,例如发病率和死亡率,由于缺乏卫生知识水平较高。由这些群体面临的健康风险,包括一些癌症,糖尿病,高血压和艾滋病毒/艾滋病的发生率较高。这些保健的提供者之间风险的需求和目标人群的有效沟通 - 以帮助他们认识到,减少和应对有效和及时地向潜在的健康问题。健康素养超出了健康教育和个人行为为导向的沟通狭隘的概念,并讨论了环境,政治和社会因素决定健康。这种更健康教育的目的,以全面了解influence不只是个别的生活方式决定,but也引起对健康的决定因素的认识,并鼓励个人和集体的行动,可能导致了一系列这类决定修改。健康教育是实现因此,通过方法,超越信息扩散和引起互动,参与和批判分析。这种健康教育导致健康素养,导致个人和社会利益,如使有效的社区行动,通过促进社会资本的发展。健康是一项基本人权,都和一个健全的社会投资。各国政府需要在健康的公共投资政策和促进健康的资源,以提高全体公民的健康状况。健康促进是使人们增加控制的过程,并改善他们的健康。一个社会公正的基本原则,是确保人们获得健康,满足了生活的必需品。同时,这引起了在社会和经济方面的全面的社会生产力。健康在短期内公开政策将导致长期的经济利益。必须作出新的努力联系起来的经济,社会和健康政策纳入统一的行动。

本文件的目的是讨论医疗机构纳入健康素养教育方案的重要性。在流形上造成他们的权力感直接和间接影响,低社会经济地位,医疗保健和健康状况不佳,最终缺乏教育和扫盲,妇女和儿童。健康素养和电子保健是在赋予妇女权力和社区的宝贵工具,以改善他们的健康状况,实现可持续发展和实现千年发展目标(MDGs)。妇女的健康和教育中心的巡逻艇(WHEC)的战略,电子保健的重点是加强国家的卫生系统;促进信息和通信技术(ICT)的研究和健康发展的公共和私营部门的伙伴关系;支持能力建设电子健康应用全球以及开发和使用的规范和标准。在这些领域的成功,预计在第五个战略方向:调查,记录,分析了影响电子商务健康,促进更好地传播信息的理解。

简介:

识字是一项人权,可以被认为是个人能力的工具:对社会和人类发展的手段。教育机会依赖于知识。因此,扫盲是不可或缺的消除贫困,改善社区的社会经济地位,降低儿童和产妇死亡率,控制人口增长,实现两性平等和促进当地的可持续发展,区域和国家层面。根据联合国教育,科学及文化机构(教科文组织)在2007年发布的一份报告,南亚和西南亚的国家有世界上最高的成人文盲人数:估计有3.88亿美元。而在中亚识字率不高,性别差距是问题,因为72.5%的人口是文盲妇女(1)

健康素养和关键发挥的作用已被世界卫生组织(WHO)的定义如下(2):"健康扫盲意味着,通过改变个人的生活方式和生活条件下的知识水平,个人技能和社区卫生的成就。因此,健康素养不仅仅意味着能够阅读的小册子,并任命更多通过改善人们获得健康信息。,他们的能力,有效利用,健康素养是至关重要的能力。健康素养本身就是取决于识字较一般水平。贫困识字可以影响人们的健康直接受到限制其个人,社会和文化发展,以及阻碍了健康素养的发展。"健康素养低也可能产生负面的心理影响。一项研究发现,有限的卫生知识技能的人报告了他们的技术水平(4)羞耻感。因此,他们可能隐藏阅读或词汇的困难,保持他们的尊严。

每一天,遇到病人解释医疗卫生信息的提供者和决策的基础上,提出自己的理解这些信息的挑战。健康素养关系到个人的能力,以获取,解释和理解的方式是加强卫生信息和卫生保健服务。有限的健康素养问题非常普遍。而大约10%的美国人有低一般识字(技能需要进行简单的扫盲活动和日常),50%的成年人估计有边际健康素养低技能(6)。用有限的卫生知识技能的人更多地用于治疗疾病的并发症少,旨在防止并发症(3)服务的使用服务。研究表明了住院和紧急服务使用有限的卫生之间的识字能力的病人为高。这种更高的使用与更高的医疗费用(4)。持续健康促进它需要制度化。这意味着确保健康促进纳入财政和人力资源规划,知识管理,建立伙伴关系的基石,为有效执行能力。这个过程需要领导的理解相互关联的原因,可以打击跨部门的战略合作关系,可以持续的宣传和动员资金和促进健康的相关政策和基础设施的系统性变革需要兴建。它需要有广泛的知识,由个人属性剧目补充。有强烈的需要,建立领导能力,领导体制健康促进的过程。世界各国的广泛的促进健康的能力,这需要在大多数发展中国家解决。识别能力,课程发展和加强促进健康的国家领导层的培训能力是一个迫切需要。它涉及到一个关于烟草和酒精的比例分配税收创新思想的产生为一个健康促进的基础上建立健康促进可持续融资。

概念的定义:

  • " 健康促进 "是一个决定因素的过程使人们能够控制其增加对他们的健康,从而改善他们的健康。
  • " 健康教育 "是一个过程,包括由社会的健康意识和机遇构建的学习和交流,旨在提高卫生信息,健康素养,健康知识和生活技能个人的发展有利于促进一,该环境。
  • " 社会责任为健康 "是健康的私人翻译的决定和行动的制定者和决策者在公共部门采取的政策和做法,促进和保护。健康的社会责任,是缺乏政策时,由私营和公共部门追求的那种做法损害了个人,家庭,社区和环境。
  • " 增强个人能力的,家庭和社区 "是一个过程,使人们获得更大的健康控制影响其决策和行动。
  • " 使个人,家庭和社区 "是采取行动,或在社区的伙伴关系与个别团体,家庭,使他们。它促进了社区健康促进可持续发展。

指导原则:

健康促进指导(5)下列原则:

  1. 健康作为一项基本人权和健全的社会投资;
  2. 公平和社会正义的健康促进;
  3. 社会责任在促进健康的公共和私营部门;
  4. 伙伴关系,网络和联盟建设的健康;
  5. 个人和社会的先决条件参与;
  6. 个人对自己有一个健康的社会责任;
  7. 对个人和社区健康促进授权;
  8. 基础设施的发展促进健康;
  9. 整合各部门的健康促进活动;
  10. 职业道德和标准。

认识健康素养:

健康素养是个人的程度,有能力获取,处理和理解基本健康信息和健康需要作出适当的决定(6)服务。健康素养是个人和全身因素:

  • 非专业人士和专业人士沟通技巧;
  • 莱伊和健康主题的专业知识;
  • 文化;
  • 对医疗保健需求和公共卫生系统;
  • 形势要求/背景。

健康素养会影响人的能力:

  • 当前医疗系统,包括填写复杂的表格和定位提供者和服务;
  • 分享个人信息,如健康史,与供应商;
  • 进行自我保健和慢性病,疾病管理;
  • 如概率和风险理解数学概念;
  • 健康素养包括算术技能。例如,计算胆固醇和血糖水平,测量药物,营养标签和理解都需要数学技能;
  • 健康计划之间或处方药覆盖面比较选择需要计算保费,共同支付和免赔额。

除了基本的识字能力,需要健康保健知识专题知识。用有限的卫生知识的人往往缺乏知识或对身体的错误信息以及疾病的性质和原因。如果没有这方面的知识,他们可能不明白两者之间的生活方式的因素,如饮食和锻炼和各种健康结果的关系。卫生信息,甚至可以压倒先进文化技能的人。医学科学的进展迅速。什么人可能也知道他们在健康或生物学年往往成为过时或遗忘,或者是不完整的。此外,在一个充满压力的健康信息或不熟悉的情况不太可能提供的保留。

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在孟加拉国,社区卫生工作者提供了营养和计划生育指导乡村妇女。
在孟加拉国,社区卫生工作者提供了营养和计划生育指导乡村妇女。
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文化会影响人们如何沟通,理解和响应健康信息。文化和卫生专业人员的语言能力可以促进健康素养。文化能力是健康的组织能力和从业人员认识到文化信仰,价值观,态度,传统,语言偏好,和不同人群的卫生习惯和运用这些知识产生了积极的健康结果。能力的方式,包括语言和文化上是适当的(7沟通)。医疗专业人士有他们自己的文化和语言。许多采用的药品"文化"和他们的专业培训作为其结果的语言和工作环境。这可能会影响健康专业人员与市民沟通。对于英语能力有限(瘦素许多人),无法用英语沟通的主要障碍是获取健康信息和服务。健康与瘦素人的信息需要传达他们的主要语言显然,使用单词和例子,使信息可以理解的。




概述电子健康:

电子健康是健康的使用信息和通信技术(ICT),例如,治疗病人,从事研究,教育学生,跟踪和监测公众健康的疾病。有以上的使用极大的热情新兴互动卫生信息技术,通常称为电子健康和这些技术有可能提高质量,能力和卫生保健系统的效率。然而,许多医生,宣传团体,政策制定者和消费者而言,电子医疗系统可能帮助个人和社区更多的资源有限,而背后那些获得技术的机会离开。许多观察家认为,新兴的互动卫生信息技术的使用,通常称为电子保健,可以帮助提高质量,能力和卫生保健系统(8)效率。电子健康有可能改善进入传统上的人群对医疗保健制度,提高能力,以提供裁缝和个别患者和消费者定制。电子卫生系统还可以提高临床决策和遵守临床指引;为患者和临床医生提醒系统,从而改善与预防服务协议的遵守情况;提供更直接进入实验室和放射结果;,并在临床决策支持与综合系统,有助于预防许多错误和不良事件(医学[国际移民组织],2003年研究所)。而E -健康有许多潜在的好处,一些观察家担心,这些系统可以增加更多的资源主要是帮助那些个人和社区卫生服务的差距。最近的报告显示,医疗保健差异确实存在优势和不足之间的人群(移民组织,2002年)。低下的人群一般包括少数族裔人士在较低的社会经济地位的人。实施电子健康和保健信息技术被认为是作为一种有效的方式来解决有关的质量和美国卫生保健系统(9)安全:目前许多观察家的关注。在这些问题都是事实,美国成年人只接受有关建议的卫生保健服务的一半,只有不到百分之50的成年人接受预防性筛检,并呼吁为他们的年龄和性别准则(联邦基金,2006年),是可以预防的在医院的医疗失误导致每年死亡人数约10万(国际移民组织,2000年),并有150万可预防的药物不良事件每年(国际移民组织,2007年)。医疗费用上涨的另一个主要关注电子健康可能会帮助解决。到2016年,在美国卫生保健支出预计将增加从目前的百分之16的国内生产总值。正在进行的项目有一个专门用于确定各种概念的定义,电子医疗和信息技术和信息技术,但对这次讨论的目的,适用下列定义:电子卫生和处理过程中涉及到简化有关信息,通讯和交易内部和之间的卫生保健机构和专业人员利用信息和通信技术。

建设电子健康基金会:

电子健康是一个全球现象。一个指导原则推进电子健康议程是促进与世界各地的国际和非政府组织(NGO),私营部门和其他主要利益相关者的合作。鉴于合格的卫生专业人员和学生在有限的训练,包括发达国家和发展中国家的现有人力资源的需求日益增加的要求整合电子学习为学生的教育方法在适当情况下。 2006年1月,世界卫生组织(世卫组织)执行董事会通过了优先行动领域设置在电子健康(10)。世卫组织一直是在信息社会会议(WSIS)世界首脑会议的积极参与者,随后,联合国信息社会小组,一个机构间团体以贯彻首脑会议的建议。信息社会世界峰会产生了重大的成功,发展的势头,提高他们在建设中政府的作用,促进信息和通信技术的部署,通过各部门的公平信息社会的认识。许多已经取得的野心,并引入其卫生系统和服务的权力和利益的信息和通信技术的国家。种种迹象表明,均证明,会员国渴望继续沿着这条道路。较先进国家的经验,可以提供最佳做法有益的见解,以及可能出现的挑战,经验较少的国家将面临前进的道路上。这些挑战是多方面的。发达国家和发展中国家的不只是努力解决资金问题,或对基础设施需求不断增长的系统互操作性努力,他们也有often the需要改变根深蒂固的态度就technology - 往往在自己的卫生工作队伍,其中other挑战中挣扎。出发的方式,不仅加强了能力,而且还保持文化完整性,并增加了为那些最需要它必须是一个目标,这些技术的机会。它是我们社会中穷人和最有从获得卫生保健方面的进展和电子保健边缘化,可惜他们往往是谁得益最少的群体。

在过去的十年中,需要制定和组织提供有效的卫生保健服务的新方法已在信息和通信技术(ICT)的陪同下取得重大进展。这导致了在保健统称为电子卫生,信息和通信技术应用的急剧增加。电子健康是使用,在卫生部门,数字数据 - 传输,存储和检索电子在医疗保健,支持,在地方网站,并在距离。今天,融合和同化的电子卫生保健纳入保健工作者的日常生活成为发展中国家以及发达国家的现实。问题是,是否已在电子健康活动将宝贵的资源转移远离贫穷国家的基本需要的一切希望(11)。显然,这是一个重要的问题,不应被忽视。但这也是一个数字化的世界正在事实。富裕国家和贫穷世界。问题是,是否在电子健康活动可能转移的宝贵资源从计划,以满足在较富裕国家的基本需要。显然,这是一个重要的问题,不应被忽视。但这也是一个数字化的世界正在事实。基本设备是基本的医疗保健,现已有很多种类仅在数字化形式。当他们自己的方式向发展中国家,这些国家成为数字化。虽然并非在所有计算机初级卫生保健中心提供在发展中国家,他们现在正在使用中的中心越来越多。也许不那么什么是广泛可用的连接,使网络之间的设备和卫生保健人员可能在不同的部分沟通。当他们成为建立,但是,他们提供教师和培训材料以有效的条件,例如发展中国家农村地区的巨大潜力,通过电子学习解决方案。它们还提供了临床专家参加的初级保健护理的环境,例如通过,电话会议的可能性。因此,问题不在于是否是电子健康应该是一个发展中国家的可能性。这已经是。主要挑战是确保这些选项用于优化和协调的方式,以达到预期的效果,避免资源正在从满足基本需要改道。

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全球电子学习机会
全球电子学习机会
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政府的承诺是必要的

政府长期承诺的基础上,战略计划,是为成功实施电子卫生活动先决条件(12)。这一承诺,并应担保和在生命的一个项目周期的各个阶段的持续,可能的形式:

  • 一个长远的计划,即在任何时候都具有约束力,所有缔约国;
  • 金融可持续发展;
  • 支持试验计划,其转化为经常方案,尽快为他们的成功证明;
  • 卫生当局的参与,在国家,省和地区的水平。

可靠,一致和及时的数据是一个有效的评估需要的先决条件,并协助制定关于疾病的数据管理制度的国家提供,资源,健康状况和发展趋势。应充分利用信息和通信技术在需求评估,因为它是任何其他电子保健应用的起点。各国应该并不简单地采用相同的模式对其他国家的经验的使用。一条毯子,"一个尺寸适合所有人"的解决方案是不建议,因为在需求的巨大变化,基础设施,并在地区和国家的资源。缺乏技能和信息技术在卫生保健机构的信息和通信技术普及率低是限制在实施电子健康(13)的因素。各国应制定计划,包括在他们的优先事项清单信息和通信技术,以确保:

  • 所有卫生保健专业人员(包括普通医生,护士和技术人员)已进入计算机系统和网络,以方便他们的日常工作。应优先考虑初级保健护理中心以来,各大医院医生之间的联系是重要的,特别是在农村地区;
  • 所有卫生保健专业人员能够获得基本的信息和通信技术培训设施,以改善他们的技能和对信息技术促进积极的态度;
  • 简单的电脑为基础的健康应用逐步推行在卫生保健设施,如病人登记,个案计数,药物上市和人事管理。
  • 对安全电子卫生系统必须得到保证,利用现代技术。这需要评估,开发和公信力,问责制,质量,安全,保密性,完整性,可用性和服务的隐私权,信息和资源的维护。

社区营造与可持续发展:

社区能力指的是使社区能够提高自己的生活控制过程。 "社区"是的,可能是也可能不是空间连接的群体,但谁有着共同的利益,关注或身份。这些社区可以是本地,国家或国际性的,具有特定或广泛的利益。 '赋权'是指过程,人们对其进行控制和决定的因素影响其生活。这是他们的过程,增加他们的资产和属性和建设能力,取得,合作伙伴,网络和/或语音,以便对其进行控制。 "启用"意味着,人们不能"授权他人",他们只能通过更多的权力赋予的不同形式收购自己。它假设,人是自己的资产,以及外部代理人的角色是促进,协助或"陪"在获得权力的社会。社区能力,因此,比参与,参与或社区参与更多。这意味着社区所有权和行动,明确在社会和政治变革的目的。社区权力是一个重新谈判能力,以获得更多的控制过程。它认识到,如果有些人将被赋予的权力,那么其他人将分享他们现有的权力,并给予它的一些行动。电力是一个社区的中心概念赋予妇女权力和促进健康的运作总是在一个权力斗争的舞台。社区权力必然涉及社会,文化,政治和经济因素的支撑健康,并寻求建立在寻找解决方案(14)其他部门的伙伴关系。全球化增加了另一个层面的社会地位的进程。在当今世界,局部和全局密不可分。在一个动作不能忽视的影响或对其他影响。社区能力和战略上认识到在这个相互联系的行为,确保权力在地方和全球各级分享。通信在确保社会能力的重要作用。参与办法沟通,鼓励讨论和辩论,增加了知识和认识的结果,以及批判性思维的水平。批判性思维使社区能够理解的力量的相互作用对他们的生活工作,并帮助他们以自己的决定。

我们目前的医疗服务体系承担的健康素养高的水平。个人将理解和运用语言的资料,包括诊断,医疗咨询和治疗,已获得和使用计算机和互联网;数值计算和解释数据,图形和可视化和解释信息。患者预计将阐明和对他们的情况和症状准确,并有复杂的决策能力。经常与这些人最大的健康需要的技能有限合成和解释健康信息(15)。在美国,65岁以上的消费30%的处方和40多个非处方药(15%)。长者往往文化水平低,因此,对差的药物标签的信息资料的理解。健康素养低也可能是那些英语为第二语言的移民人口问题。根据最近美国妇产科学会(ACOG)项目在加利福尼亚州,有25%的ACOG的研究员语言上网解决方案为重点报道,一季度的病人有英语能力有限(LED)和38%的人在增加患者在发光二极管(15)过去几年。保持简单的信息,限制了信息的数量(一般准则是四个主要的消息)。集中行动和给予,而不是基于行为的医疗原则的具体建议。

社区营造的作用:自雇妇女协会(SEWA的):

自我就业妇女
自我就业妇女

SEWA的是一个近100万自雇人士在古吉拉特,印度妇女的工会。最喜欢的自雇菜贩,车车夫,刺绣工人,这些妇女将生活在恶劣的环境,在实践中易受伤害的状况贸易。由地方当局经常受到骚扰,没有保险或其他社会保障被迫采取利率贷款和剥削,这些妇女组织增加了对自己生活的控制。蔬菜销售商和种植者连接在一起,开始他们自己的蔬菜店,削减了中间剥削人,相互增益。 SEWA的妇女开始自己的银行,并解决了获得信贷的问题,避免了庞大的私人贷款利率由代理人要求。集体举办的医疗保险是用来支付医疗费用,用于驱动早些时候他们进一步陷入贫困。自营职业妇女协会还组织妇女儿童保健,运行婴幼儿中心,并与国家和保健服务和儿童保健的国家一级机关活动作为所有女工的权利。

建议,以改善和促进健康素养:

为认识和解决问题的健康素养有限责任在于医疗卫生行业的所有实体从初级卫生护理队伍,对市民的健康保健系统。使信息理解和使所有涉及对患者的健康医生办公室,医院,诊所,国家组织,地方文化系统的方法和专职卫生专业学校,住院医师培训计划,继续医学教育(CME)的方案。以社区为基础的伙伴关系,以帮助了解和解决当地组织的需要,着眼于健康素养问题都在努力提高健康素养需要。非政府组织(NGO)最近已与国家和国际合作机构纳入发达国家和发展中国家的非正式健康扫盲计划,以改善保健服务和安全孕产倡议(16)。培训和教育,卫生保健专业人士,教师,社会工作者和有关健康知识和有效的健康传播的重要性,社区志愿者是很重要的。这可以通过一的材料和在各利益相关者使用过程中定期检讨,并在双方口头和书面沟通技巧的培训。卫生专业人员需要他们所服务的人民之间的教育和健康素养水平的认识。妇女的健康和教育中心巡逻艇(WHEC)支持以下原则:

  • 散发健康信息需要以用户友好应努力保持简单的口头和书面资料。以图表和图片越来越多地使用可改善沟通更有利的 - 这也包括发展和替代和文本免费的教育材料测试。
  • 阿之间的医疗保健提供者和客户的中立和友好的气氛将有助于增加沟通和了解程度,以及提高病人的依从。
  • 裁缝健康信息的目标用户:当发展的健康资料,请确保它反映了目标群体的年龄,社会和文化多样性,语言和识字技能。地方文化信仰和习俗时需要考虑发展中国家的干预或方案,以改善人口健康识字率的目标。如果需要目前的方案可以进行重新设计或修改的基础上,作为监测和评估计划的成果而作出的建议。
  • 在编制卫生信息,考虑文化因素和对健康影响的文化,包括种族,民族,语言,国籍,宗教,年龄,性别,性取向,收入水平,和职业。
  • 鼓励员工和同事一起取得文化沟通能力的病人和普通语言使用方面的培训。
  • 成人的工作和支持,各级教育部门也将有助于提高各社区健康素养水平。如果有必要,现行政策在国家,州和地方各级可以被修改或重新设计,以提高健康素养的成果(17)

摘要:

我们希望我们的努力帮助创造突破性的地方各级建立伙伴关系,国家和国际利益攸关方在许多国家)在世界各地与(倡议。语言,社会,政治,经济和文化上的障碍和时间的限制构成了挑战医疗保健提供者。我们必须一起工作,以建立一个健康的世界,一个世界里,信息和通信技术的帮助支持,并加强健康care服务,是所有可用。医疗保健专业人士需要他们所服务的人民之间的教育和健康素养水平的认识。使用熟悉的语言,避免与病人沟通时行话。而不是主动的被动语态的使用是有帮助的许多倍。以社区为基础的伙伴关系,以帮助了解和解决当地社区和消费者的健康信息组织的需要,着眼于健康素养问题都在努力提高健康素养需要。

参考文献:

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发布时间: 26 July 2010

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