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政策保健和妇女健康的

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文化多元化的醫學挑戰和實踐

Rita Luthra 博士
總統
婦女的健康& 教育中心(WHEC)
美國

文化是人們看見他們的世界的透鏡。文化大部分確定某人認為, 相信, 工作, 吃, 穿戴, 關係; 並且醫療保健。 為了最大化機會提供好醫療保健和使做減到最小害處風險對患者, 醫療保健提供者需要認為, 每專業遭遇與患者介入三文化: 那患者, 那醫療保健提供者和那環境。無知也許是可寬恕的; 不無知亦不傲慢為一個信任的醫師患者關係的大廈提供一個好基礎。尊敬文化多元化不是一個法律命令。醫師的能力和自願到達在他/她自己的文化之外界限可能被察覺作為尊敬的聲明對患者的。這是好醫學和好風險管理。

這個文件的目的將提高對互作用的更好的理解在醫學之間文化多元化和實踐和認可影響任一一名患者的種族, 宗教, familial, 並且/或者社會力量。有效地治療患者, 他或她需要重視他/她的患者人數文化多元化。能力尊敬各名患者的文化信仰正直是第一步在顯現出的"文化能力" 。對患者的信仰的通信的尊敬和對患者的文化的傳統是敏感的, 也許帶領是更好的患者醫師關係。

文化多元化

文化多元化今天是非常當前現實在醫療工作在各個國家。個體代表無數不同的種族、種族背景、世界經驗、博學的行為、價值、宗教、信仰、語言, 和健康實踐也許全部是或變成一家醫院、一surgicenter 、一個未經預約而來的診所, 或一辦公室實踐的患者。負擔秋天在醫師設法合理地容納患者。

什麼是醫師的責任對這些人口? 相反地, 什麼是這些患者的責任對醫師? 什麼是合理的在這樣情況? 醫師怎麼可以駕駛文化多元化有時詭譎水? 它也許是難為醫師尊敬患者的文化信仰或實踐當那些選擇質詢一些醫師的深深地懷有的專業信仰。醫師怎麼可以和解他/她自己的信仰, 一名terminally.ill 患者應該得到他/她的事理在有條有理以在他們的文化建議, a 意志的家庭的抗議(法律文件) 準備, 是同等對死亡願望? 醫師怎麼可以做□什麼當患者斷言他/她的宗教特選拒絕能從exsanguinations 保存him/her 的滲流? 並且一位allopathic 醫師怎麼可以尊敬他/她的患者的選擇為針刺, 供選擇的醫學或任何其他"不科學地" 被證明的管理?

能幹成人有權利做出他們自己的選擇關於他們的醫療保健。對鍛煉平衡患者的信仰和醫師的評斷的妥協, 有時是最佳, 醫師可能做。在許多情況下, 需要時間至少瞭解的醫師什麼文化命令, 幫助確定他/她的成人患者醫療保健實踐。然後他或她能工作與那些患者為他們的健康的改善。與未成年人, 問題不是一個文化而是法律。

文化多元化在現在準則在醫學在各個國家。醫師和其它醫療保健提供者需要不簡單地適應他們的實踐所有他們的患者需要, 因為這是法律但寧可因為這是好醫學。這是甚而好風險管理。

想法的力量:

由於想法, 我們選擇和鼓勵, 字符內在服裝和情況的外面服裝可以編織在啟示和幸福。我們是製作者我們自己。大多數我們瞭解這法律在自然世界和工作與它; 但少數瞭解它在精神和道德世界。所有那些尋找的智慧和寧靜在一個動盪和複雜世界- 唯一想法是受控和淨化的明智的人能發現心境的安寧。我們逐字地是什麼我們認為。一個高尚和似神的字符不是厚待或機會事, 而是是持續的努力在權利認為和長的珍惜的協會的作用的自然結果以似神的想法。由想法的正確的選擇和真實的應用, 我們登高對Devine 完美。我們是我們的想法大師和情況製作商和成型機, 環境和命運。

想法和字符是一個, 和因為字符可能體現和只發現自己通過環境和情況, 人的生活的外面條件總將被發現和諧地與我們的內在州有關。作為進步和演變是, 我們是我們也許學會和增長的地方。每顆想法種子被播種或允許分成頭腦, 和採取根那裡, 生產其自己的開花遲早入行動。好想法結好果子和壞想法壞果實。情況外面世界塑造自己對想法內在世界, 並且宜人和令人不快的外在情況是因素, 做為了最後利益個體。我們是我們的字符的單一作者。好想法和行動可能從未導致壞結果; 壞想法和行動可能從未導致好結果。我們無法直接地選擇我們的情況, 但是我們能選擇我們的想法並且我們那麼間接地塑造我們的情況。世界是我們的萬花筒, 並且顏色, 的變化的組合在每成功的片刻代表精妙地被調整生動描述我們曾經移動的想法。

健康、病症, 和治療形式個體的景色被他/她的文化顯著影響。為大多數我們被培養在西方, 病症經常看作為對病毒、細菌、事故, 或傷害的身體的反應。為那些, 在一些宗教傳統, 然而, 這也許是幻覺或錯誤信仰。醫師或是文化上能幹的任何醫療保健提供者不需要接受甚至充分地瞭解他/她的患者文化信仰或實踐。但是, 有效地治療患者, 他或她需要重視他/她的患者人數文化多元化。"您讚美在您的頭腦裡的遠見, 使登基您在您的心臟- 這您的理想將建立您的生活, 這您將成為" 。

想法的作用在健康& 身體:

身體服從頭腦。疾病和健康, 像情況, 根源於想法。憂慮迅速奪志整體和放置它開放對疾病入口。許多患者, 缺乏信心美國醫療系統, "提供唯一的答復" 為他們的慢性醫療課題, 現在補全他們的醫師傳統方法與像Ayurveda, 中醫, 當地美國人汗水寄宿的如此方法, 飲食變動、維生素療法, 和草本。其他人也許簡單地接受病症作為生與死平衡的部份。這些傳統是不壞亦不錯誤的。他們, 然而, 質詢信仰, 西部醫學是最佳所有世界。許多這些患者不相信either/or 方法對醫療保健, 而是both/and 。能幫助公式化一種聯合方法對他們的醫療保健的Non-judgmental 醫師或醫療保健提供者比或一個allopathic 或可選擇方法也許有用的單獨。我們應該是願意瞭解和接受何處患者"來自" 。尊敬信仰系統, 不判斷他們而且學會從他們, 或許提供最佳的關心可能對患者。

工作以患者的整個醫療保健網路(家庭和他/她的其它癒療者) 也許是重要的對充分的補救。履行宗教義務的療法比一個是可能成功的抗辯強烈懷有的文化信仰或種族背景。它是不合理推斷或把個體一律看作。在文化多元化之內競技場, 有少量問題一樣麻煩對醫師像那語言。尊敬個性和尊敬保密性是有效的通信最佳的方式。

情感智力:

原則被集中的情感智力標記是: 說服、耐心, 溫和, 教能ness, 採納、仁慈, 開放性, 慈悲, 交鋒、一貫性和正直。我們必須努力成為情感地聰明和原則被集中的領導。由我們的行動, 我們是我們擔任的社區的榜樣。我們然後成為更加有效的醫師、老師、父母和個體- 我們能是。情感智力經常是更好的對智力智力。根據專家, 雖然, 情感智力屬性最容易地被教對年輕人。我們必須及早聚焦我們的努力, 與我們的孩子和我們的學生, 幫助他們顯現出成我們重視的這种個體。傳統上, 智力被測量了用學期。事實知識被強調。我們的智商, 或智商通常定義智力。但真正地什麼智商手段, 它有與我們的成功和幸福的任何相關性? 社會, 和醫學特別是, 給予對學術智力的巨大重視(智商) 預言專業成功。但是, 學術智力不提供實際上準備為生活的變遷帶來的動亂或機會。我們作為文化低估情感智力。

誕生和死亡, 兩個是生活光譜的結尾在這個臨死世界裡, 和無法存在沒有互相。兩者都不比其他更或較不重要。起點生活關心客觀原則和世俗關係與那些是幾乎相同的結束生活關心。在我們的專業- 產科學和婦科學, 我們能訓練最大化技能在出席生與死- 生活死亡奇蹟和特權。有個人獎勵被獲取從純熟處理這些事件, 但這些技能訓練應該是課程的部份在醫療訓練。我們學會從各名患者, 和特權採取關心他們幫助我們以我們的個人成長和工作滿意程度。適當的技能、mentorship, 和開放性對學會從患者提供優選的獎勵。垂危的過程一樣肯定像過程導致誕生; 同樣, 它是沒有較不重要和一定沒有獎勵。

頭腦的平靜是智慧的當中一個美麗的珠寶。這是結果的長期和耐心努力在自我控制。其存在是成熟的經驗的徵兆, 和想法的法律和操作的更比普通的知識。更加平靜我們變得, 更加偉大的是我們的成功、我們的影響和我們的力量永遠。自我控制是力量; 正確的想法是精通; 平靜是力量。

訪問對付得起& 質量醫療保健:

因為醫療業的成員我們有道德責任不僅對患者, 而且對社會和對其它衛生業職員。患者的福利對所有考慮是中央的在患者醫師關係包括尊敬患者、同事和其它衛生業職員權利。正義的原則要求歧視嚴密的退避根據種族、顏色、宗教、原國籍, 或其他依據。美國是少數個工業化國家的當中一個在不保證對醫療保健的通入為其人口的世界。對醫療保健的通入為所有婦女是婦女的健康& 教育中心至高無上的關心(WHEC) 。孕婦和嬰兒是在最脆弱的人口之中在許多國家包括美國。成千上萬婦女被捉住在空白在當前的衛生保健系統, 把他們留在在一個脆弱的位置關於他們的健康狀態。缺乏醫療保險創造影響婦女、實習者, 和衛生保健系統整體上的通入問題。語言, 在文化多元化之內競技場是一個重要問題對醫師和醫療保健提供者在辦公室或醫院設置。與2,000 個宗教團體現在被認可在美國, 超過300 種語言在這兒講了話。那是真實的是否這是文化背景也許被考慮在主流或醫師之外養育、教育, 和訓練也許發生了在一個社會以價值偶爾地有分歧與那些西部文化的患者。對情況的答復一樣簡單像問題複雜的。

一些醫療保健設施適應他們有限的英國熟練患者需要與雙語職員。可利用的資源為解釋技能和服務可能被獲取在美國, 譬如: 語言排行, 和平的口譯員, 十字架文化通信系統, 公司(CCCS), Cyracom - 給150 種語言的解釋打電話。這些選擇是可利用24/7 。

編者按:

沒有陌生人在婦女的健康& 教育中心(WHEC) - 唯一您未遇見的朋友。我們的使命是一起計劃發展。在這個法庭我們是所有均等, 工作往一個共同目標- 改進母親和兒童健康全世界。我們希望這是有用的。願這推進賢良和是希望、力量, 和祝福的來源在我們的動盪時期。如果有能應付現代科學需要的任一種宗教, 這會是 - 一個開放頭腦。 5月所有生存到處, 我們不能分離地被互聯, 是被履行的, 被喚醒的, 自由, 和發現和平在這個世界裡和可以我們所有一起完全精神旅途。文化經常王牌科學。法律... [aim ] 保證對付得起和質量醫療保健的等長接入也許是方式今後。保留謙遜。傲慢的文化能力由於共有的種族、語言或背景將俯視事實- 患者是超過一個文化因素。能力尊敬各名患者的文化信仰正直是第一步在顯現出的"文化能力" 。

Suggested Reading:

  1. Women's Health & Education Center (WHEC). Internet health learning to improve women's health. Bulletin of the World Health Organization. Volume 83, Number 7, Page 557.
  2. Women's Health & Education Center (WHEC). Health-care patents and interests of patients. Bulletin of the World Health Organization. November 2006; Volume 84, Number 11, Page 919. (Requires Adobe Reader)
  3. Women's Health & Education Center (WHEC). Contraception counselling and compliance. Bulletin of the World Health Organization. November 2007; Volume 85, Number 11, Pages 899-900.

发布时间: 8 December 2009

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