Flags

مركز صحة المرأة والتعليم

سياسة الرعاية الصحية وصحة المرأة

طباعة هذه المادةحصة هذه المادة

رعاية صحيّة: الذي سوفت دفعت ل ماذا ؟

WHEC ممارسة نشرة وسريريّة إدارة [غيدلينس] ل [هلثكر] مزودات. زوّد منحة تربويّة ب [وومن] [هلث] وتربية مركز (WHEC).

[إين رسنت رس] قد كان هناك تغير من علنا يموّل وينظّم صحة نظامات إلى كثير ترتيبات مختلطة ، مع يزيد [رول بلي] بخاصّة [بروفيت-مكينغ] وأخرى تنظيمات. قد أنتج هذا تغير تشكيل عظيمة من [كست-شرينغ] آلية. [أس ا رسولت] ، في بعض بلاد الحكومة يمكن كنت قلّدت دوره في تمويل ويزيد دوره في ينظّم الأنشطة [هلث-رلتد] من شريكاته مختلفة. ال أكثر يصعب وإصدار خلافيّة في صحة مالية في على حدّ سواء يطوّر و [دفلوب كونتري] كيف أن يدفع ل علنا يزوّد صحة خدمات. قد ساد اثنان مقاربة: يحمّل تمويل عامّة من صحة خدمات من خلال إيراد من فرض ضريبة ، وتمويل خاصّة من خلال إيراد من مستعملات ، أيّ يكون [سرفيس ف] يدفع بمريضات [أت ث تيم وف] إستعمال. يموّل مقاربة ثالثة ، عمليّة دفع مقدّما إلى علنا أو سرّا يدار تأمين ، يلعب فقط دور ثانويّة في كثير بلاد محدود الدخل. الوجود من جدّا يتعدّد [أوندركلسّ] من الناس فقيرة جدّا شيء أيّ السياسات وطنيّة في كلّ بلد ينبغي أتيت إلى عبارات مع ، ما إذا صمّمت هم أن يحسن صحة أو قلّدت فقر ، أو كلا. [إين برتيكلر] ، ثلاثة [أبرت برينسبل] سوفت كنت حافظت في عقل. أوّلا ، نحن سوفت روّجت الإستعمال مقتصدة موردات ، ما إذا يأتي هم من العامّة أو محفظة خاصّة. يعني هذا لا بالضّرورة ينفق بعض. هو يعني يجعل إستثمار في صحة. ثانيّا ، يجد ال يصحّ إدماج من محلّية ومسؤولية مركزية إداريّة يستطيع جعلت مساهمة كبريات إلى يحسن [هلث ستتثس]. سيجعل يعيّن كثير مسؤولية إلى المستوى محلّية غالبا خدمات أكثر مرنة وقابل للتكيّف إلى يغيّر حاجات. ثالثا ، الصحة قطاعة سوفت لعبت دور نشطة جدّا في يقلّد التباينات ضخمة في منفذة إلى صحة خدمات أنّ يتواجد اليوم. حتّى في [هيغ-ينكم] بلاد مع [هلث ستتثس] جيّدة نسبيّا ، يتلقّى كثير من الالناس ريفيّة والفقراء [ليتّل ور نو] منفذة إلى أساسيّة صحة حاجات لصحة.

الغرض من هذا وثيقة أن يفهم أكثر يصعب وإصدارات خلافيّة في صحة مالية في على حدّ سواء يطوّر و [دفلوب كونتري]. ما من سيطبّق نموذج من رعاية صحيّة تمويل في كلّ مكان. مبادئ ينبغي كنت كيّفت إلى السياق خاصّة محلّية. على المتأخّرة 20 سنون ، رعاية صحيّة تمويل [فيلد] إصلاحات في على حدّ سواء يطوّر و [دفلوب كونتري] يتلقّى غالبا أن يحسن الالسّكان [هلث ستتثس] لأنّ هم كان أسّست أيضا [ريجدلي] على افتراضات ال [إكنوميك ثيوري] أو على خبرات في حالات مختلفة الى حدّ بعيد. ينظر هذا فصل أيضا في المكان من أموميّة ، حديث ولادة و [شلد هلث] ضمن يوسع سياق من صحة نظامة تطوير. اليوم ، أموميّة ، حديث ولادة وتناقشت [شلد هلث] [نو لونجر] في عبارات فنّيّة بصفاء ، غير أنّ كجزء جدول واسعة من منفذة عالميّة. نحن ينبغي وفّرت ما من جهد أن يجد تمويل حلول أيّ يعمل لغنيّة وبلد فقير بشكل لأنّ السّكان صحة جيّدة يكون واحدة من بلد أصول ثمينة أكثر. صحة جيّدة من خلال إستعمال جيّدة موردات.

صحة تمويل آلية

صحة تمويل آلية خيارات نظاميّة لصحة تمويل نظامة من كيف أن يقدّم ماليّة خطر حماية إلى الناس ضدّ التكاليف ال [هلثكر]. هذا يتضمّنون ضريبة يؤسّس تمويل ، [هلث ينسورنس] اجتماعيّة ، [هلث ينسورنس] خاصّة و [سفينغ كّوونت] طبيّة. إصدار من أهمية قصوى إلى [بوليس-مكرس] في أغلبية من العالم بلاد كيف أن يضمن أنّ يتلقّى كلّ الناس منفذة إلى رعاية صحيّة عندما هم يحتاجون هو - [إي.] كيف أن يحقّق تغطية عالميّة رعاية صحيّة. يلخّص الموجز فنّيّة ل [بوليس-مكرس] [بلوو] الخيارات رئيسيّة نظاميّة ل يبلغ تغطية عالميّة. حملات لازمة أن يعلم جمهور ، مريضات و [هلثكر] مزودات في صحة تسهيلات حول صحة تمويل آلية أنّ يستطيع حسنت منفذة إلى رعاية صحيّة.

تمويل عامّة:

يدور حجات [إين ففوور وف] تمويل عامّة من صحة خدمات غالبا حول المفاهيم من بضاعة عامّة ، خارجية اجتماعيّة ، وإستحقاق بضاعة. هذا مفاهيم بسيطة غير أنّ جدّا قوّيّة في يجنّد عاطفة إنسانيّة ويرشّد دعما جمهور يموّل لصحة خدمات. بعض صحة اعتبرت خدمات أن يكون بضاعة عامّة لأنّ فوائدهم يتراكمون إلى كلّ أعضاء المجتمعة. مثال كان مرض استئصال حملات بواسطة تحصين أو متجهة تحكم. هذا وقائيّة [بوبليك هلث] موّلت تدخلات بشكل مناسب بالحكومة لأنّ هم يحمون كلّ شخص من علة. خارجية اجتماعيّة التأثيرات على الصحة من ال [جنرل بوبليك] القرارات يجعل بفردات حول هم خاصّة [مديكل كر]. هذا تأثيرات يمكن كنت إيجابيّة أو سلبيّة ، وخارجيّة إلى الفردة يجعل القرار. مثلا ، ال يحمي معالجة أو تحصين من واحدة شخص الصحة من أخرى. بالعكس ، شخص قرار لا أن يبحث معالجة لمرض معدّة يستطيع نتجت في كثير يصحّ الناس يصبح يعدي. بما أنّ ، السعر العناية يستطيع ردعت الناس من يبحث هو ؛ هو يجعل إحساس أن يزوّد هو مجّانا. لذلك ، إن خارجية اجتماعيّة صحبوا مع إستعمال أو [نون-وس] من خاصّة رعاية صحيّة خدمات يكون هامّة ، يزوّد هم سبب كاف لعامّة يموّل من هذا خدمات. على الرغم من هذا أسباب قوّيّة ل علنا يموّل صحة خدمات ، مشجّع خبرة في كثير [دفلوب كونتري] يتلقّى لم يكن. [إين مني ينستنسس] ، منفذة إلى أساسيّة صحة خدمات عالميّة في مبدأ ، غير أنّ فعلا ليس الخدمات يتوفّر ، أو من نوعية غير كاف.

تمويل خاصّة:

صحب [إين ن تّمبت تو] قهرت اللافاعليّة و [بودجتري كنسترينت] مع إحتياط عامّة رعاية صحيّة ، كثير بلاد يقدّم إصلاحات [مركت-بسد] في الحكومة صحة قطاعة. في بلاد محدود الدخل ، قد كان ال أكثر مهمّة من هذا أن يقدّم مستعملة حشوات في [بوبليك هلث] تسهيلات. كان الأهداف من هذا سياسة أن يحسن فعالية ، ولدت إيراد وحسنت خدمة نوعية [س س تو] زدت الإستعمال الخدمات. لسوء الحظّ ، ليس النتيجات من يطبّق هذا سياسة يتلقّى [س فر] واعد. في كثير بلاد ، سقط الإستعمال من خدمات طبيّة ب 40-50% عقب رسوم متواضعة كان قدّمت. [إين موست كسس] ، أبقيت أرباح في خدمة نوعية يتلقّى لم يكن ، ودخل من رسوم عموما يعلّل فقط 3-4% من [هلث بودجت]. [نون ث لسّ] ، مستعملة حشوات يمكن كنت ضروريّة لقابل للمحافظة وطنيّة صحة خدمات في [دفلوب كونتري]. غير أنّ هم يضطرّ كنت جزء من [ولّ-ستروكتثرد] نظامة أيّ يروّج فعالية وعدالة في الإستعمال من عامّة توصيل صحة خدمات دون يستثني الناس من أساسيّة ويختصّ رعاية صحيّة. [بوليتيكل كأيشن] وحكومة دعم عاملات أساسيّة في الإقامة من مجدّة وعادلة [هلث ينسورنس] نظامة.

تغطية عالميّة:

المفتاح إلى يتحرّك نحو منفذة عالميّة وحماية ماليّة التنظيم التمويل. [غفرنمنت إكسبنديتثر] حاليّة ودفقات دوليّة يستطيع لا يضمن منفذة عالميّة وحماية ماليّة ، لأنّ هم يكونون غير كاف ولأنّ هم يكونون أيضا مستحال تنبّؤ. كلّ سنة ، أكثر من 150 مليون فردات في 44 مليون منازل وجه كارثة ماليّة كنتيجة مباشرة من يضطرّ دفعت لرعاية صحيّة. هذا سياسة [بريف ووتلين] الظروف في أيّ هذا يقع ، وما واضع سياسة يحتاجون أن يعتبر في يبحث أن يحمي السّكان. في شهر ماي 2005 ، ال (بعد ذلك) 192 ظهر أعضاء ال [وهو] قرار يخوّل "قابل للمحافظة صحة تمويل ، تغطية عالميّة و [هلث ينسورنس] اجتماعيّة" ([وه58.33]). هو عجّل بلاد أن يطوّر هم تمويل نظامات أن يضمن أنّ يتلقّى السّكانهم منفذة إلى خدمات لازمة دون الخطر من كارثة ماليّة ، وعجّل الأمانة سرّ أن يساند بلاد أن يتمّ هذا. عندما الناس يضطرّ دفعت رسوم أو [ك-بمنتس] لرعاية صحيّة ، المبلغة يستطيع كنت هكذا عال [إين رلأيشن تو] دخل أنّ هو ينتج في "كارثة ماليّة" للفردة أو المنزل. هذا نفقة عال يستطيع عنيت أنّ الناس يضطرّ أنقصت على حاجات مثل طعام ولباس ، أو يعجز أن يدفع لأطفالهم تربية. دفعت كلّ سنة ، تقريبا 44 مليون منازل ، أو أكثر من 150 مليون فردات ، طوال العالم وجه نفقة مأساويّة ، وحوالي 25 مليون منازل أو أكثر من 100 مليون فردات داخل فقر بالحاجة أن يدفع لخدمات.

فضلا عن ذلك ، يذهب التأثير صدمة من هذا [أوت-وف-بوكت] دفعات لرعاية صحيّة إلى ما بعد إنفاق مأساويّة فحسب. كثير الناس يمكن قرّرت لا أن يستعمل خدمات ، ببساطة لأنّ هم يستطيع لا يمكن إمّا التكاليف مباشرة ، مثل لإستشارة ، الطبّ و [لبورتوري تست] ، أو التكاليف غيرمباشر ، مثل لنقل وطعام خاصّة. منازل فقيرة مرجّحة أن يغرق حتّى بعيد داخل فقر بسبب ال [أدفرس فّكت] العلة على هم مكتسبات وخير عامّة. اهتمام ال [بوليس-مكرس] أن يحمي الناس من ماليّة كارثة وإفقار نتيجة إستعمال من صحة خدمات. قد اقترح [وهو] أنّ صحة نفقة يشاهد بما أنّ مأساويّة كلّما هو [غرتر ثن ور قول تو]40% من منزل [نون-سوبسستنس] دخل ، [إي.] دخل يتوفّر عقب حاجات أساسيّة قد كانوا [مت.]. مهما ، بلاد يمكن تمنّيت أن يستعمل مختلفة [كت-وفّ] نقطة في يثبت [هلث بوليسي] هم وطنيّة.

بلد إستجابات: مثل كلّ مظاهر من صحة نظامة يقوّي ، تغيرات في صحة تمويل ينبغي كنت خطت إلى التاريخ ، مؤسسات وتقاليد من كلّ بلد. مهما ، ستّة مبادئ مهمّة يستطيع كنت استعملت أن يرشد بلد إستجابات:

  1. يرفع أموال إضافيّة حيث صحة حاجات يكونون عال وإيراد غير كاف ؛
  2. [إدوسنغ] ثقة فوق من جيب دفعات حيث هم يكونون عال ، ب يتحرّك نحو [بر-بمنت] نظامات ؛
  3. يأخذ يتلقّى [ستبس] إضافيّة أن يحسن حماية اجتماعيّة ب يضمن الفقراء وأخرى مجموعة حصينة منفذة إلى خدمات لازمة ، شخصيّة وغير شخصيّة ؛
  4. استعملت يحسن فعالية الموردة ب [فوكسنغ] على المزيج مناسبة أنشطة أن يموّل ومداخل أن يشتري ، مزود دفع طرق وأخرى دافع لفعّالة خدمة إستعمال ، وماليّة ، تعاقديّة وأخرى علاقات مع القطاعة [نون-غفرنمنت] ؛
  5. يروّج شفافية ومسؤولية في صحة تمويل نظامات ؛
  6. يحسن الجيل وإستعمال المعلومة على الصحة تمويل نظامة ويستعمل هو أن يعدّد سياسة حيث ضروريّة.

يعيد أموميّة ، حديث ولادة و [شلد هلث]:

قد وطّد المتطلب لبلاد أن يصيغ فقر تخفيض [سترتج ببر] (PRSPs) كمبشرة إلى [دبت رليف] وال يشارك تعهد إلى الألفية تطوير أهداف (MDGs) الخطوات بين سياسة [برو-بوور] وأموميّة ، حديث ولادة و [شلد هلث] (MNCH) أولويات. ماذا هو يأخذ أن يشجّع زعيمات وطنيّة أن يتصرّف أن يضمن الصحة حقوق من أمهات وأطفال - حقوق إلى أيّ هم يكون ارتكبت ؟ هناك معرفة واسعة من الفنّيّة وتدخلات سياقيّة يتطلّب أن يحسن أموميّة ، حديث ولادة و [شلد هلث]. بالمقابل ، عرفت بعض حول ماذا يستطيع كنت أتمّت أن يجعل زعيمات وطنيّة سياسيّة يعطي هو هم يبقى دعم. يعرف الالمجتمع الدولي كيف أن يضع أشياء على الشاملة سياسة جدول - MDGs برهان من أنّ - غير أنّ هناك [ا لوت مور] أن يعلم حول كيف أن يجسر الثغر بين إنتباه شاملة وعمل وطنيّة ، وعلى كيف أن يبقي [أتّنأيشن سبن] لزمن أن يجعل فرق. يتطلّب [بوليتيكل ويلّ] أولى معلومة على أهمية ، توزيع وجذر أسباب من المشاكل وأنّ أمهات وأطفال وجه ، وعلى النتيجات ، بخصوص رأس مال إنسانيّة وتطور اقتصادي ، من [فيلينغ] أن يجابههم بشكل فعّال. أموميّة ، حديث ولادة و [شلد هلث] يستطيع تفاخرت [لرج نتوورك] المحاميات في المستوى دوليّة أنّ قد أتمّ كثير أن ينتج ونشرت هذا معلومة. جعلت تقدم هامّة يتلقّى أيضا يكون في يطوّر [ا بتّري] التدخلات ، أن يعرض [كست-فّكتيفنسّ] هم ، وأن يشارك أنّ معرفة. أخيرا ، أتمّت كثير يتلقّى يكون أن يؤكّد الحاجة ل [ويد رنج] التدخلات أن يكون طبّقت في وقت واحد في منزل مستوى ، في جماعات ، ومن خلال صحة مراكز ومستشفيات.

المشروع عاديّة أنّ يستطيع [برينغ توجثر] الفوائد وانهماكات من ال MNCH برامج ، [أس ولّ س] أنّ من قطاعة مديرات ورعاية صحيّة مزودات ، أنّ من منفذة عالميّة إلى عناية لأمهات وأطفال ، يطمر ضمن إستراتيجية إجماليّة من منفذة عالميّة لالالسّكان كاملة. يقدّم MNCH بخصوص تقدم نحو منفذة عالميّة إلى عناية ليس فحسب سؤال اللغة. هو يشكّل الصحة من أمهات ، أطفال حديث ولادة وأطفال ضمن واسعة ، مشروع مستقيمة سياسيّة أنّ يكون بدرجة متزايدة رأيت بما أنّ اهتمام شرعيّة ويكون الموضوع من يوسع مناقشة اجتماعيّة: يستجيب إلى مجتمعة طلب للحماية من الصحة من كلّه مواطنات. في بلد فقير ، حيث [لرج نومبرس وف] الناس يكون استثنيت من منفذة إلى رعاية صحيّة ، حماية ماليّة غالبا غائبة. الإمداد تموين محدودة من "حرّة" خدمات عادة ضريبة يؤسّس و [أوندر-فوندد]. يبدي تقديرات حاليّة أنّ [أوت-وف-بوكت] نفقة في هذا بلاد بين اثنان أو ثلاثة أوقات النفقة إجماليّة بحكومة ومعط ، نسبة جوهريّة من هذا [أوت-وف-بوكت] [إإكسبنسس] يكون على قبض بمزودات تجاريّة أو من خلال الدفع من رسوم رسميّة. قد أصبح المتأخّرة عائقة كبريات أيّ قد منع الفقراء من ينفذ [بوبليك سرفيس] نادرة ، مع ال [أونبرديكتبيليتي] من التكلفة يركّب نفورهم أن يبحث عناية.

يجعل ال أكثر من مؤقّتة ماليّة حماية آلية - بما أنّ بلاد يمدّدون هم رعاية صحيّة شبك ، يلحق هم غالبا أيضا ال [ليميتد كفرج] من عامّة أو [قوس-بوبليك] [هلث ينسورنس] ([هلث ينسورنس] اجتماعيّة يؤسّس على فرض ضريبة ، أو يمزج نظامات) من خلال كثرة من إراديّة تأمين خطط: جماعة ، تعاونية ، [إمبلور-بسد] وأخرى خطط خاصّة. برهن هذا عادة حماية محدودة ماليّة من نفقة مأساويّة ، دعم حالة تساو في التوزيع الإنفاق ، ويسهّل الإحتياط من في المتناول نوعية عناية إلى ال يسجّل السّكان. حددت في بلاد حيث الرعاية صحيّة شبكة يكون [ولّ دفلوبد] ، واستثناء من منفذة إلى عناية إلى مجموعة هامشيّة نسبيّا ، الحاجة أن يعمّم حماية ماليّة على ثابر ، أيضا ل ال [نون-إكسكلودد]. يكون أساليب تاريخيّة من إدارة ماليّة - تعديلات تزايديّة من المعاودة برنامج ميزانيات ، يلحق ب [دونور-فوندد] مشاريع - يتلقّى غالبا بطيئة أن يكيّف إلى مبادرات يتّجه [سكلينغ] فوق منفذة عالميّة إلى رعاية صحيّة. يتلقّى يموّل دفقات ليس فحسب أن يزيد ؛ هم يضطرّ كنت قنّيت في طريق مختلفة.

يجعل رعاية صحيّة مسؤولة:

لماذا [برفورمنس-بسد] يموّل من صحة خدمات في [دفلوب كونتري] يكون يحصل كثير إنتباه ؟

يتبنّى [دفلوب كونتري] وشريكاتهم دوليّة بدرجة متزايدة طرق من يموّل رعاية صحيّة أنشطة في [دفلوب كونتري] أنّ يقترن التوفر من يموّل إلى مادّيّة ، نتيجات ممكن قياس على الأرض. كان مثل هذا "[برفورمنس-بسد]" تمويل يدافع عقد [أغو] في ال [وورلد بنك] 1993 عالم تطوير تقرير--يستثمر في صحة وأخرى سياسة وثائق في ال [إرلي 1990س] ، رغم أنّ [رلتيفلي ليتّل] [بركتيكل إكسبرينس] مع هذا نوع التمويل كان يتوفّر. [سنس ثن] ، قد تمّ كثير تجريب ، ونحن نرى مع ينمو وضوح الإحتمال مهمّة--[أس ولّ س] التحديات--من [برفورمنس-بسد] تمويل ل يحقّق وطنيّة وشاملة صحة أهداف. حكومات وشريكة وكالات راغبة في أداء يؤسّس تمويل لصحة ل [ا نومبر وف] أسباب. أولى ، هناك ينمو بؤرة عالميّا على يحقّق نتيجات ممكن قياس مع [دفلوبمنت سّيستنس] ، وينير [برفورمنس-بسد] يموّل هذا نتيجات. بخصوص رعاية صحيّة ، تعقّبت هذا نتيجات يكون بدقّة بما أنّ حكومات وشريكاتهم يكافحون أن يحقّق الألفية تطوير أهداف (MDGs). يتضمّن الأهداف تخفيضات في طفلة وموت أموميّة ؛ تخفيضات في معدلات التلوث من [هيف] ، ملاريا ، ومرض سلّ ؛ وتحسينات في الوضع غذائيّة أطفال. جذبت حكومات وشريكاتهم لذلك بشكل طبيعيّ إلى الفكرة من يزوّد أموال [فوربروغرمس] أنّ يحقّق أو يجعل تقدم نحو MDGs في صحة أو أنّ على الأقلّ يبدي زيادات في بعض من الخدمات أساسيّة يحتاج أن يبلغ الأهداف. مثلا ، حيث تحصين ومعالجة متأهّبة التهاب رئويّ يكون حاسمة ل يتوقّف طفلة موت ، يموّل لرعاية صحيّة أمكن كنت قيّدت إلى تقدمات في التغطية من هذا خدمات. ثانية ، [إفن ثوو] خارجيّة يموّل لرعاية صحيّة في [دفلوب كونتري] يكون حاليّا [إين إكسسسّ وف] $8 بليون [ا] سنة ([ميشود] ، 2003) ، سيكون [دفلوبمنت سّيستنس] عظيمة جوهريّا لازمة أن يبلغ الصحة MDGs. سياسيات ومشرعات في [دونور كونتري] تحت ينمو ضغطة من مجموعت ناخبينهم أن يبدي أنّ [دفلوبمنت سّيستنس] يتلقّى ميزانيات ، في صحة بما أنّ في أخرى مناطق ، نتيجات ممكن قياس. شريكة يبحث وكالات لذلك أن يزيد الفعالية من هذا موردات ب يخصّصهم إلى بلاد وبرامج أنّ يعرض تقدم بما أنّ يقاس بأداء مؤشرات.

ثالثة ، يقترن التوفر من يموّل إلى نتيجات ممكن قياس--ما إذا بخصوص تغيرات في [هلث ستتثس] أو في التغطية ونوعية من صحة خدمات--متوافقة مع الهدف من يجعل مقدّم خدمة أكثر مسؤولة. يزيد مسؤولية المقدّم خدمة إلى زبونات في جماعات محدود الدخل وإلى حكومة واضع سياسة الموضوع من ال 2004 عالم تطوير تقرير--عملت يجعل خدمات لالناس فقيرة. يقترن دفعات ماليّة إلى يحصل الشغل يتمّ--يمنّع أطفال ، يعامل مرض سلّ مريضات ، أو يختبر أكثر [يوونغ من] ونساء ل [هيف] و [كونسلينغ] هم على وضعهم --يستطيع كنت دافع ضخمة ل أنّ يزوّد الخدمات ، لا على الأقلّ لأنّ هو يعرض أداءهم إلى زبوناتهم وأخرى [فووتينغ] الفاتورة. ال 2004 عالم تطوير دافع تقرير ال يمدّد إستعمال من [مونيس] عامّة أن يدفع خاصّة [نون-غفرنمنتل] و [فور-بروفيت] دكاترة ومصحة أن يسلّم أساسيّة صحة خدمات إلى الفقراء. [برفورمنس-بسد] عقود بين الحكومة وهذا مزودات خاصّة الجهاز رئيسيّة ل يضع هذا توصية داخل ممارسة.

[لووك هد]: [برفورمنس-بسد] تمويل لصحة مرجّحة ليس فحسب أن يستمرّ غير أنّ أن يمدّد. همزت هذا اتّجاه يكون فوق ب عدّة عاملات. هم يتضمّنون حكومة ومعطاء اهتمام لصحة نتيجات ؛ فائدة في يحسن قياس النتيجات ؛ الدفع لمسؤولية عظيمة من رعاية صحيّة مزودات إلى زبوناتهم وإلى حكومات ولمسؤولية قوّيّة حكومات إلى وكالات متبرّع ؛ وتمييز أنّ NGOs وال [بريفت سكتور] يستطيع ، أحيانا ، سلّمت أساسيّة صحة خدمات إلى الناس فقيرة أكثر بفعّاليّة من الالقطاع العامّ. هو حيويّة للتطوير جماعة أن يستمرّ أن يراقب بدقّة هذا تجارب واعد في [برفورمنس-بسد] تمويل وأن ينشر وطبّقت الدروس من نجاح وإخفاق [أس ربيدلي س بوسّيبل] أن يزيد الفوائد ال [دفلوبمنت سّيستنس] في مطاردة من الصحة ألفية تطوير أهداف.

محررة بطاقة:

أحلت رعاية صحيّة أساسيّة كإستحقاق جيّدة لأنّ دون هو حياة إنسانيّة يكون في خطر. لذلك ، كلّ شخص سوفت يتلقّى تجاوز إلى هو. يضمن أنّ يستمرّ مجموعة حصينة أن يكون غطّيت من خلال مساهمة من أكثر فيّاض ، يصحّ مجموعة ، بينما يقدّم منافسة بين مؤمنات في طموحة ويصعب مشروع. منافسة بين مؤمنات يقود أن يحسن رعاية صحيّة ؟ يستطيع تضامن كنت ضممت مع منافسة ؟ يغيّر ترتيبات تشريعيّة. نحن سوفت علمت مثل كثير بما أنّ نحن علبة حول هم ، غير أنّ نحن سوفت أيضا اقترحت آلية وبرامج أن يساعد ضمنت أنّ يتحرّكنا هذا ترتيبات نحو الهدف لصحة ل كلّ. بما أنّ الإصلاح من رعاية صحيّة نظامات يتقدّم ، يبحث بلاد لميزان بين الربح ماليّ من تنافسيّة رعاية صحيّة سوق ، والحاجة لإنصاف في يشارك الحمل من معالجة تكاليف. في ينظّم رعاية صحيّة تسليم ، علم اقتصاد و [مركت كمبتيأيشن] يستطيع لا يكون الأساس وحيدة لأداء ناجحة. النظامة إنصاف ينبغي أيضا كنت اعتبرت. الهدف من يحثّ منافسة بين [هلث ينسورر] أن يجعل النظامات أكثر فعّالة. غير أنّ يعمل منافسة بين مؤمنات ضدّ ال يشارك من ماليّة أخطار وأحمال ، بما أنّ هو يضع ضغطة على تأمينات أن يبحث المنخفضة يمكن خطر. هذا مشكلة عاديّة ل كثير يطوّر بلاد. يتواجد آلية وتمويل طرق أنّ يستطيع جعلت منفذة إلى رعاية صحيّة أكثر عادلة ، و [هلث وثوريتي] ينبغي ألحّت أنّ هم يستعملوا. يعني فروق بين بلاد أنّ ما من نموذج من رعاية صحيّة تمويل سيطبّق في كلّ مكان ؛ مبادئ ينبغي كنت كيّفت إلى السياق خاصّة محلّية.

بما أنّ الإصلاح من رعاية صحيّة نظامات يتقدّم ، يبحث بلاد لميزان بين الربح ماليّ من تنافسيّة رعاية صحيّة سوق ، والحاجة لإنصاف في يشارك الحمل من معالجة تكاليف. للسابقة اثنان عقود ، [هلث بوليسي] قدت إصلاحات يتلقّى يكون إلى مدى كبيرة ب ال [ريس كست] العناية. قد أسهم الشيخوخة الالسّكان ، يصحب مع مستويات [هيغر] من مزمنة مرض وحالة عجز ، التوفر من غالية جديدة معالجة وتكنولوجيا ، وتوقعات [هيغر] عامّة إلى الإرتفاع في إنفاق [هلث-رلتد]. [إين سم وس] ، علاقات كاملة بين شريكات في رعاية صحيّة نظامات يصعب أن يجد. في ينظّم رعاية صحيّة تسليم ، علم اقتصاد و [مركت كمبتيأيشن] يستطيع لا يكون الأساس وحيدة لأداء ناجحة. النظامة إنصاف ينبغي أيضا كنت اعتبرت. نحن نأمل نا ساحة يزوّد مفيدة معلومة وأفكار على كيف أن يعالج ال كثير تحديات نحن نكون تخريج ساكنة. كلّ حالة مختلفة ، وينافس حاجات غالبا يصعب أن يفهم و [إفن مور] يصعب أن يلتقي. مهما ، في [ألّ وف ي] واحدة لازمة واضحة: أن يحقّق صحة جيّدة من خلال إستعمال جيّدة موردات.

Resources:

  1. World Health Organization (WHO)
    Healthcare Financing Mechanisms
    Designing Health Financing Systems to Reduce Catastrophic Health Expenditure (pdf)
  2. World Bank
    Policy Toolkit for Strengthening Health Sector Reform (pdf)
  3. International Monetary Fund (IMF)
    Making Services Work for Poor People (pdf)
  4. U.S. Congressional Budget Office Cost Estimate
    Protecting the Medicaid Safety Net Act of 2008 (pdf)

نشر: 8 December 2009

Women's Health & Education Center
Dedicated to Women's and Children's Well-being and Health Care Worldwide
www.womenshealthsection.com