Еда Разладов

Здоровье Женщин & Вклад Образования Разбивочный

3 самых общих разлада еды являются следующими: Анорексия Nervosa, булимия Nervosa и тучность. Анорексия Nervosa и булимия Nervosa обсужены в этой главе. Тучность будет адресована в отдельно главе.

I. Анорексия Nervosa::

Будет неуловимым и достопримечательным разладом среди женщин подростка и взрослого. Оно охарактеризован весьма потерей веса, помехой тел-izobrajeni4, и интенсивным страхом становления брюзглым. Этот разлад в виду того что поворот столетия. Nervosa анорексии 20тю столетия имеет исторические коррелаты в вероисповедно воодушевлянных случаях "mirabilis анорексии" в женских saints, such as Кэтрина Siena (1347-1380) в голодая обозначенные женские holiness или humility и underscored очищенность. Исследование nervosa анорексии в 20тю столетии фокусировало на психологических, физиологических, psychodynamic, psychosocial, и многомерных факторах. Nervosa анорексии происходит част в мужчинах. Хотя курс анорексии в мужчинах не отличает от того в женщинах, обнаружение часто трудне.

Падение:
Распространимость продолжительности жизни nervosa анорексии, согласно широкомасштабные обследования населения, колебается от 0.1% до 0.7%. Распространимость dieting озабоченности заботы и веса измеренной в детях, рангах 3-6, была сообщена как 45% хотела быть более тонка, 39% попытались потерять вес, и 6.9% ый внутри ряд высокого риска испытания ориентаций еды. Время на onset колебается от 8 лет к mid - 30s, с двухмодовыми пиками на 13-14 и 17-18 летах. Девушки Prepubertal с nervosa анорексии with increasing частота.

Населенность Высокого Риска:
Населенности most likely, котор нужно быть на большом риске для анорексии из-за оккупационных и рекреационных окружающих сред вклюают танцоров балета, женских моделей, и мыжских бегунков большой дистанци дистанции. Каждая из этих работ требует высоки сфокусированного внимания на весе и возникновении и на сухопарой массе тела. Другие susceptible группы вклюают женщин с разладами настроения, определенно нажатием; и женщины в профессиях требуют высоких стандартов достижения и возникновения. Хотя люди образовывают более малую статистически группу в составе больно анорексией пациенты, более susceptible группами будут мыжскими гомосексуалистами и бегунками. Сексуальное злоупотребление общ найдено среди клинических населенностей nervosa анорексии.

Диагностические критерии для анорексии Nervosa:
Критеря по DSM-IV (американской психиатрической Ассоциации, 1994) для nervosa анорексии являются следующими:

  1. Неоказание для поддержания веса тела на или над минимально нормальном весе для времени и высоты; that is , потеря веса водя к обслуживанию веса тела меньш чем 85% предпологаемого того или отказа сделать надеялась увеличение веса во время периода роста, водя к весу тела меньш чем 85% предпологаемого того.
  2. Интенсивный страх приобретать вес или быть тучна, даже если обвес.
  3. Помеха в дороге в one's весом или формой тела будут опытное, undue влияние веса или формы тела на self-evaluation или запирательство серьезности в настоящее время низкого веса тела.
  4. В postmenarcheal женщинах, amenorrhea, или отсутствии по крайней мере 3 последовательных менструальных циклов (рассмотрены, что имеет женщина а amenorrhea если ее периоды происходят только following инкрети).

    Определите тип:
    Ограничивая Тип: Во время в настоящее время эпизода nervosa анорексии, персона регулярно не включала в бинге-ede или продувать поведения (собственн-navedenny1 тошнить или misuse laxatives, diuretics, или enemas).

    Тип Binge-eating/purging: Во время в настоящее время эпизода nervosa анорексии, персона регулярно включала внутри binge еда или продувать поведения (собственн-navedenny1 тошнить или misuse laxatives, diuretics, или enemas).

Клинические Заключения:
Физические симптомы: Общие жалобы вклюают холодную нетерпимость, dizziness, constipation, подбрюшный дискомфорт и bloating. Несмотря на иметь недоедание, пациент с анорексией часто hyperactive. Летаргия worrisome потому что она может показать сердечнососудистый компромисс или строгое нажатие.

Физическое Рассмотрение: Пациенты носят множественные слои громоздкой, oversized одежды и кажутся молодле. Атрофия кахексии и груди заметна. Кожа часто сух и может бытьyellow-tinged в результате carotenemia. Брадикардия, гипотензия, hypokalemia, рост волос lanugo, алопесия, и отек ног присутствуют, также,как зубоврачебное размывание эмали и убытоки на руках.

Медицинские Усложнения: Усложнения жизни угрожая включают сердечнососудистое, гематологическо, кишечножелудочно, ренально, неврологическо, эндокрин и скелетные системы тела. Смерть част должна к множественному отказу органа.

Ключевые Лабораторня исследование:

  • Электролиты и urinalysis для того чтобы оценить мочегонную пользу; исключением низких калия, фосфора, ацидоза и алкалоза необходимо и смогло быть сбереженияа жизни слишком.
  • Функциональные тесты тиреоида для того чтобы исключить thyrotoxicosis в nervosa анорексии.
  • Каротин для того чтобы исключить malabsorption. Он высок в nervosa анорексии.
  • Тариф седиментирования эритроцита (esr) для того чтобы исключить воспалительное заболевание кишечника. Оно низок в nervosa анорексии.
  • Альбумин, полное содержание белков - обычно нормальное в анорексии Nervosa.
  • Гастрическое опорожняя рентгенографирование изучения верхнее кишечножелудочное (GI) для того чтобы исключить achalasia. Эти испытания часто анормалны в nervosa анорексии.
  • Холестерол обычно нормален или повышен в акутовую анорексию.

Диагнозы Дифференциала:
Органическая болезнь может передразнить знаки и симптомы разладов еды. Они вклюают mellitus мочеизнурения, заболевание Crohn's, colitis, заболевание тиреоида, воспалительное заболевание кишечника, кисловочное peptic заболевание, кишечный motility, и туморы мозга. Психиатрические разлады могут обнародовать по мере того как потеря веса и продувать вклюают разлад преобразования, шизофрению, и разлады настроения.

Обработка:
Пациенты типично упорны к начинать обработку сфокусированную на увеличении веса. Оценка больно анорексией пациента должна включать подход к команды и вклюать медицинскую, психиатрическое, семью, и питательную оценку. Обработка стационарки nervosa анорексии mandated суровостью состояния пациента физического и психологического. Семья должна быть осведомленна что администрацией подавая режима будет life-saving поступком rather than наказанием. Кажется, что будут много методов эффективны, но никакое было утвержено или доказанное эффективное in the long run предполагаемым, double-blind, эпирическим дознанием.

Психотерапией, терапией pharmacotherapy, группы, и терапией семьи будут программы обработки используемые для того чтобы обработать больно анорексией пациентов.

Ключи к обработке:

  • Установите серьезность условия с пациентом и семьей.
  • Оцените и пополните метаболически и питательные дефициты.
  • Изменением поведения будет критически компонент обработки.

В заключении, nervosa анорексии будет жизнеопасным разладом который приходил к forefront общественного внимания во время прошлых 30 лет. Успешно сотрудничество клинических исследователей от всех дисциплин обязательно для того чтобы понять свои причины и обработку.

II. БУЛИМИЯ NERVOSA:

"никакая женщина не может быть слишком богата или слишком тонко" (замечание часто приписываемое к Dorothy Parker) было supposed catchphrase upper-class женщин для 60 лет или больше. "слишком тонкий" компонент теперь проникал западные культуры to such an extent that рапорты детей тревожясь о быть или быть тучны и начинать ограничить вход еды не приходят как сярприз. Клинический курс, котор то водит к nervosa анорексии или nervosa булимии обычно начинает с неудовлетворенностью женщины или мужчины себя или unhappiness с собой или.

Критеря по DSM-IV диагностическая для булимии Nervosa:

  1. Возвратные эпизоды бинге-edy. Бинге-eda эпизода охарактеризована обоими из следовать за:
    • Еда в дискретном периоде времени (that is , в пределах любой 2ой-часов период) количество еды определенно большле чем большинств люди съела бы во время подобного периода времени и под подобными обстоятельствами.
    • Чувство отсутсвия управления над едой во время эпизода (that is , ощупывания что одно не может остановить съесть или управления или одно ест).
  2. Возвратное неуместное возмездное поведение предотвратить увеличение веса, such as собственн-navedenny1 тошнить; misuse laxatives, diuretics, enemas или других лекарств; голодать; или чрезмерно тренировка.
  3. Еда binge и неуместные возмездные поведения оба происходят в среднем по крайней мере дважды неделя на 3 месяца.
  4. Self-evaluation unduly повлиян на формой и весом тела.

Определите Тип:
Продувать Тип: Во время в настоящее время эпизода nervosa булимии, персона регулярно включала в собственн-navedenny1 тошнить или misuse laxatives, diuretics, или enemas.

Тип Nonpurging: Во время в настоящее время эпизода nervosa булимии, персона использовала другие неуместные возмездные поведения, such as голодать или чрезмерно тренировка, но регулярно не включала в собственн-navedenny1 тошнить или misuse laxatives, diuretics, или enemas.

Психологические Симптомы:
Большинств bulimic пациенты несчастны, и много имеют строгую тревожность. Голодом будет первоначально стимул, котор нужно переесть, но тревожность окончательн принимает свое место. Binge еда описывает как избежание от self-awareness, и кажется, что преграждает своя польза вне cognitions и взволнованности. Некоторые симптомы могут соотвествовать критериям главного упадочного разлада. Perfectionism част увиден в пациентах с разладами еды. Злоупотребление спирта и снадобиь также чо-peremennym с разладами еды.

Физические Заключения Рассмотрения:
Большинств заключения на физическом рассмотрении отнесены к степени голодания или продувать. Физические заключения довольно подобны к nervosa анорексии как заявлено выше. Наносить шрам может быть увиден на задней части перстов где передние зубы абрадируют кожу во время собственн-self-gagging.

Лабораторня исследование:
Оно этим же как обсужено выше для nervosa анорексии. Испытывать diagnostic должен быть использован расчетливо, как ненужный испытывать может увеличить, ободрить, или exacerbate запирательство пациента.

Обработка:
Большое часть из снадобиь изучила в обработке nervosa булимии была антидепрессантами, such as иы АБС битор tricyclics и оксидазы monoamine (MAOI). терапия Познавательн-povedeni4, межличностная терапия, и псычюо-vospitatel6na4 терапия полезны. Узловойа пункт в обработке должны оценить и пополнить метаболически и питательные дефициты. Установите серьезность условия с пациентом и изменением семьи и поведения будет критически компонент обработки.

Ваш provider healthcare направит вас и не смущается адресовать вопросы к вашей главным образом внимательности или вашим obstetrician и gynecologist для помощи.

Заключение:
Профессионалы от много дисциплин получают включили для того чтобы адресовать склонение в самоуважении и самоуверенности девушок входя в puberty. Для много девушок thinness было посылом чувствовать более лучше, смотреть более лучше, иметь больше друзей, и привлекать boyfriends. Dieting стал главным образом справляясь стратегией для много малолеток. Как эти аберрантные значения превращались и как противодействовать идеи повышают такие ложные придумки и посылы должны быть общаны с эффективно. Кажется, что икрят западные промышленнаяа страна всемирно tucnyx-phobic детей и teenagers.

Women's Health & Education Center
Hospital Campus Medical Building
300 Stafford Street #265
Springfield, MA 01104
United States of America
Tel: 413-733-1177
www.womenshealthsection.com