La eficacia valido de los cytologic protegiendo para los neoplasia vaginal tras remoción de la cerviz para enfermedad benigna no ha sido demostrada. Evaluación obstante periódica de de la vagina en los tales casos los cytologic basó en el riesgo antedicho los factores es garantizado.

Los métodos de Colección

Últimamente la adaptación en la colección y el preparativo los métodos la new los métodos de interpretación y la introducción de los adjunctive las pruebas han sido revelado a para mejorar la sensibilidad de la Papilla examinan sin pronunciadamente reduciendo su specificity. Las muestras de las celdas originalmente cervicales fueron conseguidas de la piscina posterior y vaginal. Ha sido revelado que éste sea una procedencia pobre de las celdas y ese la muestra repetidamente debería ser coleccionado de solamente los portio y los endocervix. Las muestras de la citología cervical deberían ser conseguidas usando una espátula y los endocervical cepillo o un instrumento de que puede coleccionar las celdas también amb los ectocervix y los endocervix.

Resbalan Preparativo

El Método Tradicional: el método convencional de preparativo para el laboratorio es la atomización a para propagar y el material collected en un resbalamiento glass a lo para arreglar por el resbalamiento inmediatamente también o cerca lo sumergiendo en frasco de preservativo. A evitar aire secando los errores en el resbalamiento de interpretación debería ser arreglado puntualmente. Los frotis ocasionalmente pusieron en el resbalamiento glass sois tupidos y difícil de analizar.

Los ThinPrep: los líquido basé sistema usa proprietary un fixative en que la clinician pone la colección los aparatos. Los aparatos son revueltos para un período prescrito y el frasco conteniendo la fixative es sellado los labeled y reenvié al laboratorio dónde el resbalamiento realmente es preparado. Los Tú Los S. Comida y Medicamento la Administración FDA dejan los ThinPrep técnica a para comercializar también capaz de detectar ambos el calificar y el curso squamous alto low los LSIL y los HSIL las lesiones de los intraepithelial respectivamente que el método convencional de preparativo 3.

El Sistema de los SurePath: que eso además usa una solución proprietary y preservativa en que provisto un aparato de colección es puesto. El líquido y la colección el aparato eres remitidos al laboratorio. Los FDA ha aprobado esta técnica y para uso deja eso a son comercializado tan equivalente a convencional la Papilla prueba. Los métodos varios y otros de colección cell y preparativo corrientemente están en desarrollo. De ninguno éstos hasta la fecha habían recibido los FDA la aprobación.

Resbalan Interpretación Automatizada

Porque fantástico el rédito en el desarrollo de computadora la interpretación de la citología cervical es laboral intensiva tiene basé los sistemas ese pueden leer la citología cervical con precisión. Los FocalPoint resbalo los profiler ha sido aprobado cerca los FDA por primario la granza de cervical la citología. Este aparato identifica arriba a de resbalamientos como negativa para los CIN para que crítica no humana está las 25 4 required. Porque computaricé quizás interpretación reduzca el tiempo a y pueden ser precio ahorro potencialmente un número de las compañías estamos desarrollando resbalan interpretación los productos. Los Bethesda 2001 Comisión de de Terminología sugirió que cuando quiera que un resbalamiento preparado o es interpreted usando ninguno forma de la automatización ese hecho debería ser mencionado en el informe ese es regresado a la clinician.

Las Terminologías Varias Y Diagnostic:

Nomenclatura Tradicional	Nomenclatura de los CIN	Los SIL Nomenclatura de Sistema de los Bethesda
Los atypia los Squamous	Los atypia los Squamous	LOS ASCUS
Los Condyloma	Los Condyloma	Low califica los SIL
Los dysplasia templado	LOS CIN I	Low califica los SIL
Moderan los dysplasia	LOS CIN II	Los SIL curso alto
Los dysplasia severo	LOS CIN III	Los SIL curso alto
in situ los Carcinoma (CIS)	LOS CIN IIII	Los SIL curso alto

I. La citología de los los Squamous Epithelium

During normal maturation, the squamous epithelium of the uterine cervix can be conceptualized as differentiating from basal/reserve cells to parabasal cells to intermediate cells to superficial cells. Cuatro estas celdas son las llaves a diurno sumamente común diagnostic problema en la citología. Los cytoplasm provee la información en el origen y la differentiation funcional de una celda. Para éste razonan los cytoplasmic las características are used to determinan el grado de los squamous la differentiation. Los hallmarks de de la differentiation de los squamous los cytoplasmic son distintos cell las colindancias y la acumulación de los cytoplasm tupido. El núcleo provee la información en la salud de la celda si eso normal los hyperplastic o los neoplastic es inflamado. Las características nucleares determinan en los continuum de transformación de o los neoplastic donde los carcinogenesis la celda. Los cambios en tamaño nuclear configuración y los chromatin los hyperchromasia embruteciendo y distribución eventualmente irregular y la apariencia de los nucleoli visible son la nuclear principal destaca de los carcinogenesis a sobrevenir.

Matrix de las Categorías Diagnostic
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Los Cambios inflamatorios y las Infecciones Específicas

Los Pruritis y la descarga vaginal están inter que sumamente common razona que una mujer busque de su ginecólogo medical consejo. Aunque Papilla puede tiznar a pueden estar provechoso in identificando específico contagioso los representantes eso no debería ser usado en lieu de más eficaz diagnostic las pruebas. Muchos objetos pueden suscitar inflamación la mere presencia del cambio inflamatorio en Papilla tizna a es un señalador pobre de la presencia de infección. El cambio inflamatorio puede mimetizar los dysplasia. Los pacientes con el cambio persistente y inflamatorio están a los neoplasia/ o los los squamous los intraepithelial cervical altos risk para una anormalidad auténtica de los squamous lesión de los intraepithelial.

Diagnosis diferencial de la vs de los Dysplasia el Cambio Inflamatorio: Inflamé los núcleos estamos grande pero no dark o tenebroso pero no grande. Los núcleos bermejos indican inflamación. Los núcleos de los Dysplastic son y los dark jactanciosamente. Los núcleos azules indican los verdadero dysplasia. Inflamación de la vs de los Dysplasia importa de grado de otro modo los pleomorphic los núcleos más grandes bosquejo más irregular y nuclear los chromatin más anormal crisp y distinto más celular des. Los halos los kilocytotic 5 la vs inflamatorio.

Los Trichomonas Vaginalis: que éste está un óvalo o pera ahormó organismo de las 8 que varía a 30 los m los micro. El núcleo de los trichomonad adelgaza elíptico deben ser identificado a diagnostican éste infección. Los gránulos bermejos en los cytoplasm pueden ser vistos. Levemente aumenté los núcleos tenebrosos y los perinuclear los halos están que la common mimicking muge a calificar los dysplasia.
Los Leptothrix: que eso es mezclado los lactobacilli. Los organismos son medi como tupidos como los Candida que long adelgaza y flexible que menos. Si los leptothrix está presente los Trichomonas está usualmente presente pero reverso no es true.
Los Species de los Candida: con un cambio en flora vaginal de o la pH los glycogen que eso es asociado. Embarazo los luteal tardío por ejemplo phase del período diabetes los mellitus los immunosuppression enervando enfermedad los steroids tabletas de los antibióticos anchos de espectro birth control quimioterapia son asociados con infección de los candida. Las varas de y las levaduras las piedras los Pseudohyphae son vistas. .
Los Actinomyces: con la IUD que eso es asociado usa raramente es asociado con other extranjero los tampones de o los pessaries los objetos. Quizás la paciente sea o tiene la aflicción pelviana la asymptomatic. Cytologic findings are colonies of variably gram-positive, long, thin, filamentous bacteria that are reddish, branch are irregularly beaded, and radiate from central area.
Los Herpes: puede ser los asymptomatic o el presente como las vejigas que pueden ulceraban y pueden ser doloroso. Los simplex los Herpes teclea yo y los II estamos morfológicamente indistinguible. Las celdas sumamente características son los multinucleated y los núcleos moldean los uno a los otro. Los núcleos son aumentados y los marginates los chromatin resultando en un suelo la apariencia glass. Tiene las inclusiones bermejas de la nuclear. Los cambios tardíos son característicos y diagnostic y antiguos los cambios pueden mimetizar los CIN los III. Los pacientes con infección de los herpes están en tertulia para los CIN/SIL o los altos risk.
Los vaginalis los Gardnerella {los Vaginosis Bacteriano): que eso es un gramo contradice coma ahormó los coccobacillus. Los bacteria cuidan a para agglomerate sobre las celdas de indicio de las celdas de los squamous. Los frotis revela usualmente un fondo característico granuloso y azul de los coccobacilli salvo el fondo a es de lo contrario purifica a frecuentemente acompañado por el desaire parakeratosis en pedazos pequeños.
Los trachomatis los Chlamydia: que eso está un obligan los intracellular bacterium ese es asociado con granuloso los cytoplasmic las inclusiones. Es causa sumamente común de los urethritis/ o los los cervicitis los gonococcal los non. Quizás suscite 20 a 25 de casos de pelviano inflamatorio enfermedad que pueden resultar en infertility y los ectopic embarazo. Los trachomatis los Chlamydia es frecuentemente los asymptomatic. El valor de Papilla tizna en los Chlamydia a diagnosticar es incierto. Multan los vacuolization de las celdas de los metaplastic teniendo una polilla la apariencia a quizás comido a quizás correlacionen con el riesgo alto de infección. Los organismos Nebular comoquiera raro y difícil de quizás ver a quizás sean más específico. Los cambios de los Chlamydia pueden mimetizar que low califica los dysplasia.

II. La citología de los Epithelium Glandular

Los epithelium glandular del trecho hembra y genital le incluye al revestimiento de los endocervix los endometrium y los fallopian tubo. Frotis de papilla no está casi tan bueno una granza prueba por glandular las lesiones como es por los squamous las lesiones. Las celdas de los Endocervical son y pueden fueron los secretory o los ciliated altas y columnares. Las celdas de los Endocervical pueden ser vistas o en las tiras o las sábanas individualmente. See se imagina bajo:

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Las celdas de los Endometrial además pueden integrar tres racimos dimensionales de las celdas glandulares sin los stroma central. Las celdas son y atestaron y los núcleos en pedazos pequeños son degenerados usualmente y los hyperchromatic puede ser mimetizado in situ los carcinoma. Un problema común y cotidiano en Papilla tizna que diagnosis está distinguiendo de las celdas de los endocervical los endometrial las celdas. Éste puede ser importante como mudando de las celdas de los endometrial está anormal en segundo la mitad de los menstrual período especialmente enfrente de 40 años de edad o ninguno el tiempo en los postmenopausal las mujeres. Anormal de mudando de las celdas de los endometrial los carries con lo aumentado risk de los endometrial los hyperplasia o los neoplasia. See se imagina bajo:

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Resumen

Aunque la Papilla puede tiznar a pueden fracasar a muchos niveles que el error irónicamente soltero y más importante es el fracaso de las mujeres a para hacer Papilla en primero lugar los frotis. Los carcinoma cervical es precedido cerca un long los prodrome de los preinvasive enfermedad ese lata detectado y son treated que debería hacer eso posible a previenen éste cáncer. El frotis de Papilla solamente está protegiendo prueba para cáncer cervical que eso tiene pero un low significativo diagnostic error tarifa. Un informe negativo no garantiza la ausencia de cáncer cervical. La vigilancia íntima de los pacientes altos y risk incluyendo con las infecciones múltiples y las inflamaciones pesadumbrosa ésos es importante. Los resultados de frotis de Papilla completamente anormal deberían ser seguidos y de la gran importancia las lesiones sospechosas deberían ser los biopsied y los síntomas sospechosos incluso investigué cuando la Papilla es negativa.

Las Referencias

1. Amillaramiento de en los Obstetrics y la Ginecología Tecnología de los ACOG. 2 ninguno diciembre 2002.
2. Opinión de Comisión de los ACOG. 152 ninguno marcha 1995.
3. et al de los SJ los Berstein. Líquido basó los cytologic cervical frotis estudio y los Papanicolaou convencional tizna un meta análisis de prospectivo los estudios comparando los cytologic diagnosis y muestra la suficiencia. Soy los J los 2001;185:308-17.los los Obstet Gynecol
4. et al de los LM los Alosia. Rendimiento de los AutoPap primario de de protegiendo sistema en la educación de los AutoPap primario protegiendo sistema en la detección de la high el riesgo cases en los cervico los frotis vaginales. Los 2001;45:704-8.los los Acta Cytol
5. El Arte y la Ciencia de los Cytopathology antes de los DeMay los la Richard M.