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妇科病理及细胞病理学

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更新阴道镜术语

whec实践公报和临床管理指引医疗保健提供商。教育补助金所提供的妇女的健康和教育中心( whec ) 。

自1925年其描述,阴道镜检查服务作为一种工具,帮助拯救生命的许多妇女子宫颈癌前病变和癌症。为了描述和解释阴道镜结果,阴道镜国际联合会的宫颈病理和阴道镜检查(IFCPC)的使用的术语。目前命名委员会成立于2008年的国际联合会世界大会在新西兰的奥克兰,宫颈病理和阴道镜。委员会审查了过去3个国际联合会从1975年,1990年和2002年通过审查,认真分析每个阴道镜标志的出版物,旨在建立以证据为基础的术语(1)宫颈病理和阴道镜术语。在美国,数字诊断子宫颈癌的病例,每年十几年来一直稳定在约11000个死亡的人数每年数约4000 (2) 。这些数字保持稳定,尽管人口增长和迅速崛起的侵入性疾病的发病率在20世纪60年代以来,与性伴侣的性关系在一般人群中的发病年龄较早数的增加相一致。重要的是要注意,超过一半的女性死于子宫颈癌诊断和从来没有接受细胞学筛查,或已充分筛选。老年妇女,社会和经济上处于不利地位的妇女,最近移民到美国,从不发达的国家,都在最高的风险缺乏充分的检查。在过去的三十年中,我们已经认识到,人类乳头状瘤病毒(人力车)在几乎所有真正的宫颈病变存在,说明本病的流行病学。超过100种的人力车约40可能涉及肛门生殖器道。约15 HPV类型被认为是致癌,导致几乎所有的宫颈癌病例。HPV 16就占据了超过50%的癌症和HPV 18是一个额外的10%至15%(3)负责。早在第一次性交,多个性伴侣的年龄,如子宫颈癌的风险因素代理HPV感染的风险。然而,HPV感染是很常见的子宫颈癌是没有的。共同因素,如吸烟,奇偶校验和宿主的免疫反应也发挥了作用。

本文件的目的是审查新的阴道镜术语及其执行情况的诊断,治疗和研究。该文件已扩大到包括术语的子宫颈和阴道。作为原发病灶与宫颈上皮内瘤样病变或连续多种人类乳头状瘤病毒(HPV)病变和可能发生在阴道上皮内瘤变。虽然转化区可能发生的,例如,己烯雌酚(DES)暴露患者,其中可以发现柱状上皮岛屿内的鳞状上皮(腺病)在阴道,宫颈转化区类型无关的。阴道镜检查及宫颈病变国家社会的代表机构,IFCPC建议,2011年的术语取代所有其他的术语和实现无延迟的诊断,治疗和研究。


阴道镜检查:阴道镜及仪器仪表


介绍

阴道镜检查的目的是检查宫颈和下生殖道上皮放大倍率下,识别潜在的不典型增生或癌变的地区,组织切片的异常区提供组织学诊断和性能的。汉斯Hans Hinselmann进行了第一次阴道镜检查安装镜头上的一摞书上,并把他的头是普通灯的上面。他开发的第一个真正的阴道镜是一个固定的双眼仪器被安装在三脚架上,并配有一个光源,用镜子来引导光。自那时起,各种各样的进步,改善运作和能力的阴道镜。

现代阴道镜

通常被定义为一个立体双目领域的长焦距和强大的光源的显微镜,阴道镜。视频与视频饲料阴道镜和光学阴道镜让病人和学生的教学活动,促进数字图像采集。今天,阴道镜允许x2和40倍之间的倍率,但大多数常规阴道镜工作是x15的放大倍率(4),可以实现在x10至。一些范围有一个固定倍率水平。其他有一系列的面值焦镜头或的平滑变焦能力,可以通过旋钮或转子的放大倍率,方便调整。低倍率得到更广阔的视野和更大的景深观察。较高的放大倍数可以显示的小功能,如血管异常模式和其他更精细的细节。作为放大级别增加,视图和照明水平的字段通常降低。可更换不同程度的放大倍率的目镜是最阴道镜。更改目镜的放大率改变的范围内的倍率达到的水平。一些目镜可以单独调节,以弥补在个人用户的视觉差异。一个的屈光度规模上的目镜侧可以识别这些。

目镜可以调整的方式类似的显微镜来调整每个阴道镜的瞳距。接目镜罩或套可以延长,或可以折回或删除,如果阴道镜在检查期间戴眼镜。更改电源的物镜放大倍率和工作距离(空间之间的范围和重点的头)的范围也改变了。阴道镜通常的工作距离(焦距)是30厘米。焦距越短,越接近头部的范围必须是明确的重点阴道口,使得它更难的范围,通过查看时使用的仪器。这也使得它更难以在阴道内的工作范围与到位。更长的焦距阴道镜较短的武器可能会不舒服。眼观向前或向后移动头部的范围粗糙的重点是最标准的范围。这可通过物理起吊和移动的范围,摆动或倾斜的范围在固定基座上,滚动脚轮,或枢转的支撑臂。大多数示波器也有一个细焦点的句柄的阴道镜头下的安装托架,其附着于一台机器螺钉。施加的压力,该句柄可以被用来巧妙地控制调整的范围,扭产生非常缓慢向前或向后运动的头小巧精致重点控制的。

灵活的关节旋转的手臂或间接悬臂式阴道镜可以安装在一个稳定的基础(带或不带轮子),在墙上,或检查表。A柱还是坚持安装的范围可以很容易地从一个地方移动到另一个地方。一个很好的范围应该是在垂直和水平方向上容易调节。A计权或宽防止意外引爆的范围和损坏磁头的光学阴道镜基地。大多数阴道镜是装在轮子上,但,平台/万向节的基地也可提供。安装系统的选择取决于考场空间的要求,对流动性的需要,和阴道镜的喜好。阴道镜通常有一个强大的光源,与一个可变电阻器调节的照明水平。备用灯泡应该很容易,因为他们可能要在过程中得到改变。灯泡可以是卤素,氙灯,钨,或白炽灯。卤素灯泡产生强烈的白光,并通过阴道镜往往是首选。有些阴道镜灯泡安装在头部的范围,而另一些则安装在其他地方,光通过光纤电缆头的阴道镜交付。可以利用光纤电缆范围更热更亮的灯泡,但,如果扭曲或弯曲,产生较少的整体照明的电缆可能会损坏。绿色或蓝色的过滤器(红色自由滤波器)应配备阴道镜。这些过滤器去除红色的光,从而提高血管的血管出现暗的细节。有许多选项的范围,而且价格往往受折扣。,WHEC不认可或建议,要么阴道镜或制造商。可变长度的时间范围是必要的。

多媒体配件

当阴道镜是首次开发,阴道镜将子宫颈的可视化,然后使病人的图表绘制正常和不正常的结果。系统和标签的图纸更加规范自那时起,但绘图阴道镜发现在病历仍然是标准的护理记录阴道镜检查。事实上,一些医疗,法律专家都表示一种意见认为,常规colpophotographs可以增加法律风险,因为"专家"总是可以聘请谁可以在几乎所有的照片(5)发现有什么错误。然而,更多的选择,更好的光学和电荷耦合器件(CCD)摄像机的出现,现在的阴道镜资料和教育。摄影和数字视频打印机能产生的确切病理发现的永久记录。最近,电脑已添加到系统中允许完全计算机化的病历,完整的数码照片,并做远程医疗的能力。

多媒体配件可以被添加到阴道镜通过三个主要机制。阴道镜附加的光敏感的移动设备以最简单的方法是用相机或相机或其他观看装置的装置的光路径重定向更换目镜眼。不幸的是,这有时会删除此光通道,用于立体视觉。加入多媒体配件的另一种方法是提供一个独立的教学​​管,摄像头,CCD视频或照相机连接的光纤端口,可以有一个独立的光学系统。由于多媒体光通道和观看信道必须有一个完全独立的组透镜和目标,这增加了成本,并且附件端口通常仅具有一个放大级别的倍率水平的观察口的数量无关。添加附件多媒体端口的最流行的方法是通过一个分束器的使用。实际上分束器分割的光束的一半,并将图像发送到两个单独的端口,一个一个观察口和一个附件端口。这种布置的优点是,存在两个端口在同一时间基本上是相同的图像。在教学与教学管或视频,这是非常有用的,因为老师和学生同时看到相同的图像。它还提供了病人的教学阴道镜的经验的评估和在操作过程中输入的附加优点。

Colpophotography

colpophotographic的系统是有用的文档的处理结果或病理部位,随着时间的推移,可能不得不被随后串联。他们生产的病理比手绘更详细的记录,并记录和咨询寻常的结论可能是有用的。他们也产生永久性的图像,可以用于教育患者和阴道镜检查,受训者。Colpophotographs可追溯检查病理检查结果来磨练的阴道镜度病变的能力。当,使用colpophotography,一个永久的相机端口是可取的减少,使图像失去机会,同时发现或将相机安装在阴道镜。大多数阴道镜允许使用的35mm或宝丽来相机。一些系统利用高强度频闪闪烁,这允许更高的快门速度,降低阴道镜或病人的运动引起的图像模糊的通病。也有一些制造商提供的数据系统的相机,记录重要的病人信息到colpophotographs。远程手或脚快门释放开关有助于降低快门启动过程中不慎运动所造成的模糊。被引入数字colpophotography。某些阴道镜有一个目镜更换的数码相机,可以用来作为一个正常的数码相机或可投入的显微镜或阴道镜目镜端口。阴道镜有一个附件,最适合分束器,并允许某些市售数位相机的附件。

Videocolposcopy

Videocolposcopy系统可用于相同的目的colpophotography,实时讨论的病理与患者或学员与额外的好处。联合可视化可以让病人知道通常无法访问的解剖。允许可视化和提问的机会,患者可能会感到一定的控制权的程序,从而减少焦虑。它还提供了更高水平的病人的满意度。此外,患者的教学阴道镜的经验丰富的评估,并输入在操作过程中有额外的好处。这种类型的系统是非常有用的,因为老师和学生在教学阴道镜检查,同时看到相同的图像,让老师积极评估和批判学习者的认知和触觉能力,在手术过程中。教学负责人提供类似的教学能力,但效率较低,因为他们需要在物理上亲近的范围(这可能是不舒服的观察,阴道镜,或病人),产生一个不太现实的景深,并排除任何好处的病人可能从看到的程序。由于目前可用的电荷耦合器件(CCD)相机的固有的局限性,在视频监视器上的图像是几乎总是比通过目镜观察的图像那么锐利。这是与集成videocolposcope不太明显的。无论使用哪种类型的仪器,使用更高的放大倍率通常可以解决分辨率的问题。随着最近出现的较小的CCD相机(数码相机),通过连接电缆连接到视频数字化板,现在可以被安装在相机的范围而不干扰阴道镜检查。由CCD视频摄像机的电气信号可以由标准的VHS或超VHS记录装置记录,或由一台计算机捕获。图像也可以通过一个标准的或高清晰度视频打印机打印。录像阴道镜检查,作为二级专家筛选的手段可以是有用的。相机的输出也可以被数字化,并传输到远程位置,使遥远的农村阴道镜可以直接咨询或监督专家阴道镜通过远程医疗或Internet资源(6)在主要的医疗中心。

计算机化阴道镜检查

随着现代CCD摄像头连接到数字化板,它可以创建高分辨率的数字图像,可以实时显示时间,或与患者有关检查数据存储,打印,或操纵的宫颈一台计算机。拍摄的图像可以夺回,如果不理想,不像colpophotography的照片,在以后的日子。感兴趣的领域可以扩大,增强,或测量。图片也可以存储和检索在今后的访问比较或咨询专家colpscopists的。医药走向更多的医疗记录电脑化,计算机化阴道镜检查可以更容易地集成到电子医疗记录。计算机数字图像处理,也可促进一个更加定量的方法后,不典型增生病变随着时间的推移。研究正在做的电脑辅助阴道镜检查,这可能有助于提高训练和阴道镜的印象(7)的准确性。许多计算机化阴道镜检查系统最初阴道镜的独立系统,但目前已开发的集成系统。

仪器

子宫颈的可视化是最关键的技术组件的阴道镜程序之一。大量的阴道窥器可用于这一目的。中等墓的反射镜是适合大多数女性。,佩德森投机窄的叶片,在处女(罕见,在阴道镜)和一个狭窄的阴道直径。肥胖的妇女,孕妇,妇女,阴道壁松弛的大金属墓的反射镜,可能需要。极长的阴道的妇女,可能需要很长的墓或佩德森窥器使用。从阴道镜的光源可用于阴道窥器插入。内部照明的塑料窥器也可以使用,但往往有较薄的刀片比标准墓的窥器。如果患者有非常宽松的阴道壁,阴道侧壁横向拉钩能有所帮助。使用这些工具需要一定程度的技能,如果不能保持正确的垂直对齐方式与阴道窥器,严重的会发生阴道捏。可替换地,与端部去掉避孕套,彭罗斯漏极,胶乳超声阴道探头护套的端部去掉,或切口中指或拇指的乳胶手套可以放置在窥器叶片轻轻握住侧壁回宫颈和阴道后穹窿,以便更好地可视化。阴道镜下活检的目的是采取一个小但足够的下生殖道组织的组织样本。已经开发了多种类型的活检钳。四个最常见的类型使用产钳在美国Tischler,婴儿蒂施勒,Eppendorfer,苏珊活检钳。,WHEC不认可或推荐特定品牌,特定的镊子或其他取样工具。

要获得满意的阴道镜检查,可视化的整个鳞柱交界(SCJ)是必要的。当SCJ或部分的病变回落到宫颈管,阴道镜可能需要用棉签在打开的运河附近的操作系统施加压力。如果用于可视化的,这是不足够的,颈管窥器可能是必要的。高根宫颈管扩张器刀片通常在2mm的4mm或6mm的尺寸。叶片可被插入到宫颈,轻轻地打开,以允许更好的可视化。宫颈窥器的叶片插入运河,轻轻缩回组织进行适当的可视化。这个过程通常是不痛的,除非该操作系统是捉襟见肘。几个应提供这些工具,因为大小应选择为每一个病人,是大到足以让可视化,但没有那么大,它横跨OS。宫颈窥器有多种尺寸,从狭窄的操作系统为2mm到6mm大经产OS。有些阴道镜宫颈窥器删除的翼形螺钉或棘轮锁允许更动态和精确的控制仪器。以前使用的可视化鳞结分流女性宫颈上皮内瘤样病变(CIN)烧蚀(激光,冷冻治疗)或转化区大环切除术切除(LLETZ,冷锥)治疗(8)。SCJ不理想的可视化的任务切除治疗的同时,深刻,但可见SCJ的妇女也可能需要切除治疗时可用消融治疗不能深入到宫颈管。

化学助剂

阴道镜检查过程中使用的几种解决方案。使用生理盐水作为湿润和清洗期间阴道镜溶液。它不会改变子宫颈上皮。它通常是在标准股票瓶供应商或药店。乙酸(3%-5%)是用来作为对比溶液,以提高检测宫颈肿瘤阴道镜检查期间。它可以从超市,白醋或从医疗供给源。它可以稍微稀释到3%的溶液,企图减少病人的刺痛感,但是,这也降低其在子宫颈的行动时间。大多数阴道镜使用未经稀释的5%的解决方案。水溶液复方碘溶液,主要用于检查阴道时,但它也可以用于在宫颈癌阴道镜碘类造影溶液。复方碘溶液刺激性较小,当加入等当量的自来水或生理盐水稀释至半强度时,一样有效。病人总是应该问一个潜在的应用复方碘溶液碘过敏前。monsel溶液(铁subsulfate)是最常见的下生殖道活检或切除后使用的止血剂。它执行时,最好有厚,牙膏一致性的。这样它可以购买或生产通过使坐在暴露在空气中的原液,在一个小的开口的容器内。这使得蒸发及增厚剂,可以提高的一个过程,在开放的容器放置在一个温暖的地方,如冰箱的顶部。将所得的膏状质地可以维持浆料的保持在一个封闭的容器中,通过添加少量的Monsel的解决方案,只要糊变得过厚。应用硝酸银棒和明胶海绵/粉是不太常用的止血方法。


2011宫颈阴道镜术语

阴道镜检查时,应评定为三个变量:

  1. 充足或不足,给出的理由;
  2. 鳞柱交界(SCJ)的知名度;
  3. 转型的区域类型

总体评价

流行的"阴道镜检查满意"和"不满意阴道镜检查"已被替换。"充足或不足的原因":这应该是每一个阴道镜检查的开幕词。可能是不够的,因为掩盖炎症,出血,或疤痕,宫颈的检查。

鳞柱交界可见性:鳞柱交界,可能是完全可见鳞柱交界的360度时看到,部分可见,当大多数的鳞柱交界可见,但它的一个部分,是宫颈管内或病变包括鳞柱交界时,其在宫颈管内边框。鳞柱交界时的鳞柱交界的全部或大部分不能被视为可能是不可见的,因为它是在宫颈管。它可以被描述为"完全可见","部分可见的",或"不可见的"。的鳞柱交界的知名度和网站如此重要的原因是,它决定了能力做一个满意的检查和治疗时表示,切除的程度和类型。"充足"和"鳞 - 柱交界可见性"是不是相互排斥的。例如,鳞柱交界"部分可见的",因为其内缘部分位于宫颈管,而测试仍然是"适当的",因为通过血液或炎症宫颈本身没有被遮盖住。

第三个参数涉及分配转化区类型(9)。这在一定程度上重叠,但不完全,鳞柱状结的可见性。改造区和鳞柱交界是不一样的东西:鳞柱交界转化区"内缘"。这两种类型1和2的转化区是"完全可见",但两个之间的区别可能是重要的,主要用于治疗计划。


更新的宫颈阴道镜术语

http://www.ifcpc.org/documents/nomenclature7-11.pdf

Section Pattern
General assessment Adequate or inadequate for the reason (e.g. cervix obscured by inflammation, bleeding, scar);

Squamo-columnar junction visibility: completely visible, partially visible, not visible;

Transformation zone types 1, 2, 3
Normal colposcopic findings Original squamous epithelium: mature, atrophic;

Columnar epithelium; ectopy / ectropion;

Metaplastic squamous epithelium; nabothian cysts; crypt (gland) openings;

Deciduosis in pregnancy
Abnormal colposcopic findings General principles;

Location of the lesion: inside or outside the transformation zone; location of the lesion by clock position;

Size of lesion: number of cervical quadrants the lesion covers;

Size of lesion as percentage of cervix;

Grade 1 (minor): Fine mosaic; fine punctation; thin acetowhite epithelium; irregular, geographic border;

Grade 2 (major): sharp border; inner border sign; ridge sign; dense acetowhite epithelium; coarse mosaic; coarse punctation; rapid appearance of acetowhitening; cuffed crypt (gland) openings;

Non-specific: leukoplakia (keratosis, hyperkeratosis), erosion;

Lugol's staining (Schiller's test): stained or non-stained
Suspicious for invasion Atypical vessels;

Additional signs: fragile vessels, irregular surface, exophytic lesion, necrosis, ulceration (necrotic), tumor or gross neoplasm
Miscellaneous findings Congenital transformation zone, condyloma, polyp (ectocervical or endocervical), inflammation, stenosis, congenital anomaly, post-treatment consequence, endometriosis


Fig. 1 Images of abnormal colposcopic findings

图。1异常阴道镜发现病变转化区的内部或外部的位置。A:内边界的标志。的箭头指向薄而致密的醋酸白区域,存在于同一部位的锋利的界限。B:岭迹象。箭头指向是本在上皮细胞内的转化区的面积的白色不透明的突起。


阴道镜发现异常

病变的位置是相对于原始的鳞柱状结。"内部"的位置,内侧的原始鳞柱交界(向宫颈外口),反之亦然。边境的病变是一个尖锐的边界,这是一个直边的醋酸白宫颈病变。其他边缘的定义是有羽毛的或地理上的保证金,通常与低年级的病变,并推出剥离的边缘,可能与高品位的病变(1)。的内边框的标志是一个尖锐的分界薄而致密的醋酸白区域内的同一部位(如上图所示)。的脊符号(13)是一个白色的上皮细胞内的转化区的区域(如上所示),在一个不透明的突起。

在"的异常阴道镜检查发现"的国产化改造区内部或外部的病变已添加的术语。转化区内的病变,而不是一个外,已被证明是一个高品位的病变或癌(10)的独立预测因子。宫颈病变的大小已被发现具有高的组织学分级(11)的预测值。因此,几个大小的决定因素以及宫颈病变的位置被包含在这个最新的术语:宫颈象限病变盖的数目,大小的病变作为子宫颈的百分比,和由时钟位置的病变位置( )。纳入所有三个参数,因为这些参数的大小和位置的术语不重叠,例如,病变可以占据三个象限,但组成的一层薄薄的占用只有5%的宫颈异常上皮。它可以延长2点钟到8点钟的位置。

介绍两个新的标志,"内边框的符号和"脊标志"的2级(主要病变)部分是由于其显着标志物的有效性作为高档宫颈上皮内瘤变(12),(13)。夏普边界也一直伴随着更严重的病变。长期的白斑或角化病变被认为是一个主要的术语,,因为白斑或角化显示有25%的独立预测价值的高档或侵入性瘤样病变(14)。非特异性类可能是一个良性的或重度上皮内病变。移动复方碘染色(席勒的测试)测试的"未成年人级"类的"非特异性"类别的"异常阴道镜的发现"部分是因为几个研究如的ASCUS-LSIL分诊研究显示差卢戈氏染色(15),(16)的可靠性。一个宫颈息肉是一种常见的发现,是在"杂项调查结果",包括它的起源是ectocervical或颈管。

其它发现:后处理的效果可能会或可能不会产生不利的功能,例如,狭窄,变形或失真,疤痕,增厚或增加的脆弱性粘膜,子宫颈的子宫内膜异位症。


更新的阴道阴道镜术语

Section Pattern
General assessment Adequate or inadequate for the reason (e.g. inflammation, bleeding, scar) transformation zone
Normal colposcopic findings Squamous epithelium: mature or atrophic
Abnormal colposcopic findings General principles:

Upper third or lower two-thirds

Anterior, posterior, or lateral (right or left)

Grade 1 (minor): Thin acetowhite epithelium, fine punctation fine mosaic;

Grade 2 (major): Dense acetowhite epithelium, coarse punctation coarse mosaic;

Suspicious for invasion: Atypical vessels;

Additional signs: fragile vessels, irregular surface, exophytic lesion, necrosis ulceration (necrotic), tumor or gross neoplasm;

Columnar epithelium (adenosis)

Lesion staining by Lugol's solution (Schiller's test): stained or non-stained, leukoplakia
Miscellaneous findings Erosion (traumatic), condyloma, polyp, cyst, endometriosis, inflammation, vaginal stenosis, congenital transformation zone.


更新阴道镜宫颈术语 - 增编

加入了"切除治疗类型"附录的原因是为了避免使用术语:"宫颈锥切术","锥切术","大环形切除术",和"小环形切除术"。这可能意味着不同的事情,不同的卫生保健提供者,而使用新的IFCPC切除治疗类型转化区将标准化的描述。每个转化区类型的切除是用一种不同的技术,以及不完全切除和随后的发病率的改变的风险相关联。包括在2011年IFCPC术语的切取试样尺寸的理由是相似的。一些研究表明,子宫颈切除标本的大小具有影响未来妊娠结局。因此,有必要切除的试样尺寸(17)的标准化描述。有公开发表的文献中,关于"长度","深度"和"高度"的标本是一个缺乏共识。在一些出版物中的"长度"指的距离从ectocervical保证金宫颈保证金。在其他文章中,此参数被称为"深度",甚至是"高"。澄清这一点,建议的术语建议放弃的术语"深度"和"高度",而提出的术语"长度"和"厚度" (17),当多个切除标本得到与颈管的顶部的情况下,因为是帽子标本,每个标本分别进行测量。

Fig. 1 Images of abnormal colposcopic findings

图。(2)阴道镜术语的子宫颈-增编:切除的治疗方式。答:试样除去后转化区的一个大的环路切除线条绘图,用于以指定的厚度,长度和圆周尺寸。B:第3类切除。3型转化区切除术。它包括一个较长的和较大的比类型1或类型2删剪和显着量的颈管上皮组织的量。


更新阴道镜宫颈术语 - 增编

Section Pattern
Excision treatment types Excision type 1, 2, 3
Excision specimen dimensions Length: the distance from the distal or external margin to the proximal or internal margin;

Thickness: the distance from the stromal margin to the surface of the excised specimen;

Circumference (optional): the perimeter of the excised specimen


切除治疗类型

切除类型,相应的改造区域类型分类介绍了三种类型,这是转化区的部位,大小和可见性根据分类。的切除本身可以进行任何公认的方法:转化区(LLETZ),这是相同的环形电切术大环路切除,由针切除转化区,由转化区的直导线切除,或用冷刀锥切术。

1型切除:切除完全ectocervical或1型转化区。

2型切除:切除2型转化区。它将切除颈管上皮少量的阴道镜是可见的。

键入3切除:切除3型转化区。这将切除一个较长的和大量的组织比1型或2型删剪,并会包括一个显着的宫颈内膜上皮。它也可以用于治疗腺疾病或微创的疾病或以前有过治疗的女性。


总结

宫颈病理和阴道镜国际联合会的建议,2011年的术语取代所有其他人实施的诊断,治疗和研究。流行的"阴道镜检查满意"和"不满意阴道镜检查"已被替换。阴道镜检查三个变量:1)充足与否进行评估,给出的理由; 2)鳞柱交界的知名度; 3)改造的区域类型。其他增加了本地化的病变内部或外部改造区和宫颈癌前病变的大小以及位置的决定因素。两个新的标志中包含的术语 - "的内边框的标志","脊标志"。下面的定义已添加:先天性转化区,的息肉(ectocervical或颈管),管腔狭窄,先天性异常,和后处理结果。此外,该术语包括宫颈切除治疗类型和宫颈切除标本尺寸的标准化。


推荐阅读

International Federation of Cervical Pathology and Colposcopy (IFCPC)

2011 Colposcopic Terminology

www.ifcpc.org

资金

预防宫颈癌的系列是由WHEC倡议全球卫生。这个程序以消除/减少全球子宫颈癌的妇女的健康和教育中心(WHEC)与合作伙伴进行的。联系我们,如果你想贡献和/或加入的努力。


参考文献

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发布时间: 19 September 2012

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