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Le Centre pour la Santé et Éducation des Femmes

Oncologie Gynécologique

Liste des articles

  • Cancer de l'utérus: une approche moderne de la gestion chirurgicale
    Cette revue discute la compréhension actuelle de cancer de l'endomètre et de fournir des lignes directrices pour la gestion qui ont été validées par la recherche axée sur les résultats menée de manière appropriée lorsque disponibles. Des directives supplémentaires sur la base du consensus et de l'opinion d'experts sont également présentés. Une compréhension approfondie de l'épidémiologie, la physiopathologie, et les stratégies de diagnostic et de gestion pour ce type de cancer permet les gynécologues pour identifier les femmes à risque accru, contribuer à la réduction des risques, et de faciliter le diagnostic précoce. Ganglion sentinelle (SLN) cartographie est basée sur le concept que métastase ganglionnaire est le résultat d'un processus ordonné; qui est, drains lymphatiques dans un modèle spécifique loin de la tumeur, et donc, si la SLN, ou premier noeud, est négatif pour les métastases, les noeuds après la SLN, doivent être négatifs. Cette approche peut aider les patients à éviter les effets secondaires associés à un curage complet, même si la maladie doit être soigneusement mis en scène pour le pronostic précis et la détermination de l'approche de traitement approprié. L'expérience du chirurgien, l'adhésion à un algorithme SLN, et l'utilisation de ultrastadification pathologique sont des facteurs clés pour la cartographie SLN succès.

  • Actuel de gestion du cancer de l'ovaire
    Cancer épithélial de l'ovaire est le second cancer gynécologique le plus fréquent, mais il est la principale cause de décès par cancer gynécologique aux États-Unis. Dans cette discussion, quatre mises à jour sont sélectionnés sur la base des dernières mises à jour importantes dans les lignes directrices et sur ​​le débat entre les experts sur les essais cliniques récents. Les sujets abordés comprennent:

    1) par voie intrapéritonéale (IP) chimiothérapie,
    2) le suivi de CA-125 pour une récidive de cancer de l'ovaire,
    3) des recommandations pour les histopathologies ovariens moins courants, et
    4) des changements récents dans le traitement du cancer épithélial de l'ovaire récurrent.


    Au cours de la chirurgie primaire pour épithéliale de stade avancé du cancer de l'ovaire tous les efforts doivent être faits pour atteindre la cytoréduction complète. Lorsque ce n'est pas réalisable l'objectif chirurgical doit être optimale (<1cm) la maladie résiduelle. Toutes les femmes qui subissent une chirurgie pour le cancer de l'ovaire doivent être conseillées sur le bénéfice clinique associé à intraveineuse combinée (IV) et intrapéritonéale (IP) administration de la chimiothérapie avant la chirurgie. Cytoréduction chirurgicale (chirurgie de réduction tumorale) est recommandée comme traitement initial pour de nombreuses femmes atteintes d'un cancer de l'ovaire, même ceux qui ont une maladie métastatique. Après réduction tumorale chirurgicale, un traitement systémique adjuvant (par exemple taxane / platine) est recommandé pour de nombreux patients. Plusieurs schémas systémiques différents sont recommandés. Schémas thérapeutiques adjuvantes primaires comprennent intraveineuse (IV) avec (ou sans) intrapéritonéale (IP) options. Tous les schémas peuvent être utilisés pour ovarien épithélial, péritonéale primaire, et les cancers de la trompe de Fallope.

  • Évaluation du risque de cancer héréditaire en gynécologie
    Le but de ce document pour examiner les recommandations actuelles pour le dépistage génétique de la susceptibilité aux cancers, y compris les ovaires, des trompes de Fallope, du sein, de l'endomètre et du côlon dues à des mutations héréditaires dans les gènes BRCA ou dans les gènes de réparation des mésappariements associés au cancer du côlon héréditaire sans polypose (HNPCC) syndrome. L'histoire familiale demeure la pierre angulaire de l'identité du patient. Les tests génétiques de personnes concernées nous permet en outre d'identifier les patients atteints de syndromes héréditaires de cancer, pour leur propre bénéfice et celui de toute leur famille. Tests génétiques cliniques des mutations de gènes permet aux médecins d'identifier plus précisément les femmes qui sont à risque élevé de cancer du sein et le cancer de l'ovaire.

  • Prévention du cancer du col de l'utérus: Gestion de bas niveau néoplasies du col
    Le cancer du col est le cancer le plus fréquent chez les femmes, et causée par le virus du papillome humain (VPH). La plupart des femmes sexuellement actives va acquérir le VPH dans leur vie. Bien que l'infection disparaît dans la plupart des cas, il ne persiste chez certaines femmes. Persistance à long terme du VPH - en particulier avec types à risque élevé - a été établie comme une cause nécessaire de lésions précancéreuses. Les programmes de dépistage du col ont été très réussies aux Etats-Unis, en Europe et dans d'autres régions, sont en mesure d'atteindre une couverture large et soutenue. La prévention du cancer du col peut désormais être fait encore mieux. Modifications substantielles de la pratique sont à venir, motivés par une meilleure compréhension de l'histoire naturelle du VPH et du col de cancérogenèse. L'objectif de cette discussion est sur la gestion des cellules squameuses atypiques de signification miné (ASCUS) et à faible teneur lésions malpighiennes intraépithéliales (LSIL). Cette série sur la prévention du cancer du col de l'utérus, servira également de référence pour comprendre les effets futurs de la vaccination contre le VPH sur les résultats du dépistage du cancer du col utérin.

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