Flags

مركز صحة المرأة والتعليم

علم الأورام في الجهاز التناسلي للنساء

طباعة هذه المادةحصة هذه المادة

سرطان ، صحة جنسيّة &; ألفة

[وهك] ممارسة نشرة وسريريّة إدارة [غيدلينس] ل [هلثكر] مزودات. زوّد منحة تربويّة ب [وومن] [هلث] وتربية مركز ([وهك]).

صحة جنسيّة دولة من طبيعيّة ، عاطفيّة ، عقليّة و [ولّ-بينغ] اجتماعيّة [إين رلأيشن تو] جنس ؛ هو ليس فقط الغياب من مرض ، اختلال وظيفيّ أو علة. يتطلّب صحة جنسيّة إيجابيّة ومقاربة محترمة إلى جنس وعلاقات جنسيّة ، [أس ولّ س] الإمكانية من يتلقّى [بلسوربل] وخبرات آمنة جنسيّة ، يحرّر من ممانعة ، تمييز وعنف. [سإكسوليتي] مظهر مركزية من يكون إنسانيّة طوال حياة ويحوي جنس ، جنس هوية وأدوار ، توجيه جنسيّة ، تعبير شهوانيّة ، متعة ، ألفة ونسخة. [سإكسوليتي] يمهر وعبّر عن في أفكار ، تصورات ، رغبات ، إعتقاد ، مواقف ، قيم ، تصرف ، ممارسات ، أدوار وعلاقات. هو واضحة أنّ يذهب هذا إصدارات بعيد إلى ما بعد اهتمامات طبيّة. اهتمامات جنسيّة عاديّة بين مريضات خلال يشخّص ، يعامل ، ويستردّ من سرطان.

الغرض من هذا وثيقة أن يفهم ترقية ناجحة من صحة جنسيّة في مريضات يشخّص مع سرطان. بما أنّ مريضات يتحرّكون بعيدا من الطور حادّة علة ، يصحّ جنسيّة يعمل خطوة مهمّة نحو [ر-ستبليشينغ] إحساسهم ال [ولّ-بينغ]. عدّة فيزيولوجيّ وعاملات نفسانيّة خاصّة إلى [أنكلوج] مريضات ([إغ.] ، مرض متقدّمة ، جراحة متطرّفة ، تعرّض للأشعّة حوضيّة ، أعراض يرتبط إلى سنّ يأس ، اختلال وظيفيّ [بر-موربيد] جنسيّ ، و [سلف-كنسبت] سلبيّة) يستطيع روّجت مرضيّة جنسيّة. هذا إصدارات يمكن وضعت سرطان باقيات في يزاد خطر للتطوير من مشاكل جنسيّة.

سيادة:

تقريبا 50% من نساء الذي يبقى صدر أو خاصّ بأمراض النّساء خباثة تقرير قاسية ، مشاكل طويل الأجل جنسيّة. قد أبدى عدّة دراسات أنّ اختلال وظيفيّ جنسيّة جدّا سائدة في الالسّكان من سرطان مريضات ومرضيّة جنسيّة يقع في [أوب تو] 90% من نساء مع سرطان (1). قد أفاد أكثر من الدراسات المدى 30% إلى 100%. [برست كنسر] يلاحظ باقيات أنّ مشاكل جنسيّة [بوثرسم] ويثبّط استثناء إلى التجديد من هم رفيع المستوى من يعمل. لمريضات الذي قد بقي أخرى أنواع السرطان ([إغ.] ، هودكن ورم لمفيّ ، سرطان دمّ) ، على الأقلّ تركت 25% مع شكاوي جنسيّة. أكثر عادة ، يفيد هذا مريضات [هبوأكتيف] رغبة اضطراب ، [أند/ور] [دسبريونيا]. يتضمّن نساء في خطر عظيمة لمشاكل جنسيّة أنّ مع سرطان من ال [فولفا] أو مهبل وأنّ الذي قد تلقّى [إإكسنترأيشن] حوضيّة.

يحتاج طبيبات و [نورسس] أن يكون أعلمت حول النتيجات ممكنة جنسيّة لمريضات مع سرطان خاصّ بأمراض النّساء. مريضات يجعلون قليل استعلم عن ، على الرغم من اهتماماتهم ، [هلثكر] مزودات حاجة أن يبدأ نقاشة من جنس مواضيع. عندما ينشأ سؤال ، يعلم ويفهم إستجابة يشجّع كشف مقبلة من أسئلة واهتمامات. جسم صورة يفرض اهتمامات عائقة نفسانيّة إلى ألفة ورغبة جنسيّة ، وال ينتج شريكة يتعارض وعلاقة [ميسكمّونيكأيشنس] يستطيع كنت قاسية ، موهنة ، ومؤلمة. واجهت [ميسكنسبأيشن] بين مريضات وشريكاتهم ، مثل الخوف من يكون "إشعاعيّة" ، أيضا.

تقييم:

[تشنولوجك] قد غيّر تقدمات إدراكاتنا في ما يتعلّق ب خباثة. شاهدت هو الآن غالبا كعلة مزمنة. يستمرّ الجماعة طبيّة أن يحسن شكليات [ثربيوتيك] ب [فوكسنغ] على تقنيات أنّ ليس فحسب يحسن سرطان بقاء معدلات ، غير أنّ ينخفض [سد فّكت] طويل الأجل ويعاني أيضا. يعكس تقنيات جديدة جراحيّة ومعالجة [أدجونكتيف] ال ينمو توكيد على [قوليتي وف ليف]. حتّى للإمرأة قديمة أو الإمرأة الذي ليس حاليّا جنسيّا نشطة ، هذا معلومة مرغوبة. المهمّة [دترمينر] عاملة أكثر من التردد من نشاط جنسيّة لإمرأة الوجود من يصحّ وشريكة راغبة جنسيّة ، لا عمر [بر س]. [بر-ترتمنت] نلت تاريخ جنسيّة على أحسن وجه ب يستنطق المريضة مباشرة. تاريخ موجزة جنسيّة سوفت كنت نلت من كلّ مريضات قبل معالجة (2). ينال تقييم جنسيّة يستطيع حقّقت ثلاثة أهداف:

  1. هو يعيّن جنس كمنطقة الأهمية إلى المريضة مع سرطان خاصّ بأمراض النّساء.
  2. هو يزوّد ال يصحّ خطّ قاعديّ معطيات ضروريّة أن يقيّم أيّ تغيرات مقبلة في جنسيّة يعمل.
  3. هو يزوّد يعلم سياق لنقاشات مقبلة حول جنس مع ال [مديكل تم].

استبيانات يستطيع كنت استعملت أن يقدّم هذا مواضيع بما أنّ تصرف جنسيّة أو [أرووسل] جنسيّة. المناطق تالي يستطيع كنت بإيجاز مسحت أثناء نقاشة مع مريضة: [مريتل ستتثس] وتوفر من شريكة حاليّة جنسيّة ؛ تردد من نشاط جنسيّة ؛ وجود من اختلال وظيفيّ أنثويّة جنسيّة ([إ.غ.] ، افتقار من رغبة ، صعوبات رعشيّة) ووجود من اختلال وظيفيّ جنسيّة في الشريكة ([إ.غ.] ، قذف خديجة ، صعوبات انتصابيّ). حالة بقاء مبادرات الآن بؤرة حرجة ل كثير سرطان مؤسسات وتنظيمات حكوميّة. يصيغ هذا برامج شاملة معالجة خطط لسرطان باقيات ويروّج بحث في هذا منطقة. موردات [بوست-ترتمنت] وجنسيّة صحة برامج [إينتغرل برت] من هذا حالة بقاء مبادرات.

إدارة:

اختلال وظيفيّ جنسيّة نتيجة عاديّة من سرطان معالجة أنّ يمكن على ثابر عقب أتمّت معالجة. مريضات يجعلون قليل استعلم عن ، على الرغم من اهتماماتهم ، [هلثكر] مزودات حاجة أن يبدأ نقاشة من جنس مواضيع. عندما ينشأ أسئلة ، يعلم ويفهم إستجابة يشجّع كشف مقبلة من أسئلة واهتمامات. أقسام يهتمّ لمريضات مع خاصّ بأمراض النّساء سرطان حاجة أن يحدّد كيف هم سيزوّدون مساعدة [بسشسإكسول]. للمريضة فرديّة ، مانع [رثر ثن] جهود إصلاحيّة مرغوبة. يتضمّن نساء في خطر عظيمة لمشاكل أنّ مع سرطان من ال [فولفا] أو مهبل وأنّ الذي قد تلقّى [إإكسنترأيشن] حوضيّة. خلافا خدمات وقائيّة ، خدمات إصلاحيّة يمكن كنت اعتبرت لنساء في أقلّ خطر. يتضمّن التقييم من السرطان مريضة تاريخ مفصّلة ، فحص طبيعيّة ، تقييم نفسانيّة ، وعندما مختبرة مناسبة ودراسات إشعاعيّة. جنسيّة قدّمت وضع ، توجيه ، وتاريخ أيضا (3). مريضات شجّعت أن يرى على حدّ سواء الطبيب نسائيّ ونفسانية لحرف أوّل ومتابعة تقييم ومتابعة مراقبات. ما إن التقييم شاملة يكون أتمّت ، [ثربيوتيك] إدارة صغت خطة.

[ا نومبر وف] إصدارات سوفت كنت اعتبرت قبل أيّ نوع المعالجة يعيّن:

  • علة [سستميك]: تقييم ومعالجة من [إيلّنسّس] مزمنة مثل ارتفاع ضغط [أونكنترولّد] ، [هبرشلسترولميا] ، داء سكّريّ ([ملّيتثس]) ، [أند/ور] ضمنيّة درقي اختلال وظيفيّ يمكن أتمّت كثير أن يزيل عاملات يسهم إلى اختلال وظيفيّ جنسيّة. معالجة من [إيلّنسّس] مزمنة يستطيع أيضا حسنت [ولّ-بينغ] عامّة ، أيّ يمكن حسنت جنس.

  • تداوي: مضادات ومضاد تداوي يستطيع غيّرت جنسيّة رغبة ، [أرووسل] ، وهزّة جماع. طبيبات سوفت فحصت مرشدات دوائيّة أن يعيّن إحتمال يضأيق عاملات. أحيانا ، تداوي حمية يستطيع كنت عدّدت ب يغيّر يجرب [أند/ور] وقت فاصلات أو خاصّة عقار أصناف أن ينخفض [سد فّكت] جنسيّة.

  • ألم إدارة: شكاوي الألم يستطيع أثرت إمرأة إستجابة جنسيّة وحدّدت فائدته في نشاط جنسيّة. يزيل ألم كعائقة إلى جنسيّة يعمل يستطيع واقعيّا يتلقّى فوائد إضافيّة مسكّنة ، [أس مني] مريضات تقرير راحة الألم ، يحسن مزاج ، ويزاد إحساس الاسترخاء بعد يستأنف نشاط جنسيّة.

معالجة طبيّة:

تدخلات خاصّة طبيّة يمكن حسنت جنسيّة يعمل ل ينتقى مريضات. اهتمامات بخصوص معالجة هرمونيّة عاديّة في صدر وخاصّ بأمراض النّساء سرطان مريضات. يستعمل مريضات مع أورام [إستروجن-سنستيف] نادرا [هورمونربلسمنت] معالجة ([هرت]) ، على الأرجح بسبب يلاحظ زيادة في سرطان خطر يصحب مع [هرت] [أند/ور] ال [سد فّكت] قطاع جانبيّ. إستعمال محلّية من [نون-مديكتد] ، [مويستثريزر] [نون-هورمونل] مهبليّة مثل [ربلنس] أو حيمين [إ] [سوبّوستوري] يستطيع زوّدت راحة هامّة للأعراض من ضمور مهبليّة. هو أوصيت أنّ يستعمل هذا عاملات اثنان أو ثلاثة أوقات أسبوعيّا. [إين دّيأيشن] ، أمرت مريضات أن يرتدي كتلة خفيفة واقية عندما يستعمل حيمين [إ] [سوبّوستوري] ، أيّ يمكن لطّخت [أوندرغرمنت]. شجّعت الإستعمال من مزلقات [وتر-بسد] مهبليّة ([أستروغليد] ، [كي] جلاتين) مع اتّصال أيضا. على الرغم من هذا جهود ، أنشطة مؤكّدة جنسيّة يمكن بقيت مستحيلة. مثلا ، تعديل جراحيّة من ال [إينترويتثس] لمريضة مع سرطان من ال [فولفا] يمكن لا يكون ناجحة ، لذلك يحتاج الإمرأة وشريكته أن يوجّهبنفسي إلى أسلوب حياة جنسيّة أنّ لا يتضمّن اتّصال مهبليّة.

يستعمل مريضات و [أنكلوجست] الآن نزوين موضوعيّة أكثر غالبا أن يعامل ضمور مهبليّة. الإستعمال من 17 [بتا] [إسترديول] قرص ([فجفم]) أنّ يكون [مينيملّي] امتصّت داخل الدوران [سستميك] مفيدة في كثير مريضات. امتصّت نزوينات يدار [فجنلّي] جيّدا ، وال يتطلّب تجريع فعّالة موضوعيّة أدنى. يشير تغذية مرتدّة صبور أنّ هذا قروص مهبليّة يتيح أن يستعمل ، أقلّ فوضويّ من تحضيرات [كرم] ، وتقنيّا بسيطة أن يدخل من نزوين حلق (4). مريضات سوفت كنت ربّيت حول علمهم تناسليّة وكيف سرطان معالجة وإجراءات جراحيّة يستطيع أثرت هم جنسيّة يعمل. ال كشف زيف من كثير أساطير قديم العهد جنسيّة وال [إينستروكأيشنل غيدنس] من يدرّب محترفات جزء مهمّة من هذا عملية تربويّة.

أدوات جنسيّة لمريضات الذي قد تحمّل حوضيّة جراحة [أند/ور] [رديأيشن ثربي] ، تقصير مهبليّة ، يضيّق ، وشطب نسيج يستطيع غالبا عرقلت إختراق ، يسبّب [دسبريونيا]. هذا يمكن قدت مريضات أن يتفادى كثير أنواع من نشاط جنسيّة. موسعات مهبليّة مع [وتر-] أو [هورمون-بسد] مزلقات يستطيع ساعدت أن يطيل ووسّعت المهبل ومدّدت الشطب نسيج أنّ يسهم إلى المشقة يصحب مع اتّصال مهبليّة. [إين دّيأيشن] ، أدوات مثل إيروس محفزة بظريّة يستطيع كنت وصفت لمريضات الذي قد تلقّى عنقيّة ، مستقيمية أو سرطان مهبليّة. يبدي معطيات تمهيديّة وعد أنّ هذا أداة يمكن كنت مفيدة في [كمبتينغ] [أرووسل] صعوبات بعد عنقيّة سرطان معالجة (5).

بديلة والطبّ متمّمة:

يتلقّى كثير معالجة [نون-مديكل] دوائيّة [سد فّكت] ضارّة احتماليّا ، ويتلقّى ما من معطيات علميّة يساند قدرتهم أن يخفّف اختلال وظيفيّ جنسيّة. رغم أنّ مريضات يحاولون عاملات مثل شوكولاطة ، [جنسنغ] ، محارات ، و [كهوش] سوداء أن يحسن جنس ؛ يوزّع محاكمات مراقبة سريريّة لازمة أن يضمن أمان وفاعليّة وأن يعرض منخفضة [سد-فّكت] قطاع جانبيّ. توصيل لتقييم ب [سوب-سبسليست] يمكن كنت مناسبة لشروط مؤكّدة سريريّة. مستشارون يمكن تضمّنت [أنكلوجست] ، [سسل سرفيس بروفيدر] ، [نوتريأيشنيست] ، تمرين عمليّ [ثربيست] ، وطبيب نفسانيّ.

علاج نفسيّ:

درّبت يصدق [ثربيست] جنسيّة أن يعالج مع سرطان مريضات وهم [بود-يمج] إصدارات وتغيرات في ألفة ، جنس ، احترام الذات ، ومزاج. زوجيّة ، فرديّة ، أزواج ومجموعة معالجة ب يدرّب [ثربيست] أن يعالج مع إصدارات [كنسر-رلتد] جنسيّة مفيدة. تصرف يقدّم تقنيات مكان مفيدة أن يبدأ. هذا سوفت كنت أوصلت بمحترفة الذي يكون درّبت بشكل واسع في معالجة جنسيّة و [فميلير ويث] الصعوبات خاصّة من المريضة مع سرطان خاصّ بأمراض النّساء.

  • رغبة مشاكل -- يقع هو عادة في الشهور مبكّرة إستعادة ويمكن كنت جزء المعدل ، يمدّد عملية مستعيدة. يحدّد ما شروط لنشاط جنسيّة يكونون كثير أو أقلّ يستأنف ومشجّع نشاط جنسيّة تحت الظروف مرغوبة أكثر يمكن كنت لازمة. يزيد التردد وتشكيل من أنشطة خصوصيّة (ليس فحسب تصرفات جنسيّة) أنّ الإمرأة أمكن وجدت [بلسوربل] مفيدة إلى على حدّ سواء المريضة وشريكته.

  • يحسن [أرووسل] -- كثير رغبة طور استعملت تدخلات يتلقّى يكون أن يحسن [أرووسل] ، بما في ذلك الإستعمال من فردة وزوج [بود-تووشنغ] تمرين عمليّ. هذا يستطيع عزّزت يسترخي ونشاط ممتعة جنسيّة إلى إمرأة أو زوج. هذا مهمّة لأنّ كثير مريضات يأتون إلى جنسيّة معالجة بعد كثير يثبّط ، يثبّط ، أو مجابه غيرمرض جنسيّة. ليس هذا أنشطة عنيفة ، أيّ يكون مفيدة إلى الإمرأة الذي يكون لا كلّيّا استردّت أو الذي يتعب بسهولة. يلمس من منطقة يؤثر بمعالجة سوفت كنت أزلت أو قدّمت تدريجيّا. هذا إستراتيجية يستطيع كنت أقلّ حالة قلق يستثير لإمرأة وشريكته. أيضا كلا شريكات يستطيع علمت ما حساسية ، إن أيّ ، يبقى في يتأثّر مناطق.

  • يقلّد سلبيّة جنسيّة ردّ فعل -- نساء يمكن تجاوبت سلبيّا إلى هم يغيّر أجسام بعد جراحة شعاعيّ نجمي ، مثل [فولفكتومي] أو [إإكسنترأيشن] حوضيّة. إستجابات متطرّفة يمكن تضمّنت إشمئزاز أو حالة قلق عندما ينظر في الموقعة ، وخوف من يكون يرى بأخرى. كثير يصحّ يتلقّى نساء مع جنسيّة صعوبات أو حالة قلق أحاسيس مماثلة. ل هذا نساء ، [أنإكسيت-ردوسنغ] تقنيات ، بشكل خاصّ إزالة حساسيّة نظاميّة ، أو فرديّة [سنست] بؤرة قد برهن تمرين عمليّ فعّالة (6). رغم أنّ هذا أنشطة يمكن لا يغيّر إمرأة سلبيّة جسم أحاسيس إلى [بوستيف] ، الأحاسيس يمكن أصبحت محايدة ، أو على الأقلّ [نون-ديسروبتيف] إلى ه جنسيّة أنشطة ومزاج إجماليّة.

  • [أرغسميك] اختلال وظيفيّ -- الصعوبة بشكل خاصّ حادّة ، مع تمزيق يقع [إيمّديتلي فتر] معالجة. قبل يبدأ معالجة برنامج لصعوبات رعشيّة ، هو مهمّة أنّ أخرى يقدّم أسباب لصعوبات رعشيّة ، بما في ذلك [أرووسل] غير كاف أو [دسبريونيا]. الناجحة معالجة أكثر يتضمّن برامج ل يصحّ ، نساء [نون-ورغسميك] [سري] من فرديّة جنس واستمناء تمرين عمليّ. يتضمّن ال [ستبس] مبكّرة من هذا برامج جسم يلمس ، تحقق من علم تناسليّة ، جسم حقيقيّة و [سلف-إكسمينأيشن] تناسليّة أن يعيّن أحاسيس [بلسوربل] ، و [فوكسد] تنشيط تناسليّة. [إفن ثوو] حوضيّة أو علم تناسليّة عقب سرطان غيّرت معالجة ، هو يمكن أنّ هزّة جماع يستطيع بعد كنت يمهر من خلال أخرى [منس] ، لأنّ نساء يستطيع اختبرت هزّة جماع مع تنشيط تناسليّة أو دون أجهزة خاصّة مثل البظر ، مرّة يصدق حرجة إلى الإستجابة.

  • قرار تمزيق -- مصادر الصعوبة يمكن تضمّنت ألم متبقّية إن هناك قد كان [دسبريونيا] أو يستمرّ [أرووسل] من افتقار الهزّة جماع. العلاج مستقيمة أكثر إلى هذا مشاكل يحسن يعمل أثناء أطوار مبكّرة من الجنسيّة إستجابة دورة [س ثت] القرار فترة يكون مرضية. مهما ، ل أنّ نساء مع تغيرات دائمة جنسيّة ، جهود سوفت كنت جعلت أن يحايد أحاسيس التثبيط ، "خيبة فتور" ، أو يستمرّ توتر أنّ أمكن سدت إمرأة منظرة من ه جنسيّة يعمل أثناء قرار طور.

استنتاج:

أقسام يهتمّ لمريضات مع خاصّ بأمراض النّساء سرطان حاجة أن يحدّد كيف هم سيزوّدون مساعدة [بسشسإكسول]. للمريضة فرديّة ، مانع [رثر ثن] جهود إصلاحيّة مرغوبة. هذا سوفت تضمّنت الإحتياط روتينيّة من معلومة جنسيّة إلى مريضات ، بشكل خاصّ أنّ في كبير المجازفة لمشاكل جنسيّة. خلافا خدمات وقائيّة ، خدمات إصلاحيّة يمكن كنت اعتبرت لنساء في أقلّ خطر. مع هذا نظامة ، رأيت نساء عادة كنت [أنلي فتر] مشاكل جنسيّة كانوا قد طوّروا. رغم أنّ هم أمكن كنت أكثر يصعب أن يعاملهم ، كان الفائدة إيجابيّة من يتلقّى [رديلي فيلبل] معالجة برنامج مهمّة إلى المريضات. يحتاج مريضات يرجع لمتابعة أن يكون أعلمت من التوفر من هذا موردة.

يربّي مريضات حول أساطير جنسيّة والتأثير صدمة ممكنة من سرطان معالجة على عمل جنسيّة ويزوّد [إينستروكأيشنل غيدنس] ودعم كلّ [إينتغرل برت] المعالجة. قد أبدى بحث أنّ إستجابة مع شكليات [ثربيوتيك] وإجراءات وقائيّة أكثر مرجّحة إن تربية ويغلق متابعة ب قام قبل الإستهلال من سرطان معالجة. يخطّط معالجة فرديّة يخلق ويطبّق بالمحترفة جنسيّة رعاية صحيّة فريق أن يربّي مريضات وشريكاتهم لذلك هم يستطيع استمتعت ينجز ، نشاط [بلسوربل] جنسيّة أثناء وبعد سرطان معالجة. [قوليت-وف-ليف] اهتمامات في سرطان حالة بقاء قصوى ل على حدّ سواء طبيب سريريّ ومرضى. هو يساعد نساء أن يأخذ أكثر دور نشطة في جنسه ، يعطيه يحسن جسم مفهوم ، ويسمحه أن يكتشف أساليب جديدة من يختبر متعة جنسيّة. الإمرأة سوفت كنت وجّهت إلى بؤرة على المظاهر إيجابيّة من حياته جنسيّة ، مثل ال يستمرّ قدرة أن يشبك في نشاط جنسيّة ، الخبرة من طبيعيّة درجة تقارب وألفة مع شريكته ، وال يشارك من أنشطة بديلة جنسيّة مع شريكته.

مراجع:

  1. Anderson BL. Surviving cancer: the importance of sexual self-concept. Med Pediatr Oncol. 1999;33(1)15-23.
  2. American Cancer Society. Sexuality for Women and Their Partners. Available at: caner.org/docroot/ MIT/MIT _7_1x_SexualityforWomenandTheirPartners.asp?. Accessed January 10, 2006.
  3. Metz M, Epstein N. Assessing the role of relationship conflict in sexual dysfunction. J Sex Marital Ther. 2002;28(2):139-164.
  4. Fourcroy J. Female sexual dysfunction: potential for pharmacotherapy. Drugs. 2003;63(14):1445-1457.
  5. Schroder M, Mell LK, Waggoner S, et al. A clinical trial of EROS therapy for treatment of sexual dysfunction in irradiated cervical cancer patients. International Society for the Study of Women's Sexual Health; October 16-19, 2003; Amsterdam, The Netherlands.
  6. Bernhard LA. Sexuality and sexual healthcare for women. Clin Obstet Gynecol. 2002;45(4):1089-1098.

نشر: 24 June 2009

Women's Health & Education Center
Dedicated to Women's and Children's Well-being and Health Care Worldwide
www.womenshealthsection.com