| لغة: |  |
سرطان رحميّة: [إرلي دتكأيشن]نساء صحة & تربية مركزية ([وهك]) [كنتريبوأيشنين] [إش ر] تقريبا 36.000 شخّصت نساء في الولايات المتّحدة الأمريكيّة مع سرطان [إندومتريل]. هناك حاليّا ما من روتينيّة غربلة تقنيات لسرطان [إندومتريل] في ال [جنرل بوبولأيشن]. هو غالبا مرض من فيّاض ، بدينة ، نساء [بوستمنوبوسل] من تكافؤ منخفضة. على العقود [لت فو] ، [أج-ستندرديزد] حدوث قد ارتفع معدلات في كثير بلاد وفي السّكان مدنيّة. يتلقّى [دفلوب كونتري] واليابان حدوث معدلات أربعة [تو] خمسة أوقات بانخفاض من غربيّة يصنع أمم ، مع المعدلات منخفضة يكون في هند و [سوث سا]. في الولايات المتّحدة الأمريكيّة ، يتلقّى [بلك وومن] تقريبا 40% خطر [لوور] لتطوير السرطان من المدونة أرحام ، غير أنّ تقريبا 54% خطر عظيمة من يصبغ من المرض ، في الدّرجة الأولى بسبب تشخيص متأخّرة (1). [إندومتريل كرسنوما] يتلقّى عمر ذرويّة من 55 سنون ؛ 75% من حالات [بوستمنوبوسل]. الغرض من هذا وثيقة أن يفهم الأخطار ل وأعراض من سرطان [إندومتريل] [إين وردر تو] كشفت السرطان رحميّة باكرا. هناك حاليّا ما من روتينيّة غربلة تقنيات لسرطان [إندومتريل] في ال [جنرل بوبولأيشن]. يتلقّى ال [فست مجوريتي] النساء [إرل-ستج] مرض في تشخيص بسبب نزيف [بوستمنوبوسل]. الأمريكيّة سرطان قد أوصى مجتمعة ([أكس]) أنّ [أت ث تيم وف] سنّ يأس ، ال [أفرج-ريسك] إمرأة سوفت كنت أعلمت حول الأخطار لأعراض من سرطان [إندومتريل] وكنت بقوّة شجّعت أن يفيد أيّ نزيف غير متوقّع أو [سبوتّينغ] إلى طبيب نسائيّه. عندما مناسبة ، وراثيّة [كونسلينغ] ويختبر سوفت كنت قدّمت. [دفيز] الطريقة مثاليّة لمريض خارجيّ أخذ عيّنة من ال [إندومتريوم] يتلقّى لم بعد يكون ، وما من [بلوود تست] من كاف حساسية ونوعية يتلقّى يكون طوّرت. لذلك ، ليس غربلة شاملة من الالسّكان عمليّة. مهما ، برّرت يحجب ل [إندومتريل كرسنوما] أو مبشراته لالناس مؤكّدة كبير المجازفة. يزيد أيّ عاملة أنّ يزيد انكشاف إلى نزوين بدون معارض (هرمون إستبدال معالجة ، بدانة ، دورات [أنوفولتوري] ، [إستروجن-سكرتينغ] أورام) الخطر من سرطان [إندومتريل] ، حيث أنّ عاملات أنّ ينخفض انكشاف إلى نزوينات أو زيادة [بروجسترون] مستويات (مانع للحمل شفويّة أو يدخّن) يميلون أن يكون واقية. فهرسة عال توهم أيضا لازمة أن يجعل [إرلي دينوسس] في نساء [يوونجر] من 40 [ير وف ج]. أحيانا ، لا يقع نزيف مهبليّة بسبب تضيق عنقيّة ، بشكل خاصّ في رقيقة ، كهلة ، مريضات [إستروجن-دفيسنت]. مريضات ل الّذي غربلة لسرطان [إندومتريل] يكون برّرت ، وسرطان [إندومتريل] سوفت كنت استثنيت: [إندومتريل] خزع للتحليل المخبريّ أخذ عيّنة ال أكثر عاديّة [أفّيس-بسد] إجراء جائحة ينجز اليوم في طبّ نسائيّ ، وواحدة من ال [منس] رئيسيّة من يشخّص سرطان [إندومتريل]. هناك معدل [فلس-بوستيف] من تقريبا 10%. خزع للتحليل المخبريّ سلبيّة [إندومتريل] في مريضة عرضيّة ينبغي كنت تبعت. لا يتجنّب تشخيص من [هبربلسوم] [إندومتريل] على خزع للتحليل المخبريّ [إندومتريل] الحاجة لتحقيق بعيد. الأدوات يستعمل لأخذ عيّنة [إندومتريوم]: يشرشر [نوفك] ، [نوفك] ، [كفوركين] ، [إإكسبلورا] ([ملإكس]) ، و [بيبلّ] ([أونيمر]) ، [جنو] مختبر عيّنات ، [فبرا] سفط. مع هذا أدوات ، لطخة [إندومتريل] يمكن كنت جعلت لتقييم [ستولوجك] ، و[سلّ-بلوك] يمكن كنت أعدّت لفحص نسيجيّة. [مت-نلسس] أفاد أنّ كان [بيبلّ] الأداة جيّدة ، مع كشف معدلات لسرطان [إندومتريل] في [بوستمنوبوسل] ونساء [برمنوبوسل] من 99.6% و91% ، على التّوالي (2). كان الحساسية للكشف من [هبربلسوم] [إندومتريل] 81%. كان النوعية لكلّ أدوات >98%. مع القدوم جديدة غشاء أحاديّ جزيء تقنيات ، درست الفائدة من علم الخلايا [إندومتريل] يتلقّى يكون. [سلين-وش] مع الخزع للتحليل المخبريّ ، على حدّ سواء علم الخلايا وعلم نسيج يستطيع كنت قدّمت يستعمل ال [سلّ-بلوك] طريقة. نلت خزع للتحليل المخبريّ معياريّة جافّة [إندومتريل] أولى دون [أنسثسا] يستعمل [ميلإكس] محقنة مختبر عيّنات ، وأيّ نسيج يسترجع وضعت في فورمالين معياريّة. 3 [مل] فتحت قنينة من حل عقيم ملحيّة بعد ذلك يستعمل مقص عقيمة. ثاني [ميلإكس] استعملت مختبر عيّنات [إندومتريل] كان أن ينصّ 1.5 [مل] من عقيمة ملحيّة من القنينة. وضعت المختبر عيّنات [إندومتريل] بعد ذلك في القاع رحميّة ، والحل ملحيّة حقنت داخل التجويف. المحقنة بعد ذلك يكشط [رسبيرتس] الحل كالمختبر عيّنات البطانة من التجويف [إندومتريل]. الملحيّة غسل حقنت عينة بعد ذلك داخل [ستولت] [فيإكستيف] مرطبان. عالجت المادة [ستولت-فيإكسد] بعد ذلك يستعمل [ثينبرب] 2000 نظامة. [سلين-وش] في هذا دراسة ، خزع للتحليل المخبريّ [إندومتريل] نتج في كثير عينات كاف لتشخيص مرضيّة (92% ضدّ 67% ، [ب] <> كلّ من هذا مكتب تقنيات ل [إندومتريل] أخذ عيّنة سبب المريضة بعض مشقة ، وفي تقريبا 8% من المريضات ، ليس هو يمكن أن ينال عينة بسبب [أس] [ستنوتيك]. يزيد هذا [فيلور رت] إلى تقريبا 18% لنساء [ألدر] من 70 [ير وف ج]. لأنّ هناك يكون معدل [فلس-نغتيف] من تقريبا 10% ، خزع للتحليل المخبريّ سلبيّة [إندومتريل] في مريضة عرضيّة ينبغي كنت تبعت بكسريّ اتّساع & عمليّة كحت ([د&ك]) تحت [أنسثسا]. [هستروسكبي] يمكن زوّدت معلومة على مرض حميدة [إندومتريل] ، غير أنّ أبديت هو يتلقّى لم يكن أن يزيد العائد ماليّ في التشخيص من سرطان [إندومتريل] ، وهو يزيد التكلفة من التقييم أوّليّة. قد كان هناك مضاربة أنّ مائعة [هستروسكبي] يمكن سهّلت الانتشار بطنيّة من خلايا خبيثة ، غير أنّ هناك ما من بيّنة أنّ هو يتلقّى أيّ تأثير صدمة على البقاء [ديسس-فر] (4). في البداية كان ما فوق الصّوت أداة من الطبيب توليد. بما أنّ تجهيز وقرار حسن ، بدأ الإستعمال الما فوق الصّوت في طبّ نسائيّ بما في ذلك تقييم من [إندومتريوم] ومبيضات في نساء [بوستمنوبوسل]. قد فتح التحقيق مهبليّة أبواب جديدة إلى التطبيق الما فوق الصّوت إلى نساء [بوستمنوبوسل]. بعد السنّ يأس يصبح ال [إندومتريوم] رقيقة وضموريّة لأنّ هناك يكون ما من تنشيط ظهاريّ بنزوين. [إندومتريوم] عاديّة [بوستمنوبوسل] رقيقة "[بنسل-لين]" [إشجنيستي]. في الماض أحلت هذا كان بما أنّ "التهاب بطانة رحم مسنّة". هو سبب عاديّة تقريبا من نزيف [بوستمنوبوسل] غير أنّ بوضوح هو ينبغي كنت متميّزة من [هبربلسوم] أو [أدنوكرسنوما]. لأنّ ما فوق الصّوت لن ينتج نسيج تشخيص ، هو مهمّة أنّ ينجز هو بشكل مناسب ووثّقت. قد كان هناك إرباك ضخمة بخصوص السماكة [إندومتريل]. يعترف أنّ صدى <4 mm="" to="" 5="" mm="" in="" thickness="" in="" patients="" with="" bleeding="" seems="" uniformly="" associated="" with="" inactive="">[إندومتريل] 4 [مّ] [تو] 5 [مّ] مرضيّة ، خصوصا إن هم يكون أسّست عرضا في [نون-بليدينغ] مريضة. غالبا [فيبرويد] ، جراحة سابقة ، يتّسم بدانة ، أو رحم محورية يمكن جعلت تصور [سوبوبتيمل]. إن هكذا ، هو تماما مقبولة و [إين فكت] مناسبة أن يستنتج "صدى [إندومتريل] لا جيّدة يتخيّل". في هذا حالات ، الما فوق الصّوت يستطيع لا يكون اعتمدت فوق أن يستثني علم أمراض. القرارات حول ماذا أن يتمّ مع نتيجة بحث عرضيّة غير متوقّع سوفت كنت جعلت على [كس-ب-كس] أساس [دبندينغ ون] كثرة العاملات. ملحيّة نقيع [سنوهستروغرفي] أو [هستروسكبي] كلا [ستبس] مناسبة تالية في تقييم [إندومتريل] من هذا مريضات إن هذا مريضة يتلقّى تاريخ النزيف (5). أفاد [مت-نلسس] أخيرة أنّ 4% من سراطين [إندومتريل] كنت افتقدت يستعمل [ترنسفجنل] كشف خلل بالتّموّجات فوق السّمعيّة للتحقيق من نزيف [بوستمنوبوسل] ، مع معدل [فلس-بوستيف] مثل عاليا بما أنّ 50%. [إين سومّري] ، في نساء مع نزيف ، [ترنسفجنل] يشكّل ما فوق الصّوت (و [سنوهستروغرفي] عندما ضروريّة) بسيطة رخيصة جيّدا يتسامح مكتب إجراء إلى إصابة مريضات أن: [()] ما من علم أمراض تشريحيّة [إندومتريل] (يعامل [إإكسبكتنتلي] أو هرمونيّا) ؛ [(ب)] على نحو شامل يغلّف نسيج [إندومتريل] (مرشحات لأخذ عيّنة [إندومتريل]) ؛ أو [(ك)] على نحو شاذّ يغلّف نسيج بؤريّة (بوليب [إينكلودينغ] وعلم أمراض [نون-غلوبل]) بموجب عينيّا يوجّه أخذ عيّنة. يعلّل خباثة وراثيّة في نساء 5% [تو] 10% من صدر ، مبيضيّة ، وسراطين [كلوركتل]. بعمر 80 ، يتلقّى شركة نقل جويّ أنثويّة من [برك] 1 أو [برك] 2 تحولات خطر من سرطان مبيضيّة أنّ يمكن كنت مثل عال بما أنّ 60% وخطر ال [برست كنسر] أنّ يقارب 87%. في مريضات مع تحولات في ال [دنا] حالة عدم توافق إصلاح مورثات ، بعمر 70 يقارب الخطر ال [كلون كنسر] 80% والخطر ال [إندومتريل كرسنوما] يقارب 60%. يتلقّى مريضات مع الوراثيّة [نون-بولبوسس] [كلوركتل] سرطان ([هنبكّ]) تناذر معدلات عال [كلون كنسر] ، ومعدلاتهم من سرطان [إندومتريل] يمكن كنت صحيحة بما أنّ عال. الخطر من سرطان [إندومتريل] في هذا مريضات 40% [تو] 60% بعمر 70 (مقارنة 1.5% في ال [جنرل بوبولأيشن]) (6). [إندومتريل] يتلقّى سراطين في [دنا] حالة عدم توافق إصلاح ([مّر]) تحول شركة نقل جويّ يزاد نزعة أن يقع قبل سنّ يأس. يظهر هذا سراطين أن يتلقّى ال نفسه تكهن جيّدة أنّ يكون رأيت مع نوع متقطّعة [إي] [كنر] [إندومتريل]. مريضات مع [فميلي هيستوري] من [إرل-ونست] قولون أو سرطان [إندومتريل] يمكن استفدت من وراثيّة يختبر لحالة عدم توافق إصلاح ([مّر]) مورثات لذلك هم يستطيع كنت قدّمت [كونسلينغ] ويزاد مراقبات لمعدية و [كرسنومس] [إندومتريل]. استعملت [تموإكسيفن] ، [نون-سترويدل] [أنتيستروجن] عاملة على نحو واسع كمعالجة [أدجونكتيف] لنساء مع [برست كنسر]. قد أسّس كثير دراسات ال يزاد خطر نسبيّة تطوير من سرطان [إندومتريل] بينما يأخذ [تموإكسيفن] أن يكون 2 [تو] 3 أوقات [هيغر] من أنّ من السّكان [أج-متشد]. استكشفت عدّة مقاربة يكون لغربلة نساء لاعرضيّ يستعمل [تموإكسيفن] لانتشار شاذّة [إندومتريل] أو سرطان [إندومتريل]. إرتباط يمكن كنت فقير بين قياسات [أولترسنوغرفيك] من سماكة [إندومتريل] و [تموإكسيفن] علم أمراض شاذّة في لاعرضيّ مستعملات بسبب [تموإكسيفن-يندوسد] تضخم [سوببيثليل] [سترومل] (7). يوصي كلية أمريكيّة من طبيب توليد وطبيب نسائيّ ([أكغ]) لجنة رأي ، أبريل - نيسان 2000 ، التالي: إن [تموإكسيفن] معالجة ينبغي كنت استمرّت ، استئصال رحم سوفت كنت اعتبرت في نساء مع [هبربلسوم] شاذّة [إندومتريل]. [تموإكسيفن] إستعمال يمكن كنت أسّست بعد استئصال رحم ل [إندومتريل كرسنوما] في إستشارة مع طبيبة مسؤولة لإمرأة صدر عناية. [إينترمنسترول] نزيف أو ثقيلة يمدّد نزيف في [بريمنوبوسل] أو نساء [أنوفولتوري] [برمنوبوسل] سوفت أثرت توهم. التشخيص يمكن كنت أخّرت بشكل غير ضروريّ في هذا نساء لأنّ النزيف يكون عادة عزات إلى "إختلال هرمونيّة". فهرسة عال توهم أيضا لازمة أن يجعل [إرلي دينوسس] في نساء [يوونجر] من 40 [ير وف ج]. لنساء الذي يكون أعضاء من [هنبكّ] [كيندردس] ، أوصيت يحجب مع [ترنسفجنل] كشف خلل بالتّموّجات فوق السّمعيّة وخزع للتحليل المخبريّ [إندومتريل] سنويّا ، يعتّق في إستهلال الغربلة 25-35 سنون. [تموإكسيفن] يزيد الخطر من سرطان [إندومتريل] [توو-فولد] إلى [ثري-فولد] وينتج صورة فريد [سنوغرفيكلّي] من [إندومتريوم] [إشجنيك] بلا انتظام أنّ يكون نسبت إلى اتّساع مثانيّة غدّيّة ، وذم [سترومل] ، ووذم و [هبربلسوم] من ال [مومتريوم] مجاورة. مريضات يأخذ [تموإكسيفن] سوفت كنت يعلم من ال يزاد خطر من سرطان رحميّة وأيّ نزيف أو [سبوتّينغ] ينبغي كنت تحرّيت بخزع للتحليل المخبريّ. |
|
Hospital Campus Medical Building
300 Stafford Street #265
Springfield, MA 01104
United States of America
Tel: 413-733-1177
www.womenshealthsection.com
| أكنوولدجمنت | معلمات | تنازل & [ترم وف سرفيس] | كشف من فوائد ماليّة & إنتسابات |
| حول [وهك] ممارسة نشرات | [بريفسي بوليسي] | بريد إلكترونيّ [سكمس] | غالبا يسأل أسئلة |
| |||
| © 2008 جميعا عالميّا حقوق يحجز | |||