 |
 |
| لغة: |  |
|
|
|
|
 |
 |
|
سياسات حول الصحة النساء : رئيسيّة
- كلّ مواد
- طبعت هذا مادة - بريد إلكترونيّ هذا مادة
|
|
[برست كنسر] جراحيّة معالجة تعقيد م
مادة أعدّ ب [وومن] [هلث] & تربية مركز ([وهك]) [إين سّوسأيشن ويث] القسم العلم قبالة و [جنكلوج] من [ست.] أليزابث [مديكل سنتر] ، بوسطن ([أوسا])تعقيد مضاعف عقب أيّ عملية يستطيع كنت قلّدت مع تقييم كاملة سابق للعمليّة ، تقنية موسوسة ، [هموستسس] ، وجرح إغلاق. [إين دّيأيشن تو] التقييم معياريّة [أنكلوجك] ، يتضمّن تقييم سابق للعمليّة تقييم من المريضة شرط إجماليّة فيزيولوجيّ ، مع [برتيكلر مفسس] على مقبوليّة من [أنسثسا] ، داء سكّريّ [أونكنترولّد] ، ارتفاع ضغط ، فقر ، [كغلوبثي] ، أو اعتماد [سترويد]. الغرض من هذا وثيقة أن يراجع مقاربة [كمّونلي وسد] للعناية من ال [بوست-مستكتومي] يجرح ويخاطب التعقيد مضاعف يواجه في هذا مريضات. ينتج ردّ اعتبار من ال [بوست-مستكتومي] مريضات مشاكل من يتغيّر تعقيد. تناقشت فيزيولوجيا مرض ، وقاية ، وإدارة ال [لمفدما] أيضا. [مستكتومي] [سف وبرأيشن] مع منخفضة مرضيّة ووفاة. رغم أنّ الحدوث من تعقيد مضاعف [بوست-وبرتيف] يكون منخفضة ، طبيبات سوفت كنت مدركة من المرضيّة فريدة إلى [مستكتومي] و [أإكسيلّري نود] تشريح. عناية من ال [بوست-مستكتومي] يجرح:تقنية في عملية ويجرح إغلاق جزء أساسيّة من جرح إصلاح. [هموستسس] موسوسة ينبغي كنت أكّدت قبل إغلاق. [كلوسد-سوكأيشن] تصريفات سوفت كنت وضعت داخل ال [مستكتومي] جرح موقعة ، لأنّ كثير مريضات سيطوّرون [سروما]. نحن نفضّل [كلوسد-سوكأيشن] قسطر تصريف من ال [مستكتومي] جرح ، [كمّرسلّي فيلبل] بما أنّ [بلك] ([إثيكن]) أو [جكسن-برتّ] أنابيب ([بإكستر]) وكلّ نظامة سوفت كنت وضعت بشكل مناسب وضع في عملية أن يسمح [سوبرومديل] و [إينفرولترل] يعيّن أن يضمن كاملة ، سفط متدلّية. عقب الجرح ينفضّ ، ربطت الأنابيب أن يضمن إزالة من كلّ جرح [كنتنتس] ([إغ.] ، جلطات ، مصل). مص قسطر تصريف ، [أس ا رول] ، ضروريّ ل 5 [تو] 10 أيام [بوستوبرتيفلي]. برتابة ، أزلت قسطر فقط عندما أقلّ من 30 [مل] من مصليّة أو تصريف [سروسنغينيووس] جلّيّة لاثنان فاصلات متتابعة [24-هوور]. أغلقت الجلد في اثنان طبقات يستعمل غرزة قابل للامتصاص. طبّقت ضوء ، جافّة سب عمليّة تلبيس إلى الحزّ. ضغطة عمليّة تلبيس على ال يشرّح جلد رفرفات غيرضروري ولا ينخفض المبلغة ومعدل من [سروما] تشكيل (1). [بوستوبرتيفلي] ، تفقّدت الجرح بعناية [ويث رغرد تو] رفرفة إلتزام ، والمريضة شجّعت أن يستأنف نشاط سابق للعمليّة. في كثير ظروف ، سمحت ال [برست كنسر بتينت] أن يبدأ العودة تدريجيّة من أنشطة [بر-سورجكل]. يستعيد نساء شابّة عادة [فولّ رنج] الحركة من السلاح والكتف قريبا بعد تصريف إزالة ، حيث أنّ بعض مريضات قديمة يمكن تطلّبت شديدة (يراقب) تمرين عمليّ ل عدّة شهور قبل يبلغ مستوياتهم سابقة نشاط. [هوم-فيستس] من ال [هلثكر] مزودات من ال يزور ممرضة جمعية يكون من قيمة خاصّة ل [بسشسسل] وإستعادة طبيعيّة من [بوست-مستكتومي] مريضة. تعقيد مضاعف ال [مستكتومي]:- جرح تلوث: بعد يعدّد [مستكتومي] متطرّفة المعدلات من جرح تلوثات مدى من 2.8% إلى 15%. تلوث من ال [مستكتومي] جرح أو سلاح [إيبسلترل] يمكن مثّلت مرضيّة جدّيّة في المريضة [بوست-وبرتيف] وينتج حالة عجز أنّ يمكن تقدّمت إلى [لمفدما] متأخّرة [بوست-وبرتيف] من السلاح. يستجيب [سلّوليتس] يرى في الفترة مبكّرة [بوست-وبرتيف] ، إلى معالجة مضادّة [إين موست كسس]. عندما خراج يقع تشكيل ، محاولات سوفت كنت جعلت أن يستنبت الجرح لهوائيّة وكائن حيّ لاهوائيّ مع [غرم-ستين] فوقيّة من إجهادات قابل للتحقيق أن يوثّق الملوثة جرثوميّة. الكائن حيّ سائدة [س. وريوس] و [س.] التهاب جلديّ. يتضمّن عاملات أنّ يمكن زدت الخطر لتلوث خزع للتحليل المخبريّ مفتوحة قبل [مستكتومي] ، يزيد عمر ، يمدّد مص قسطر تصريف ، وتبديلات من [هوست دفنس] آلية.
- [سروما]: هو تجميع من سائل مصليّة ضمن تجويف جراحيّ أنّ يكون سريريّا جلّيّة. بعد [مستكتومي] ، يقع [سرومس] في ال [دد سبس] تحت ال يعزّز جلد رفرفات ويمثّل التعقيد مضاعف متكرّرة [مستكتومي] أكثر ، يطوّر في تقريبا 30% من حالات (2). مع تذرية جراحيّ من الصدر ، ال يتدخّل [لمفتيكس] و [فتّي تيسّو] يستأصل [إن] كتلة ؛ لذلك ال [فسكولتثر] و [لمفتيكس] من الحشوة [ترنسكتد]. لذلك ، توقّعت [ترنسودأيشن] اللمف والتراكم الدم في المجال فعّالة. تقنية فعّالة سوفت قلّدت لمفاويّ إراقة و [ترنسودأيشن] المصل أن يسمح إلتزام سريعة من الجلد رفرفات إلى بنى عميقة دون حلّ وسط من دم دفق إلى جلد رفرفات أو الإبط. يسهّل الإستعمال من [كلوسد-سستم] مص قسطر تصريف على المتأخّرة 20 سنون يتلقّى للغاية التخفيض في يمدّد مصل تجميع. يتلقّى مريضات مع [هيغر] جسم كتلة فهرسة ([بمي]) يزاد معدل من [سروما] تشكيل. يزيد الحدوث من [سروما] تشكيل أيضا مع عمر (3). كثير [أنكلوج] يوصي جراحات – يسمح سلاح حركية [إيمّديتلي فتر] جراحة غير أنّ يؤخّر يشيّد تمرين عمليّ برتابة إلى أن عقب التصريفات يتلقّى يكون أزلت.
- [بنيوموثورإكس]: هو تعقيد مضاعف نادرة ، يطوّر عندما يثقب الجراحة الغشاء جنب جداريّة مع موسّعة نسيج تشريح أو مع محاولات في [هموستسس] لمثاقب من ال [إينتركستل] [موسكولتثر]. رأيت [بنيوموثورإكس] [مور كمّونلي] في مريضات يتحمّل [مستكتومي] متطرّفة بعد إزالة من ال [بكتورليس-مجور] [موسكولتثر]. ميّزت ضائق تنفسيّة في العميلة أو الفوقيّة [بوست-وبرتيف] فترات و [بنيوموثورإكس] أكّدت مع [شست إكس-ري]. تدخل فوقيّة مع ينفضّ تصريف [ثوركستومي] من الفراغ [بليورل] أساسيّة [أس سون س] سيدقّق [بنيوموثورإكس].
- نسيج نخر: عادة يميّز تعقيد مضاعف من صدر جراحة نخر من ال يطوّر جلد رفرفات أو جلد هوامش. لاحظ رقيقة وزميلات حدوث من 21% لثانويّة ونخر كبريات من [مستكتومي] جلد رفرفات مع موحّدة جرح تلوث. ليس [دبريدمنت] محلّية عادة ضروريّة في مناطق ثانويّة نخر (<2 cm2="" area="">
- حالة نزف: هو أفدت كتعقيد مضاعف [بوست-وبرتيف] في 1% [تو] 4% من مريضات وأبديت بإنتفاخ غيرضروري رفرفات من الموقعة فعّالة. تمييز مبكّرة من هذا تعقيد مضاعف يتحتّم. يسفط ال يسيّل [همتوما] ويؤسّس انفتاح من المص قسطر يستطيع عاملت حالة نزف. [إلستوبلست-تب] التطبيق من خفيفة ضغطة عمليّة تلبيس يعزّز مع سوفت قلّدت التكرار من هذا حادث عكسيّة. حالة نزف مبكّرة قاسية أكثر غالبا متّصل إلى مثاقب شريانيّة من ال [ثورككروميل] مراجل أو شرايين داخليّة ثدّييّة. مباشرة غرزة عمليّة ربط مستحسنة. استنتج [ميلّر] وشريكات (4) أنّ إستعمال من ال [إلكتروكوتري] للتطوير من جلد رفرفات في الأداء من [مستكتومي] يقلّد دم خسارة دون يتكبّد حدوث عظيمة من جرح تعقيد مضاعف.
- [نيورو-فسكولر] بنى إصابات: إصابة إلى ال [برشل بلإكسوس] تعقيد مضاعف نادرة من [مستكتومي] ويتفادى بموسوسة (باردة مبضع) تشريح حادّة في وحول الحزمة [نيورو-فسكولر] ومن خلال التطوير من نسيج طائرات أنّ يوازي الغمد ليف عصبيّ والجدار من ال [أإكسيلّري فين] أن يسمح [إن] كتلة تقاطع خلفيّ من بنى لمفاويّ و [فتّي تيسّو]. استنتجت الإعصاب حسّيّة من الصدر من الجانبيّة وفروع أماميّة جلديّة من الثانية من خلال السادسة [إينتركستل] أعصاب. يختبر المريضة عادة ألم معتدلة في الفعّالة موقعة ، كتف ، وسلاح في الفترة فوقيّة [بوست-وبرتيف]. بسبب الحاجة من واسعة رفرفة تطوير ، المريضة يمكن لاحظت إحساس مفرط ومرض شواس ، [أس ولّ س] عرضيّة "وهميّة" إحساس مفرط في ال [مستكتومي] موقعة. وهميّة صدر تناذر يستمرّ وجود حسّيّة من الصدر عقب أزلت هو يتلقّى يكون. هو ألم وهميّة في 17.4% من حالات ، وفي 11.8% من حالات ، ويقدّم هو كإحساس [نون-بينفول] وهميّة مثل يستحكّ ، حلمة إحساس ، و [برمنسترول-تب] صدر مشقة (5).
أقلّ عامة إصابات إلى العصب [ثوركدورسل] والعصب طويلة صدريّة (تنفسيّة) من [بلّ]. ال [ثوركدورسل] ، أو [سوبسكبولر] ، عصب ضحّيت [إينّرفتس] ال [لتّيسّيموس] ظهر عضلة في مسلكه مع ال [ثوركدورسل] ([سوبسكبولر]) مراجل وعادة عندما [لمفتيكس] اكتشفت أن يكون تضمّنت مع [متستسس] في تشريح إبطيّة. ينتج إصابة أو صفقة من العصب طويلة صدريّة [بلّ] حالة عدم إستقرار ومرتفع قبيحة من اللوح كتف ("[وينجد] لوح كتف"). سيشتكي المريضة يبقي هذا إصابة غالبا من كتف ألم في إستراحة ومع حركة ل كثير شهور بعد الإجراء. كلّ محاولات سوفت كنت جعلت أن يحفظ هذا عصب ، مع ذلك تورطه مع [نيوبلسم] جائحة أو إمتداد عقديّة يمكن تطلّبت أنّ يضحّي هو أن يضمن كافية [إن] كتلة إمتداد.الجانبيّة وأعصاب متوسّطة صدريّة إلى ال [بكتورليس-مجور] عضلات والمحرك إعصاب إلى العضلة صدريّة مخرجة ثانويّة ال [برشل بلإكسوس] أن يدخل المظاهر لاحقة من هذا عضلات في إبط الأقرب. عمليّة حفظ من ال [بكتورليس-مجور] وعمله الهدف من ال يعدّد [مستكتومي] متطرّفة. لذلك صيانة من النزاهة من المتوسّطة وأعصاب جانبيّة صدريّة قصوى أن يضمن عمل لاحقة من ال [بكتورليس-مجور]. [لمفدما][لمفدما] التراكم من سائل [بروتين-ريش] في نساج ليّنة نتيجة انقطاع من دفق لمفاويّ. هو يقع [موست فرقونتلي] في الأطراف ، غير أنّ هو يستطيع أيضا كنت أسّست في الرأس ، عنق ، بطن ، رئات ، ومناطق تناسليّة. في [بوست-مستكتومي] مريضات ، يتلقّى [لمفدما] مزمنة الإحتمال أن يصبح دائمة ، شرط تقدّميّة. إن هو يكون سمحت أن يتقدّم ، الشرط يستطيع أصبحت جدّا معالجة مقاومة و [إين موست كسس] يستطيع لا يكون تماما خفّفت مع إمّا طبيّة أو [منس] جراحيّة. [لمفدما] قسمت داخل اثنان أشكال: [لمفدما] أوّليّة و [لمفدما] ثانويّة. صحبت [لمفدما] أوّليّة مع حالة شذوذ تطوّريّة من النظامة لمفاويّ ، يمكن كنت أبديت في [نيونت] (ولاديّة) ، مراهقات ([بركإكس]) ، أو مريضات [ألدر] من 35 سنون ([تردا]). [لمفدما] ثانويّة الشكل عاديّة [لمفدما] أكثر. يقع هذا عادة بعد [أنكلوجك] جراحة أو [رديأيشن ثربي]. يقع الشرط نتيجة إتلاف بمرض [متستتيك] إلى النظامة لمفاويّ ، [بوست-رديأيشن] تغيرات إلى الضمنيّة جلد بنى ، أو إزالة جراحيّة من [أن ور موش] أحواض لمفاويّ عقديّة. يسهم عاملات [لمفدما]:أبديت ستّة يسهم عاملات يتلقّى يكون أن يأثر الحدوث من وذم عضديّة بعد معالجة ل [برست كنسر]: [رديأيشن ثربي] ؛ بدانة ؛ عمر ؛ موقعة فعّالة ؛ حزّ نوع وتاريخ التلوث. أبديت يضيف [رديأيشن ثربي] يتلقّى يكون أن يزيد الحدوث ال [لمفدما] من 20% إلى 52%. قلّدت الحدوث ال [لمفدما] إن عرضيّة [رثر ثن] حزّ مائلة يكون استعملت (6). المدى من تشريح إبطيّة مهمّة يسهم عاملة. يحدّ التشريح إبطيّة إلى مستوى [إي] [إيي] عقد ويحفظ المستوية [إييي] عقد وقنوات لمفاويّ ملازمة حول الكتف يمكن انخفضت الحدوث من حادّة و [لمفدما] مزمنة. قد قدّم تكنولوجيا أخيرة المفهوم من لمفاويّ يخطّط وحارسة [لمف نود] ([سلن]) خزع للتحليل المخبريّ لنساء مع [برست كنسر] جائحة. مع الفرضية أنّ يعكس العلم نسيج من ال [سلن] العلم نسيج من العقد متبقّي في الحوض ، يشبع عقديّة سقالة معلومة يستطيع كنت ادّخرت مع بسيطة [لمف نود] خزع للتحليل المخبريّ من [أن ور موش] عقد. هذا مقاربة يمكن حددت الإمكانية ال [لمفدما] إلى فقط أنّ نساء مع بيّنة نسيجيّة من مرض [متستتيك] في الإبط. تشخيص وأعراض:تشخيص يستطيع كنت أسّست [أن ث بسس وف] تاريخ دقيقة وفحص كاملة طبيعيّة. تقييم من التقدم الوذم أساسيّة في العناية بعد العمليّة الجراحيّة مريضات. فن في سابق للعمليّة وزيارات بعد العمليّة الجراحيّة يستطيع كنت جدّا مفيدة في يحدّ البداية وتقدم ال [لمفدما]. قياسات محيطية يستعمل [رفرنس بوينت] إلى معلمات عظميّة يمكن أيضا كنت عمليّة وطريق بسيطة أن يتبع مريضة [لمفدما]. لاحظت فروق في قياس محيطية بين اثنان يتعارض الطّرف في يتعدّد معلمات. [توتلد] هذا قياسات ل كلّ الطّرف وقارنت. إن هناك يكون فرق من [غرت ثن] 10 [كم] ، يتواجد [لمفدما]. ماء إزاحة الطريقة دقيقة أكثر من يوثّق تغيرات في وذم. هذا ظهر أن يكون المعيار جيّدة موضوعيّة مع أيّ أن يقضي [لمفدما] وإستجابة إلى معالجة. مهما ، هذا تقنيات مستغرق وقتا طويلا وحددت إلى تسهيلات أنّ يتلقّى التجهيز أن ينجز دراسة. [بيولكتريكل] معاوقة تقنيات ال [رسنت دفلوبمنت] أكثر ل يقيّم تراكم السائل في يتأثّر أطراف. استنبطت أعراض من [لمفدما] مزمنة عادة ب يأخذ تاريخ دقيقة من المريضة. مريضات يشتكون من إجماليّة زيادة أو "إمتلاء" من الطرف ، مع يماثل "ثقل" وينخفض قدرة وظيفيّة. معالجة خيارات:- وقاية:
استبدلت ال [مستكتومي] متطرّفة من الماض يتلقّى يكون مع أكثر إجراءات محافظة أنّ يتلقّى الإحتمال ل ينخفض الحدوث ال [لمفدما]. يعد التقنية جديدة من لمفاويّ يخطّط وحارسة [لمف نود] خزع للتحليل المخبريّ أن يزوّد يشبع عقديّة سقالة معلومة مع بسيطة [لمف نود] خزع للتحليل المخبريّ. [لمفدما] سوفت كنت [نون-إكسيستنت] بعد هذا إجراء. أوّليّة يخلق يشفي أقلّ تليف من يتمّ يندب بنية ثانويّة. إنتباه إلى تفصيل وتقنيات جيّدة جراحيّة من تشريح حادّة ، [هموستسس] كافية ، مص تصريف ، وإغلاق دون توتر سوفت قلّدت الفرصة من [لمفدما] بعد العمليّة الجراحيّة. جرح تلوث وتعفن سوفت كنت تفاديت ، يقترح دور لمضادّ للجراثيم [بريوبرتيف]. [رديأيشن ثربي] عقب [لومبكتومي] سوفت لا يتضمّن إبط ، ما لم الفرصة التكرار في الإبط يكون يقهر. إن [أإكسيلّس] يكون تضمّنت في ال [رديأيشن فيلد] ، الحدوث ال [لمفدما] يمكن كنت مثل عال بما أنّ 52%.
- [مديكل ترتمنت]:
المعالجة أوّليّة من [لمفدما] مزمنة ثانويّة سوفت كنت أدرت من خلال إجراءات [نون-سورجكل]. أضفت معالجة طبيعيّة ، [إين كنجونكأيشن ويث] ضغطة لباس داخليّ أو [سقونتيل-غردينت] [كمبرسّيون-تب] مضخات ، يتلقّى يكون مؤخّرا إلى العناية إجماليّة مريضات مع [لمفدما] مزمنة. إدارة طبيّة سوفت تضمّنت مقاربة متعدّد مناهج في المريضة عناية طويل الأجل. هذا يتضمّن تربية صبور ، تعليم في معالجة بيتيّة طبيعيّة يتدرّب ، صيانة من مدى عاديّة حركة وقوة في ال يتأثّر طرف ، وعمليّة حفظ من حركة موجودة.
[لمفدما] قائمة تفقد [غيدلينس] (7):
[دو'س] – - حافظت جلد نظيفة
- [مويستثريز] جلد
- عزّزت الطّرف بينما ينام ويسافر
- غسلت مع [هبو-لّرجنيك] صابون ومنظفات
- استعملت كهربائيّة لا موسى الحلاقة مستقيمة أن يزيل أشعار
- استعملت [دترجنت] لطيفة لملابس
- حافظت درجة حرارة في منزل ثابتة
- أكلت حمية متوازنة غذائيّة
- عاملت تلوثات باكرا وباستمرار مع مضادّ للجراثيم يوصف بدكتورتك
- تدرّبت: مشية ، سباحة ، يوصف [إيسمتريكس]
- ارتديت يوصف لباس داخليّ [أند/ور] ضمادات
- تفاديت قطعات ، حرق ، وحشرة قطعات
- تفاديت سفع – إستعمال [سون-بلوك]
- ارتديت [لووس-فيتّينغ] لباس
[دون'تس] –
ما من إجراءات سوفت كنت أنجزت على ال يتأثّر طرف.- ما من دم رسم
- ما من حقن
- ما من في الوريد صبغ أشعّة سينيّة دراسات
- ما من معالجة بالإبر
- ما من [ليبوسوكأيشن]
- ما من دم [برسّور تستينغ]
- ما من ثقيلة ، جرحية ، أو تمرين عمليّ تكراريّة
- ما من إنتقاء فوق أشياء ثقيلة
[ديورتيكس] من معونة أدنى في المعالجة من [لمفدما] مزمنة ينتج من جراحة [أنكلوجك] أو انتشار [متستتيك] من المرض. ضغطة يصبح مضخات بسرعة عاملة كبريات في إدارة طبيّة مريضات مع [لمفدما] مزمنة. [فوكسد] باحثات يتلقّى مؤخّرا إنتباه على ينعش التأثيرات مفيدة تدليك من خلال آليّة أو [منس] تضاغطيّة ، يقود إلى التطوير من ضغطة أدوات. هذا ضغطة أسّست آلات على اثنان [بسك برينسبل]. الأولى ال [سنغل-سلّ] أرض محصورة نظامة يزوّد [أبسلوت برسّور]. يقدّم هذا أدوات ما من اتّجاه لنقل مائعة ، أيّ يسبّب بعض [بكفلوو] من سائل لمفاويّ. الأدوات الجيل الثاني [مولتي-سلّ] نظامات يؤسّس على ضغط تتابعيّة من الطرف. هو يسلّم ضغطة في ال نفسه ضغطة في كلّ لباس داخليّ قسم من بعيد إلى الأقرب. مهما ، لا يقلّد هذا العاديّة عضليّة وأنشطة وعائيّة من طرف.
درست قليل من عقارات يكون لمعالجة من [لمفدما] مزمنة. [بنزوبرون] يستطيع انخفضت الحجم إجماليّة من [هيغ-بروتين-كنسنترت] وذم ب يحثّ [بروتيولسس]. [فنلوت] ، [بنزوبرن] عقار أنّ يختلّ كبيرة بروتين جزيئات ، يسهّل امتصاص من البروتينات داخل النظامة وعائيّة في المستوى من ال [كبيلّري] (8).
- معالجة جراحيّة:
معالجة جراحيّة سوفت كنت عيّنت لمريضات ل الّذي شكليات سابقة طبيّة قد [فيلد] أو ل أنّ الذي قد تلقّى تعقيد مضاعف طويل الأجل. هناك تقنيات جديدة [ميكرو-سورجكل] أنّ يكون حاليّا يكون حاولت يستعمل إمّا تحويل مجزّئ تيار [لمفتيك-فنووس] ([لفسّ]) أو تفمم [لمفتيك-فنووس] ([لفا]). يسمح هذا إجراءات مخرجة لمفاويّ سائل داخل الدوران وريديّة. هم أتمّت [إين كنجونكأيشن ويث] يتعدّد الطّرف [فسكيوتومي] ويستطيع حسنت تصريف لمفاويّ من خلال عضلات ودوران عميقة لمفاويّ. تعقيد مضاعف يتضمّنون [ثرومبوفلبيتيس] والتهاب وعاء لمفاويّ (9). أوصيت مريضات مع تليف منتشرة خلاليّ ، الأكثر خيار تقليديّة من إجماليّة سطحيّة [لمفنجكتومي] ([سرفلّ]) أو متحيّزة سطحيّة [لمفنجكتومي] ([كوندوليون]).
يتضمّن تقنية بديلة [ميكروسورجكل] يوصف ب [كمبيس] ، [بوكّردو] ، و [تكّهلّا] ينجز توسيط [أوتولوغوس] [لمفتيك-فنووس-لمفتيك] ([لفل]) تفمم. يمثّل هذا إجراء خيار أن يوجّه [لفسّ] وأسّست على الوفرة من [لرج-كليبر] [تريبوتري] وريديّة. ال [لفل] يتألّف تفمم يدخل بشكل مناسب كبيرة وطعوم طويلة [أوتولوغوس] وريديّة بين مجمعون لمفاويّ فوق وتحت الموقعة الإعاقة إلى دفق لمفاويّ. يتضمّن [كنترينديكأيشن] إلى هذا إجراء [لمف نود] [هبربلسوم] أو [أبلسا] و [أبليترأيشن] واسعة من سطحيّة ومجمعات عميقة لمفاويّ.
خلاصة:معرفة دقيقة من علم وظائف الأعضاء وفيزيولوجيا مرض ال [لمفدما] ضروريّة أن يفهم التفسير سبب من معالجة تقنيات يتوفّر. تقييم دقيقة من الدرجة الإضعاف سوفت كنت أسّست قبل يبدأ إمّا [شورت-] أو عناية طويل الأجل. رغم أنّ جراحيّة تدخل ومعالجة يتلقّى يكون حاولت في الماض ، المعيار العناية الآن إدارة محافظة طبيّة. مقاربة متعدّد مناهج لازمة أن يزيد يتوفّر [ترتمنت رجمن]. جراحات ، [نورسس] ، طبيعيّة ويلعب [ثربيست] مهنيّة أدوار نشطة في العناية من مزمنة [لمفدما] مريضات. مناسبة صبور تربية وتعليم في [سلف-كر] قصوى في العناية طويل الأجل مريضات. مقاربة واقعيّة إلى العناية طويل الأجل من هذا شرط يزوّج مع [ثربيوتيك] ودعم عاطفيّ يستطيع ضمنت منتجة وأسلوب حياة موهنة أقلّ إلى مريضات مع مزمنة طرف [لمفدما]. مراجع:- [أ'ها] [بج] ، [هو] [من] ، [بترك] [جا]. ضغطة خارجيّة يرتدي ضدّ عمليّة تلبيس معياريّة بعد إبطيّة [لمفدنكتومي]. قبل الظّهر. [ج.] [سورغ]. 177:450 ؛ 1999.
- [فينتون] [أل] ، [ترفرس] [لو] ، [بك] مرحة. جرح قارن تعقيد مضاعف بعد يعدّد [مستكتومي] متطرّفة مع [تلكتومي] مع إبطيّة [لمف نود] تشريح. قبل الظّهر. [ج.] [سورغ]. 161:584 ؛ 1991.
- [بنرج] [د] [إت ل]. بدانة يهيّئ إلى يزاد تصريف يتبع [أإكسيلّري نود] إجازة: تدقيق مستقبلية. [أنّ.] [ر.] [كلّ]. [سورغ]. [إنغل]. 83:268 ؛ 2001
- [ميلّر] [بج] [إت ل]. [سكلبل] ضدّ [إلكتروكوتري] في يعدّد [مستكتومي] متطرّفة. قبل الظّهر. [سورغ]. 54:284 ؛ 1988.
- [كرونر] [ك] [إت ل]. طويل الأجل وهميّة صدر تناذر بعد [مستكتومي]. [كلين]. [ج] ألم 8:346 ؛ 1992.
- [سجرستروم] [ك] [إت ل]. عاملات أنّ يأثر الحدوث من وذم عضديّة بعد معالجة ال [برست كنسر]. [سكند]. [ج.] [بلست]. [ركنستر]. [سورغ]. يد [سورغ]. 26:223 ؛ 1992.
- رقيقة & [كبلند]. الصدر: إدارة شاملة من حميدة واضطرابات خبيثة. [3رد] طبعة ، حجم اثنان. [بّ] 969 ؛ 2004. ناشرة: [سوندرس] ؛ أثر [إلسفير].
- [كسل-سميث] [ج] ، [مورغن] [ر] ، [بيلّر] [ن.] معالجة ال [لمفدما] من ال [أرمس] وسيقان مع 5.6 [بنزو-] [ألفا] - [برون]. [ن.] [إنغل] [ج] [مد] 329:1158 ؛ 1993.
- [فيلّيبّتّي] [م.] [إت ل]. مقاربة حديثة [ثربيوتيك] إلى [بوست-مستكتومي] [لمفدما] عضديّة. [ميكروسورجري] 15:604 ؛ 1994.
|
|
|
|
Women's Health & Education Center
Hospital Campus Medical Building
300 Stafford Street #265
Springfield, MA 01104
United States of America
Tel: 413-733-1177
www.womenshealthsection.com |
 |
 |
|