WHEC نساء صحة & تربية مركز
لغة: لغة
سياسات حول الصحة النساء : رئيسيّة - كلّ مواد - طبعت هذا مادة - بريد إلكترونيّ هذا مادة

[برست كنسر]: [إرلي دتكأيشن]

[وهك] ممارسة نشرة وسريريّة إدارة [غيدلينس] ل [هلثكر] مزودات. زوّد منحة تربويّة ب [وومن] [هلث] وتربية مركز ([وهك]).

هو قدّمت أنّ 217.640 سيشخّص حالات جديدة [برست كنسر] كنت في الولايات المتّحدة الأمريكيّة هذا سنة ؛ أكثر من يقع 99% من هذا [برست كنسر] في نساء. [برست كنسر] الخباثة عاديّة أكثر بين الولايات المتّحدة الأمريكيّة نساء وهو الثاني سبب رئيسيّة موت من سرطان بين نساء أمريكيّة (سرطان الرّئة أولى). إمرأة متوسّط عمر خطر ([80-ر] [ليف-سبن]) من يطوّر [برست كنسر] 12.5% ، أو 1 في 8. أبديت [إرلي دتكأيشن] ال [برست كنسر] يتلقّى يكون أن ينخفض ال [مورتليتي رت]. تكنولوجيا يستمرّ أن يتطوّر أن يحسن الدقة الكشف.

الغرض من هذا وثيقة أن يتناقش التفسير سبب لحاليّة [برست كنسر] غربلة [غيدلينس] وقيّمت البيّنة بخصوص يحجب تقنيات. هو أيضا [فوكسس] على [ممّوغرفي] وأخرى كشف تقنيات ك يحجب أدوات أن يعيّن تقرحات [نون-بلببل]. صمّمت هذا معلومة أن يعين ممتهنات في يجعل قرارات حول عناية مناسبة. تنوعات فعلا يمكن كنت ضمنت أسّس على الحاجات من الفرديّة مريضة ، موردات ، وتحديد فريدة إلى المؤسسات أو نوع الممارسات.

[ريسك فكتور]:

العلم وباء تحليليّة - لما نساء يكتسبون [برست كنسر] يكون أقلّ جيّدة يفهم. عيّنت عدّة عاملات يتلقّى يكون مع يزاد خطر ، مثل: حميدة صدر مرض ، [جنتيك فكتور] ، حمية ، هرمونات دخيلة ، كحول وتبغ إستهلاك ، صدر جرح وحميات. خطر من [برست كنسر] زيادات ب يكون إمرأة وينمو قديمة ؛ يقع 70% من سراطين على عمر 50 سنون. يزيد [فميلي هيستوري] ال [برست كنسر] في قريبة أوّليّة (أم ، أخت أو ابنة) الخطر. أخرى عاملات: بداية مبكّرة [منسس] (يحصل فترة قبل عمر 12 سنون) ، أبدا يعطي ولادة أو حالة حمل أولى على عمر 30 سنون ، يزن أكثر من 40% فوق ال [بودي ويغت] مثاليّة وانكشاف إلى مبيد للحشرات (مبيد) ، [بكب] ، أو إشعاع مفرّطة إلى القفص صدر جدار.

قد عرض عدّة دراسات أنّ ال [ريسك فكتور] مهمّة مرضيّة أكثر للتطوير لاحقة سرطان الدرجة وطبيعة (نموذجيّة أو شاذّة) من انتشار ظهاريّ.

صدر علم أمراض تشخيص يصنّف بسرطان خطر (1):
1. ما من يزاد خطر

  • [أدنوسس] ، [سكلروسنغ] أو متزهّرة [أبوكرين] [متبلسا]
  • مثانات ، كبيرة أو دقيقة
  • [دوكتل] [إكتسا]
  • [فيبروأدنوما]
  • تليف أو (لطيفة) [هبربلسوم]
  • [مستيتيس]
  • [بريدوكتل] [مستيتيس]
  • [سقومووس] [متبلسا]

2. قليلا يزاد خطر

  • [هبربلسوم] ، معتدلة أو متزهّرة
  • [ببيلّوما] ، صلبة أو حليميّة ، مع لب [فيبرو-فسكولر]

3. باعتدال يزاد خطر

  • [هبربلسوم] شاذّة ؛ قناة/فصيصيّ

[برست كنسر] غربلة

غربلة أدوات فقط مثل فعّالة بما أنّ قدرتهم أن يعين في مرض وقاية. ال [سكرينينغ مثود] مثاليّة سوفت عيّنت [بيولوجكلّي] وإحصائيّا تغيرات هامّة يصحب مع سرطان تطوير. هو سوفت أيضا كنت مناسبة إلى نسبة معقولة من [أت-ريسك] فردات ، وهو سوفت كنت [مينيملّي] جائحة. إضافة إلى ذلك ، تدخل فعّالة وإجراءات وقائيّة سوفت كنت يتوفّر. يستمرّ البحث لطرق جيّدة من [برست كنسر] وقاية وكشف مع الهدف من يقلّد وفاة بشكل ملحوظ ، بما أنّ قد وقع مع سرطان عنقيّة.

طبيب توليد وطبيب نسائيّ في موقعة مواتي أن يشخّص صدر مرض في مريضاتهم. [إينيتيل ستب] نحو هذا الصدر فحص ب [فيسول ينسبكأيشن] و [بلبأيشن] وهو سوفت كنت [إينتغرل برت] من أوّليّة قباليّة وكلّ فحوصات كاملة خاصّ بأمراض النّساء. مريضات سوفت كنت أمرت في التقنية من [سلف-إكسمينأيشن] دوريّة [ليف-لونغ] من الصدر وأعلمت من الأهمية ال [سلف-إكسمينأيشن].

صدر [سلف-إكسمينأيشن] ([بس]):

على الرغم من افتقار من معطيات محدّدة ل أو ضدّ صدر [سلف-إكسمينأيشن] ([بس]) ، صدر يتلقّى [سلف-إكسمينأيشن] الإحتمال أن يكشف [برست كنسر] ملموسة وسوفت كنت أوصيت. [برست كنسر] ال أكثر [سلف-ديسكفرد] من كلّ سراطين. [إين فكت] ، كشفت كثير [برست كنسر] في الولايات المتّحدة الأمريكيّة ب [بلبأيشن]. صدر [سلف-إكسمس] ([بس]) سوفت كنت أتمّت في غرفة مريحة أنّ يحتوي سرير (وسادة [إينكلودينغ]) ، مرآة وإنارة جيّدة. أنت يمكن أنجزت [بس] عندما أنت في الوابل ؛ يجد بعض نساء أنّ يد مبلّلة مفيدة في يكشف تغيرات في صدورهم. تذكّرت أن ينجز [بس] بينما يكذب إلى أسفل [إين دّيأيشن تو] يقف فوق. صدور أجهزة حركيّة وتغيرات يستطيع وقعت مجلّة شهريّة وطوال حياة مراحل (مراهقة ، [شلد-برينغ] ، سنّ يأس). [أوس] قد وافق طعام وعقار إدارة [بس] [أيدس] أنّ يكون صمّمت أن يحسن إحساس ملموسة. هو فكرة جيّدة أن يسحب رسم تخطيطيّ من ماذا أنت تشعر في [بس] ك وأن يعلم تقويمك.

حافظت في عقل أنّ كثير صدر ليس كتل سرطانيّة. [إين فكت] ، قدّمت هو يتلقّى يكون أنّ فقط واحدة في 11 كتل ورم. صدقت [بس] حرّة و [نون-توإكسيك] وبعض طبيبات أنّ [بس] مساعدات يفوّضون نساء أن يأخذ تحكم من هم خاصّة صحة. مناسبة شهريّة صدر اقترحت [سلف-إكسم] ، عدّة أيام بعد النهاية من الدورة شهريّة وسريريّة صدر امتحان ب يدرّب [هلثكر] مزود [أنس ا ر] ،.

[ستبس] إلى صدر [سلف-إكسمينأيشن]

[ممّوغرفي]:

يتلقّى الأغلبية النساء يشخّص مع [برست كنسر] ما من [ريسك فكتور] واضحة. في 1966 ، قدّم [مكدونلد] سرطان جائحة [دووبل تيم] أن يتراوح من 23 إلى 209 أيام ، مع معدل من 128 أيام ل يتمركز سرطان و85 أيام لسرطان [متستتيك]. كشف رسم يؤسّس على حساب رياضيّة من 100 يوم [دووبل تيم] طور [8-ر] [بر-كلينيكل] وطور [4-ر] سريريّة من [برست كنسر] حالة نموّ ، أيّ يقع قبل الحجم معتادة عندما [برست كنسر] شخّصت. [ممّوغرفي] غربلة استطاع احتماليّا عيّنت كتلة [نون-بلببل] من تقريبا 1 [مّ] [تو] 1 [كم] أثناء طوره [بر-كلينيكل] 3 سنون قبل أن يصبح هو ملموسة (2). يستعمل كثير دراسات ال [ممّوغرفي] وفاة ك ال [إند-بوينت] ، لذلك القيمة من يحجب غالبا مفردا أسّست على وفاة معدلات. [تك ينتو كّوونت] قليل من دراسات التأثيرات ال [إرلي دتكأيشن] على [قوليتي وف ليف] أو الحقيقة أنّ معالجة في مرحلة مبكرة يحمل أقلّ مرضيّة. في 1982 ، ال [برست كنسر] كشف أسّس [دمونسترأيشن بروجكت] الإمكانيّة تطبيق من [برست كنسر] غربلة مع [ممّوغرفي] أن يعيّن تقرحات [نون-بلببل]. عرض النتيجة [5-ر] أنّ 8.7% من [برست كنسر] كان كشفت بفحص طبيعيّة فقط ، 41.6% كان كشفت ب [ممّوغرفي] فقط ، و47.3% كان كشفت ب على حدّ سواء [ممّوغرفي] وفحص طبيعيّة. من يتسلّل [برست كنسر] [سملّر] من 1 كشفت [كم] ، 52.6% كان فقط ب [ممّوغرفي]. بين ال 4.240 نساء في الّذي [برست كنسر] كان كشفت وعاملت ، ال [10-ر] بقاء كان معدل 79% (3).

[أن ث بسس وف] [هلث ينسورنس] خطة من عظيمة نيويورك و [برست كنسر] كشف [دمونسترأيشن بروجكت] معطيات ، ال يقدّم [لد-تيم] (الوقت بين كشف على [ممّوغرفي] وعندما التقرح سريريّا قابل للكشف) ل [برست كنسر] جائحة 1.7 سنون (مدى: 0.4-3 سنون) ، أيّ يقترح أنّ الأفضل غربلة كان فاصلة [نو مور] من 1.7 سنون. تلقّى الأغلبية من الغربلة [ممّوغرفي] محاكمات سريريّة فرعة حذاء [أج ليميت] معايير يتراوح من 64-74 سنون. طبيّة [ك-موربيديتي] و [ليف إكسبكتنسي] سوفت كنت اعتبرت في صدر [كنسر-سكرينينغ] برنامج لنساء يعتّق 75 سنون أو قديمة لأنّ ال [بنفيت-تو-ريسك] نسبة من غربلة [ممّوغرفي] يستمرّ أن يغيّر بالعكس مع يتقدّم عمر. لا يتواجد توافق الآراء التوصيات. مهما ، استنتج [مت-نلسس] أنّ يحجب [ممّوغرفي] في نساء يعتّق 70-79 سنون باعتدال مجدي إقتصاديا وينتج زيادة صغيرة في [ليف إكسبكتنسي] (3).

توصيات ل [برست كنسر] غربلة: 1. الكلية أمريكيّة من طبيب توليد وطبيب نسائيّ ([أكغ])

  • [ممّوغرفي] سوفت كنت أنجزت كلّ 1-2 سنون لنساء 40-49 [ير وف ج] وبعد ذلك سنويّا بعد ذلك.
  • كلّ نساء سوفت يتلقّى كاملة سنويّة صدر فحص وأنجزت شهريّة صدر [سلف-إكسمينأيشن] ، على أحسن وجه يتمّ أثناء الطور حويصليّة (بعد الدورة شهريّة [إيس] على) من الدورة.
2. الأمريكيّة سرطان مجتمعة ([أكس])
  • نساء 40 سنون وقديمة سوفت يتلقّى [ممّوغرم] سنويّة ، يتلقّى سنويّة سريريّة صدر فحص ينجز ب [هلثكر] محترفة ، وأنجزت [سلف-إكسمينأيشن] شهريّة. السريريّة صدر فحص سوفت كنت أوصلت [كلوس تو] يبرمج [ممّوغرفي].
  • نساء يعتّق 20-39 سنون سوفت يتلقّى سريريّة صدر فحص ينجز ب [هلثكر] محترفة كلّ 3 سنون وسوفت أنجزت شهريّة صدر [سلف-إكسمينأيشن].

نتيجات عكسيّة غربلة [ممّوغرفي]:

حرف أوّل ليّنت اهتمامات حول الخطر الإشعاع ([إغ.] ، استقراء ال [برست كنسر] بإشعاع) يتلقّى كثيرا يكون بتحسينات في [ممّوغرفي] تقنية ، تكنولوجيا ، وخبرة سريريّة. [ممّوغرم] [فلس-بوستيف] ([إي] ، أنّ مع يلاحظ حالة شذوذ يتطلّب تقييم بعيدة أن يدقّق أنّ ليس التقرح سرطان) يستمرّ اهتمام. [فلس-بوستيف] غربلة يتطلّب [ممّوغرم] [ممّوغرفي] تشخيصيّة مع تكميليّة منظرات ، كشف خلل بالتّموّجات فوق السّمعيّة ، وحتّى خزع للتحليل المخبريّ في 20-30% من حالات [إين ن تّمبت تو] بلغت تشخيص دقيقة. عيّنت نتيجات نفسانيّة من غربلة [ممّوغرفي] يتلقّى يكون ويراجع وهذا نفسانيّة ، [بهفيورل] و [قوليت-وف-ليف] إصدارات يبدوون أن يكون جوهريّة إلى الخوف ال [برست كنسر].

أخرى غربلة تقنيات:

[أولترسنوغرفي] يؤسّس ملحق إلى [ممّوغرفي] في التمثيل تقييم. هو مفيدة في يقيّم نتيجة بحث لانهائيّة [ممّوغرفيك] ، في يقيّم مريضات شابّة وأخرى نساء مع كثيفة صدر نسيج ، في يرشد نسيج [كر-نيدل] خزع للتحليل المخبريّ وأخرى خزع للتحليل المخبريّ تقنيات ، وفي يميّز مثانة من كتلة صلبة. [فين-نيدل] سفط قد استبدل علم الخلايا ، بشكل خاصّ في أوروبا ، [إإكسيسسونل] خزع للتحليل المخبريّ لتقييم من حالة شذوذ [ممّوغرفيك]. كثير أوقات ليس تشخيص محدّدة يمكن ، في الدّرجة الأولى بسبب عجزه أن يميّز جائحة من سرطان [إين-ستث]. [ستريوتكتيكلّي] أرشد لب إبرة خزع للتحليل المخبريّ ([كنب]) ، أيّ يستعمل [لرج-بور] إبرة ، يظهر أن يتلقّى عدّة ميزات على [فين-نيدل] سفط علم الخلايا. [كنب] أقلّ غالية من [إإكسيسسونل] خزع للتحليل المخبريّ ، ينتج في أقلّ مرضيّة ، ويترك ما من شطب جدير بالملاحظة. يتلقّى تقرحات مؤكّدة حميدة حدوث عال نسبيّا من يتواجد سرطان ، وال [كنب] مع حجمه صغيرة نسيج يمكن لا يكون كافية أن يستبعد سرطان.

[منتيك رسننس يمجنغ] يستطيع كنت ملحق مفيدة إلى [ممّوغرفي] تشخيصيّة ، غير أنّ يكلّف ، يحظّر مدة من الفحص ، وحقنة من تباين مادة إستعماله كروتينيّة ، [بوبولأيشن-بسد] غربلة تقنية. لون دوبلر كشف خلل بالتّموّجات فوق السّمعيّة ، كشف [كمبوتر-يدد] ، بوزترون إذاعة تصوير شعاعيّ طبقيّ ، [سكينتي-ممّوغرفي] ، [ممّوغرفي] [ستب-وبليقو] ، وقد أبدى تسجيل حراريّ وعد في خاصّة ، ينتقى حالات غير أنّ يبقون تحت تحقيق سريريّة ويتلقّى لم يقترح كفعّالة غربلة تقنيات.

[دوكتل-لفج] في [برست كنسر] كشف:

رغم أنّ حاليّة تمثيل دراسات قد برهنوا فعّالة في يعيّن خباثة ، يتلقّى هم قدرة محدودة أن يكشف تقرحات [إين-ستث]. [دوكتوسكبي] جائحة ، ويتطلّب [سدأيشن] و [أنسثسا]. إجراءات مختلفة يتوفّر أن ينال خلايا [دوكتل] لتقييم ، مثل تجميع الحلمة يسفط سائل ([نف]) ، عشوائيّة [بريريولر] دقيقة إبرة سفط ، و [دوكتل-لفج]. المعدّلة صدر يحتوي حلمة خمسة [تو] تسعة لبن سم. يمدّد كلّ سم داخل قناة مركزية ، أيّ يتلقّى وحدة جانبيّة فصيصيّ ، حيث لبن يكون أنتجت أثناء عمليّة إلبان. ينهي القصيص في الوحدة طرفيّة [دوكتل] فصيصيّ ، حيث لبن يكون أنتجت أثناء عمليّة إلبان. قد اقترح بحث أنّ [أتبيا] خلويّة [بيومركر] هامّة أنّ يتقدّم كثير تقرحات خبيثة ، وجدّا تنبئيّة من [برست كنسر] تطوير. يعطي النظرية أنّ قنوات نشطة أكثر مرجّحة أن ينتج خلايا ، مريضات سوفت أيضا كنت انتقيت أسّس على قدرتهم أن ينتج حلمة سفط سائل ([نف]) مع لطيفة سفط مص. يعيّن هذا عملية أيضا الفتحة من [فلويد-يلدينغ] قنوات لغسل.

أن ينجز غسل [دوكتل] ، طبّقت [أنسثتيك] موضوعيّة ، والفتحة [دوكتل] [كنّولتد] مع [ميكرو-كثتر] مرنة. نقعت [أنسثتيك] بعد ذلك غالبا من خلال القسطر أن خدرة القناة. ملحيّة نقعت أن يشطف من خلال الوحدة [دوكتل] فصيصيّ ، وبعد ذلك جمعت السائل. أعدّت العينة مع طعام معياريّة يلطّخ ، وقيّمت علميّا خلويّا. [دوكتل] غسل سوفت كنت استعملت [إين كنجونكأيشن ويث] ، ولا [إين بلس وف] ، سريريّة صدر فحص و [ممّوغرفي]. الأمريكيّة سرطان يصدق مجتمعة ([أكس]) أنّ غسل [دوكتل] يمكن كنت مفيدة في يساعد المجموعة صغيرة من مريضات كبير المجازفة أن أبعد قدّمت خطرهم وجعلت قرارات بخصوص [تموإكسيفن] ، هرمون معالجة ، ووقاية جراحيّة. يصدر المجتمعة أمريكيّة من صدر جراحات يتلقّى أيضا [أفّيسل ستتمنت] يساند غسل [دوكتل].

[برست كنسر] غربلة وراثيّة:

خلايا يتلقّون اثنان نسخ - [برك1] و [برك2] ، وهم ورم كامة مورثات. بروتين يتفاعل منتوجات من هذا مورثات مع بعضهم بعضا في درب أنّ إصلاحات ضرّروا [دنا]. [برك1] - 2 يزيد تحولات الخطر السرطان أكثر من أخرى عاملات وهذا تحولات يزيدون الخطر من [إرل-ونست] [برست كنسر]. على الرغم من يقدّم 50-80% متوسّط عمر خطر ال [برست كنسر] ل أنّ الذي يحمل ال [برك1] أو [برك2] تحول ، قد [أدفيز] قليل أيّ تغيرات في ال [غيدلينس] [بوبولأيشن-بسد] لغربلة [ممّوغرفي] في هذا مجموعة كبير المجازفة. يعترف أنّ ما من مراقبات معطيات أو يرتبط محاكمات سريريّة يتوفّر ل [برك1] أو [برك2] شركة نقل جويّ ، السرطان وراثيّة دراسات قد قدّم إتحاد [لفل-ييي] توصيات مؤقّتة من 1) تربية بخصوص شهريّة صدر [سلف-إكسمينأيشن] ، 2) سنويّة أو [سمينّول] سريريّة صدر [سلف-إكسمينأيشن] يبدأ في عمر 25-35 سنون ، و3) [ممّوغرفي] سنويّة يبدأ في عمر 25-35 سنون (4).

دروس يعلم من [برك] يختبر:

  • تلقّى ربوة ، 2002 (10.000 مريضات يختبر) - كثير مورثة شركة نقل جويّ بعض إلى ما من [فميلي هيستوري] من صدر/سرطان مبيضيّة.
  • M.C. تلقّى ملك ، 2003 (104 [أشكنزي] [برك] شركة نقل جويّ) - نصف ما من تاريخ من صدر/سرطان مبيضيّة في أنثويّة أولى أو قريبات من درجة ثانية.

الحدوث من [برك1] & 2 تحولات في [أشكنزي] السّكان 1/40 وفي [نون-شكنزي] السّكان هو 1/400 [تو] 1/800. سوفت جميعا [أشكنزي] نساء كنت حجبت ل [برك] مؤسسة تحولات ؟ الحجات في معروفة: هو يعيّن تحول شركة نقل جويّ باكرا ، يقود إلى وقاية أو [إرلي دينوسس]. تمييز وراثيّة بعيد احتمال أن يكون اهتمام. الحجات ضدّ: أحفور سلبيّ زائفة إن فقط مؤسسة تحولات يكون حجبت وإحساس زائفة أمن ل أنّ الذي يختبر أحفور سلبيّ ويحمل خطّ قاعديّ خطر السرطان.

[إينسورنس كفرج] على نحو واسع يتوفّر لوراثيّة يختبر. أوفيت 97% من يتمّ تأمين إدعاءات من 2000-2001 كان في معدل من 94% إيفاء. قد أسّس كثير [إينسورنس كرّير] [غيدلينس] أن يحدّ جدارة ل [كونسلينغ] ويختبر. يدفع [مديكر] الآن ل يختبر. فوائد: هو يزوّد خطر معلومة لفردات وأسرات ، يزوّد معلومة مفيدة في [هلثكر] ونتيجات يستطيع خفّفت شك وحالة قلق. تحديد: نتيجة سلبيّة أكثر محدّدة إن هناك يكون يعرف تحول في الأسرة. بعض [فرينت] وراثيّة من أهمية مجهولة سريريّة.

[شموبرفنأيشن]:

قد كان البحث لطرق أن يمنع [برست كنسر] جارية ل كثير سنون. كان [تموإكسيفن] ([تريفنلثلن]) ، أيّ يكون [أنتي-ستروجن] رغم أنّ هو يكون كيميائيّا ارتبطت إلى نزوين ، حقّا الأولى انتقائيّة نزوين مستقبل مضمن. قد كان هناك أكثر من ربع من قرن خبرة مع [تموإكسيفن] ك [أدجوفنت] في مريضات مع [برست كنسر]. لأنّ معطيات اقترح [تموإكسيفن] حماية هامّة في التطوير من [برست كنسر] مناظرة في نساء يستلم [فس.] أنّ لا يستلم [تموإكسيفن] ، كبيرة [برست كنسر] وقاية محاكمة ([ب-1]) كان بدأت في 1992 (وطنيّة جراحيّة [أدجوفنت] صدر مشروع [[نسبب]] [/نكل]). [غيل] يحدّ نموذج ، خوارزمي ل يقدّم [برست كنسر] خطر ، كبير المجازفة. [غيل] نويت نموذج لنساء في برنامج من غربلة سنويّة مع [ممّوغرفي].

[غيل] نموذج أن يحدّ [برست كنسر] خطر (5):

  • عمر
  • رقم من يتأثّر [فيرست-دغر] قريبات
  • عمر في [منرش]
  • عمر [ليف بيرث] أوّلا
  • رقم من سابقة صدر خزع للتحليل المخبريّ
  • وجود من [هبربلسوم] شاذّة في خزع للتحليل المخبريّ عينة

يتنبّأ هذا نموذج الخطر ل [برست كنسر] في 5 سنون أو [ليف إكسبكتنسي]. أكثر مؤخّرا ، أخرى انتقائيّة [إستروجن-رسبتور] قد أصبح مضمنات يتوفّر لتقييم ؛ [رلوإكسيفن] الواحدة أكثر بشكل واسع يدرس. استعملت هذا عقار كان أوّلا أن يحدّ الوقاية من [أستيوبوروسس] [بوستمنوبوسل] في مشتركات من ال يتعدّد نتيجات من [رلوإكسيفن] تقييم (أكثر) الذي كان عاملت ل 3 سنون. كان الخطر من [برست كنسر] جائحة 76% بانخفاض في ال [رلوإكسيفن] مجموعة من في العلاج بديل مجموعة. نسبت هذا كان إلى 90% تناقص في التطوير من أورام [إستروجن-رسبتور-بوستيف]. قد قاد هذا نتيجات إلى الدراسة من [تموإكسيفن] و [رلوإكسيفن] (نجم) محاكمة لتقييم من هذا عقارات في الوقاية من [برست كنسر] جائحة في نساء [بوستمنوبوسل] الذي يكون في كبير المجازفة ل هذا مرض.

أخرى يمكن خطر مقدرات و [دينوستيك توول]:

[هبربلسوم] شاذّة: هو يقع باكرا في التسلسل من تغيرات نسيجيّة أنّ يمثّل العملية التحويل إلى النمط ظاهريّ خبيثة. نسيجيّة أو [ستولوجك] يجد من [أتبيا] [ريسك فكتور] قوّيّة ل يطوّر [برست كنسر]. يضاعف الخطر أكثر من لنساء مع [فميلي هيستوري] ال [برست كنسر] (خطر نسبيّة: [أتبيا] فحسب ، ~5 ؛ سيطوّر [أتبيا]+22#[فميلي هيستوري] ، 11-18) ، وتقريبا 40% من هذا نساء [برست كنسر] في متوسّط عمرهم. [هبربلسوم] شاذّة يستطيع كنت استعملت كخطر مقدرة من يطوّر [برست كنسر] ، بما أنّ كثير [برست كنسر] لاحقة يقعون ضمن 5 سنون التشخيص (6).

[ممّوغرفيك] صدر كثافة: الكثافة من إمرأة صدر يستطيع كنت قيّمت على [ممّوغرم] روتينيّة ويتلقّى يكون أبديت إلى إرتباط مع [برست كنسر] خطر. يحيل الأسلوب [ممّوغرفيك] [برنكمل] (صدر كثافة) المبلغة من موصلة ونسيج غدّيّة نسيج [رلتيف تو] سمينة في الصدر. بما أنّ [برست كنسر] يكون أيضا ألّفت من نسيج كثيفة ، عال صدر كثافة يستطيع قنعت أورام على [ممّوغرفي] ، يمنع [إرلي دتكأيشن] هم. عال صدر كثافة أيضا [ريسك فكتور] ل [برست كنسر] غير أنّ يمكن كنت عضو مستقلّ من نزوين انكشاف أو [إستروجن-رسبتور] وضع (7). لذلك ، ال يزاد خطر ال [برست كنسر] يصحب مع صدر كثافة يستطيع أيضا نتجت من عاملات [نون-ستروجنيك] ، مثل مستويات من [إينسولين-ليك] حالة نموّ عاملة ، ينحمي ، [أند/ور] وراثيّة وعاملات بيئيّة. صدر يتغيّر كثافة بشكل ملحوظ بين نساء ويستطيع يتلقّى عال (~63%) إمكانيّة توارث. حوسب نسيج عرض تحليل من صور [ممّوغرفيك] أنّ الأساليب [برنكمل] في نساء كبير المجازفة الذي يحمل [برك1] أو [برك2] مورثة تحولات كان كثيفة ، خشنة ، ويتلقّوا تباين [لوور] مع أقلّ تنوع محلّية من أنّ من نساء في [لوو-ريسك] ل يطوّر [برست كنسر] (8).

نسيجيّة وتحليل [ستولوجك] ل [برست كنسر] خطر: يبدي كشف من خلايا شاذّة في الصدر يتلقّى يكون أن يكون [ريسك فكتور] ل [برست كنسر]. هناك تشكيل من طرق مختلفة أن ينال عينة من الصدر. يسفط طرق تقليديّة من يجمع خلايا لنسيجيّة أو تحليل [ستولوجك] - دقيقة إبرة سفط ([فنا]) ، حلمة ، لب إبرة خزع للتحليل المخبريّ ، وخزع للتحليل المخبريّ جراحيّة - كلّ يتلقّون تحديد (9). [رندوم سمبلينغ] مع [فنا] ، مثلا ، إجراء جائحة وغالبا ينتج نسيج غير كاف لتحليل ، بشكل خاصّ في نساء قديمة. بالمثل ، يسفط حلمة غالبا يحتوي خلايا غير كاف. لب إبرة خزع للتحليل المخبريّ وجراحيّة خزع للتحليل المخبريّ عائد ماليّ خلايا وافرة غير أنّ إجراءات جائحة أنّ لم يكن أنجزت فقط ل [ريسك سّسّمنت]. جديدة ، طريقة جائحة أقلّ يستعمل لنسيجيّة أو تحليل [ستولوجك] غسل [دوكتل] ، أيّ يكون إجراء جائحة [مينيملّي] أنّ يستخرج سائل [دوكتل] يستعمل [أنسثتيك] موضوعيّة ويستطيع كنت أنجزت في مريض خارجيّ عمليّة إعداد. يمكن مرشحات لغسل [دوكتل] نساء الذي يكون قدّمت ب [غيل] نموذج أن يكون في يزاد خطر ل يطوّر [برست كنسر].

صدر تمثيل: هو قد كان أداة ل يتنبّأ الاحتماليّة من يشخّص [برست كنسر]. الصدر عاير تمثيل يفيد و [دتا سستم] ([بي-ردس]) ، يطوّر بالكلية أمريكيّة طبّ إشعاعيّ ، التقييم الصور أن يعين في يحدّ متابعة مناسبة. لست حالة شذوذ مشبوهة - تقرحات أنّ يتطلّب تدخل ([إغ.] ، خزع للتحليل المخبريّ) غير أنّ بالضّرورة خبيثة - عيّنت إلى صنف 4. في دراسة ينجز أن يقيّم الإستعمال من [غيل] نموذج كملحق إلى ال [بي-ردس] علامة ، تلقّى نساء يتلقّى صنف 4 تقرحات ويعزّز [5-ر] [غيل] خطر (>1.7%) [سنيفيكنتلي مور] نتيجة بحث خبيثة في خزع للتحليل المخبريّ من أنّ مع صنف 4 تقرحات ومنخفضة [غيل] خطر (42% [فس] 21% ، [ب]<>يحسن إستجابة مع التوصيات:

وفقا ل تصرف نظريات ، زاد إدراك ال [هيغر ريسك] الإستعمال الغربلة ، بينما إدراك من خطر [لوور] تلقّى التأثير مضادّة. رغم أنّ هذا يكون يصحّ [إين مني كسس] ، الإصدار معقّدة. دراسات أسّسوا أنّ يقلّد إمرأة يلاحظ خطر لم بالعكس أثر نيته أن ينال [ممّوغرم] ويمكن يتلقّى زدت إستجابة مع غربلة توصيات. صدر صحبت ضائق [كنسر-رلتد] نفسانيّة ([إغ.] ، هم قاسية) يتلقّى يكون مع إستجابة فقيرة مع غربلة توصيات ، حتّى بين نساء يعيّن أن يكون في كبير المجازفة ، حيث أنّ هم معتدلة كان صحبت مع احتماليّة [هيغر] غربلة. أسّست هو يتلقّى يكون أنّ العلاقة بين هم حول [برست كنسر] خطر ويحصل [ممّوغرم] صحبت مع يعكس أسلوب [أو-شبد]. كان نساء مع مستويات معتدلة هم أكثر مرجّحة أن يتلقّى [ممّوغرم] بانتظام من أنّ هم مستوى كان إمّا جدّا منخفضة أو جدّا عاليا. نظّر المحققات أنّ قاسية أقلقت أزندة إنكار وتجنب تصرف ، حيث أنّ معتدلة تعلّقت يقظة وتحريض أن يستعمل [سكرينينغ مثود] (11). وراثيّة [كونسلينغ] يستطيع زوّدت تقييم حرجة من ال [فميلي هيستوري] إلى مساعدة يحدّ الاحتماليّة من يورث سرطان متأثّريّة تناذر والملاءمة من وراثيّة يختبر. يحتاج التوصيات لاحقة سريريّة لتحول شركة نقل جويّ أن [تك ينتو كّوونت] المريضة عمر ، رغبة لإنجاب ولد مقبلة ، وأخرى [مديكل هيستوري] عندما يصف غربلة تدخلات أو جراحة [بروفلكتيك] (12). يتلقّى تطبيقات عمليّة من وراثيّة يختبر لسرطان متأثّريّة القدرة أن يقلّد الحمل من سراطين وراثيّة ب ينقذ حيوات ، ينخفض مرضيّة طبيّة ، ويقلّد إجهاد نفسانيّة.

خلاصة:

نساء يعتّق 40-49 سنون سوفت يتلقّى غربلة [ممّوغرفي] كلّ 1-2 سنة. نساء يعتّق 50 وقديمة سوفت يتلقّى [ممّوغرفي] سنويّة. على الرغم من افتقار من معطيات محدّدة ل أو ضدّ صدر [سلف-إكسمينأيشن] ، صدر يتلقّى [سلف-إكسمينأيشن] ([بس]) الإحتمال أن يكشف [برست كنسر] ملموسة وسوفت كنت أوصيت. كلّ نساء سوفت يتلقّى سريريّة صدر فحوصات سنويّا كجزء الفحص طبيعيّة. عندما لاحظت كتلة [نون-بلببل] على غربلة [ممّوغرفي] ، المريضة سوفت كنت أحلت محترفة يختبر في التشخيص ال [برست كنسر] [س ثت] تمثيل كاملة [وورك-وب] يستطيع كنت أنجزت. [ممّوغرفي] مفيدة في يقيّم نساء الذي يشكّ يتلقّى هم صدر كتلة أنّ الطبيب سريريّ يستطيع لا [بلبت]. [إين سوش كسس] ، [فوكسد] ما فوق الصّوت تمثيل يمكن كنت عنصر من الكاملة تمثيل تقييم في أيّ عمر. كتلة [نون-بلببل] يمكن تطلّبت إبرة تحديد مكان خزع للتحليل المخبريّ أو خزع للتحليل المخبريّ [ستريوتكتيك].

نساء يمكن استفدت من وراثيّة [كونسلينغ] ويختبر إن [فميلي هيستوري] هم ، بما في ذلك عمر في تشخيص وأنواع من كلّ سراطين (في أيّ قريبات ، أنثى وذكر) ، يقترح يمكن [أوتوسمل] مسيطرة سرطان أسلوب أو إن [برك] تحول يتلقّى يكون اكتشفت في أسرتهم. وراثيّة سيخاطب [كونسلينغ] الأخطار وفوائد من الإختبار.

Suggested Reading:

  1. World Health Organization
    Screening for Breast Cancer
  2. U. S. National Institutes of Health (NIH)
    Breast Cancer
  3. Center for Disease Control and Prevention (CDC)
    Breast Cancer Continuing Medical Education Program

References:

  1. Henderson IC: Risk factors for breast cancer development. Cancer Suppl 1993;71:2127-2133
  2. Olsen O, Gotzsche PC. Screening for breast cancer with mammography (Cochrane review). In: The Cochrane Library, Issue 4, 2002. Oxford: Update Software (Meta-analysis)
  3. American College of Obstetricians and Gynecologists. Routine cancer screening. ACOG Committee Opinion 247 Washington, DC: ACOG; 2000 (Level III)
  4. American Caner Society, Inc. Atlanta [GA]. Breast Cancer Facts & Figures 2001-2002; ACS;2002. p. 2
  5. Fisher B, Costantino JP, Wickerham DL et al. Tamoxifen for prevention of breast cancer. J Natl Cancer Inst 1998;90:1371-1382
  6. Rivers A, Newman LA. Ductal lavage for breast cancer risk assessment. Surg Oncol Clin N Am 2005;14:45-68
  7. Kerlikowske K, Shepherd J, Creasman J et al. Are breast density and bone mineral density independent risk factors for breast cancer? J Natl Cancer Inst 2005;97:368-374
  8. Boyd NF, Dite GS, Stone J et al. Heritability of mammographic density, a risk factor for breast cancer. N Engl J Med 2002;347:886-894
  9. Vogel VG. Atypia in the assessment of breast cancer risk: implication for management. Diagn Cytopathol 2004;30:151-157
  10. Tice JA, Cummings SR, Ziv E et al. Mammographic breast density and the Gail model for breast cancer risk prediction in a screening population. Breast Cancer Res Treat 2005;94:115-122
  11. Quillin JM, Fries D, McClish D et al. Gail model risk assessment and risk perception. J Behav Med 2004;27:205-214
  12. Karlan BY, Berchuck A, Mutch D. The role of genetic testing for cancer susceptibility in gynecologic practice. Obstet Gynecol 2007;110:155-167
Women's Health & Education Center
Hospital Campus Medical Building
300 Stafford Street #265
Springfield, MA 01104
United States of America
Tel: 413-733-1177
www.womenshealthsection.com
*