Flags

مركز صحة المرأة والتعليم

علم الأورام في الجهاز التناسلي للنساء

المادة قائمة

  • سرطان الرحم: والنهج الحديث لإدارة الجراحية
    يناقش هذا الاستعراض الفهم الحالي للسرطان بطانة الرحم وتوفير مبادئ توجيهية لإدارة التي تم التصديق عليها من قبل أجريت على نحو ملائم البحوث القائمة على النتائج عندما تكون متاحة. وتعرض أيضا مبادئ توجيهية إضافية على أساس توافق الآراء ورأي الخبراء. وفهم دقيق لعلم الأوبئة، والفيزيولوجيا المرضية، واستراتيجيات التشخيص والإدارة لهذا النوع من السرطان وأمراض النساء يسمح لتحديد النساء المعرضات للخطر متزايد، تساهم في الحد من المخاطر، وتيسير التشخيص المبكر. العقدة الليمفاوية الخافرة ويستند (SLN) رسم الخرائط على مفهوم تلك العقدة الليمفاوية الانبثاث هو نتيجة لعملية منظمة. وهذا هو، تستنزف الليمفاوية في نمط معين بعيدا عن الورم، وبالتالي، إذا كان SLN، أو العقدة الأولى، هو سلبي لورم خبيث، ثم عقد بعد SLN، يجب أن تكون سلبية. هذا النهج يمكن أن يساعد المرضى على تجنب الآثار الجانبية المرتبطة مع الليمفاوية كاملة، على الرغم من المرض يجب أن يكون نظمت بدقة لتشخيص دقيق وتحديد نهج العلاج المناسب. خبرة الجراح، والانضمام إلى خوارزمية SLN، واستخدام مرضية "التدريج جدا" هي العوامل الرئيسية لرسم الخرائط SLN ناجحة.

  • المبيض الحالية إدارة السرطان
    تناقش هذه المقالة أربعة التحديثات التي تم اختيارها بناء على التحديثات الهامة الأخيرة في المبادئ التوجيهية وعلى النقاش بين الخبراء حول التجارب السريرية الأخيرة. الموضوعات التي تمت مناقشتها ما يلي:

    1) داخل الصفاق (IP) العلاج الكيميائي،
    2) رصد CA-125 لتكرار السرطان المبيض،
    3) توصيات التشريح المرضي المبيض أقل شيوعا، و
    4) التغيرات الأخيرة في العلاج لسرطان المبيض الظهاري المتكررة.

    أثناء الجراحة الأولية لسرطان المبيض الظهاري المرحلة المتقدمة ينبغي بذل كل المحاولات لتحقيق cytoreduction كاملة. عند هذا لا يمكن تحقيقه ينبغي أن يكون الهدف الأمثل الجراحية (<1CM) مرض المتبقية. جميع النساء خضوعه لعملية جراحية لسرطان المبيض ينبغي نصح حول فائدة سريرية المرتبطة الوريد مجتمعة (IV) وداخل الصفاق (IP) إدارة العلاج الكيميائي قبل الجراحة. ينصح cytoreduction الجراحية (debulking) كعلاج أولي لكثير من النساء المصابات بسرطان المبيض، حتى أولئك الذين يحملون المرض المنتشر. بعد debulking الجراحية، فمن المستحسن العلاج النظامية مساعد (مثل التاكسين / البلاتين) للكثير من المرضى. ينصح العديد من الأنظمة النظامية المختلفة. وتشمل نظم العلاج المساعد الأساسي في الوريد (IV) مع (أو بدون) داخل الصفاق (IP) الخيارات. كل من نظم يمكن أن تستخدم لالمبيض الظهاري، البريتوني الابتدائي، وسرطان قناة فالوب.

  • وراثي تقييم المخاطر السرطان في أمراض النساء
    والغرض من هذه الوثيقة هو استعراض التوصيات الحالية للاختبار وراثي للحساسية لأنواع السرطان. وهذا يشمل سرطان المبيض، سرطان قناة فالوب، وسرطان الثدي وسرطان بطانة الرحم، وسرطان القولون بسبب الطفرات BRCA موروث في الجينات أو في الجينات المرتبطة إصلاح عدم تطابق وراثي نونبوليبوسيس سرطان القولون (HNPCC) متلازمة. يبقى التاريخ الأسرة حجر الزاوية لتحديد هوية المريض. الاختبارات الجينية من الأفراد المناسبين ابعد من ذلك تمكين الأطباء من التعرف على المرضى الذين يعانون من متلازمة سرطان وراثي. هذا هو من أجل مصلحة المريض وكذلك لفائدة أسرهم. الاختبارات الجينية السريرية لطفرات الجينات السماح لأطباء لتحديد النساء الذين هم في خطر كبير من سرطان الثدي وسرطان المبيض أكثر دقة.

  • الوقاية من السرطان عنق الرحم : إدارة نيوبلسا عنق الرحم بدرجة منخفضة
    سرطان عنق الرحم هو أكثر أنواع السرطان شيوعا لدى النساء ، والتي يسببها فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). معظم النساء النشيطات جنسيا وفيروس الورم الحليمي البشري في الحصول على حياتهم. على الرغم من أن العدوى مسح في معظم الحالات ، فإنه لا تزال قائمة في بعض النساء. وقد أنشئت كسبب اللازمة للآفات سرطانية -- استمرار على المدى الطويل من فيروس الورم الحليمي البشري -- وخاصة مع أنواع عالية المخاطر. برامج فحص عنق الرحم كانت ناجحة للغاية في الولايات المتحدة وأوروبا ومناطق أخرى ، قادرين على تحقيق تغطية واسعة ومتواصلة. ويمكن الآن للوقاية من السرطان عنق الرحم تكون أفضل. تعديلات جوهرية هي الممارسة المقبلة ، بدافع تحسين فهم التاريخ الطبيعي فيروس الورم الحليمي البشري وسرطان عنق الرحم السرطان. يركز هذا النقاش هو على الإدارة من الخلايا الحرشفية شاذة ذات اهمية تقويض (زق) وبدرجة منخفضة آفات حرشفية الخلايا الظهارية (LSIL). هذه السلسلة على منع سرطان عنق الرحم ، وسوف تكون أيضا بمثابة الأساس لفهم التأثيرات المستقبلية لقاح فيروس الورم الحليمي البشري على نتائج فحص سرطان عنق الرحم.

  • عنق الرحم الوقاية من السرطان : سرطان عنق الرحم الورم إدارة عالية الجودة
    نظرا إلى أن العدوى الناجمة عن فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) يمكن أن يؤدي إلى سرطان عنق الرحم ، وفحص والبرامج التشخيصية التي تنطوي على مسحة بابانيكولاو (اختبار بابانيكولاو) والتنظير المهبلي ومستوى الرعاية في أميركا الشمالية. وأكثر من 80 ٪ من سرطانات عنق الرحم والوقاية منها عن طريق الفحص الروتيني ، ظلت الولايات المتحدة بشكل واضح النجاح في الحد من فيروس الورم الحليمي البشري السرطانات المرتبطة مع تنفيذ برامج فحص سرطان عنق الرحم. الغرض من هذا الاستعراض هو مناقشة الإدارة الحالية وتلخيص توصيات لإدارة عالية الدرجة نيوبلسا عنق الرحم (CIN2 ، 3 +). وتناقش أيضا المجالات التي يمكن إجراء تحسين في الاعتراف عالية المخاطر الميزات أثناء التنظير المهبلي. بمجرد تحسن تقنية تنظير المهبل ، دقة عالية للكشف عن المخاطر يزيد المرض قبل تحولها. أصبحت مسرطنة أو اختبار "عالية المخاطر" فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري المعرضة للخطر) ومعيار الفرز في جميع أنحاء العالم بالنسبة للنساء مع خلايا شاذة صدفية من أهمية قوضت (ASC - US) علم الخلايا ويسمى كخيار متابعة قائمة بذاتها في عدد من الوظائف وتنظير المهبل بعد المعالجة سيناريوهات إدارة سريرية.

  • [كرسنومس] عنقيّة غدّيّة: [إرلي دتكأيشن] & وقاية
    عند النظر في أنواع مختلفة من نسيجية لسرطان عنق الرحم والاتجاهات وإعادة النظر ، فإنه يصبح واضحا أن الانخفاضات الملاحظة هي انعكاس للسرطان الخلايا الحرشفية في الغالب ، وأسعار أدنوكرسنوما] تستمر في الارتفاع. قد يكون هذا الارتفاع في معدلات يكون راجعا إلى زيادة صعوبة في الكشف عن الآفات غدي السلائف التي تنشأ غالبا ما تكون مرتفعة داخل قناة باطن عنق الرحم ، وهذه الاستراتيجيات تعكس المعلومات الجديدة المتعلقة بالتاريخ الطبيعي لسرطان عنق الرحم والتسرطن أداء الفحص والاختبارات التشخيصية ، واتخاذ ما في الاعتبار التكاليف وفعالية العلاج المختلفة ومتابعة الخيارات. وتصف هذه الوثيقة معايير التدريج والعلاج لسرطان عنق الرحم الغدية. لأغراض عملية ، فإنه سيتم التركيز على الخلايا الغدية وhistologies غدية فقط

  • سرطان عنقيّة: [إرلي دتكأيشن] ووقاية
    في جميع أنحاء العالم ، وسرطان عنق الرحم هو ثاني أكثر الأورام الخبيثة شيوعا بين النساء والسبب الرئيسي لمعدلات الاعتلال والوفيات. سرطان عنق الرحم هو نوع الجنس المرض الذي يصيب النساء بشكل غير متناسب في الفئات الاجتماعية والاقتصادية أدنى في جميع أنحاء العالم. في عام 2004 ، اعتمدت جمعية الصحة العالمية 57 جمعية ومنظمة الصحة العالمية في الاستراتيجية العالمية للصحة الإنجابية ، والتي حددت خمسة مجالات ذات أولوية مثل "مكافحة الأمراض المنقولة جنسيا" ، وكذلك استراتيجية موجهة خصيصا للوقاية من السرطان العنقي. خفضت برامج الفحص بنجاح معدلات المرض في البلدان المتقدمة التي تدعم الخدمات القائمة على الخلايا ، وهذه الخدمات هي معقدة للغاية بالنسبة لمعظم البلدان النامية على تنفيذ. وقد اتخذت خطوات هامة كثيرة أيضا في تشخيص وعلاج سرطان عنق الرحم. هذا الاستعراض كما يحدد استراتيجيات لتشخيص وإدارة من خلايا عنق الرحم غير طبيعي والأنسجة. وتعكس هذه الاستراتيجيات الجديدة للمعلومات المتعلقة بالتاريخ الطبيعي لسرطان عنق الرحم والتسرطن أداء الفحص والاختبارات التشخيصية. فإن العنصر الأكثر أهمية في إدارة سرطان عنق الرحم يكون دائما الوقاية الأولية.

  • [كرسنومس] عنقيّة: تشخيص وإدارة
    على الصعيد العالمي ، سرطان عنق الرحم مشكلة صحية كبرى ، مع معدل سنوي لل371000 حالة وفاة بمعدل سنوي قدره 190000. 78 ٪ من الحالات تحدث في البلدان النامية حيث سرطان عنق الرحم هو ثاني الأسباب الأكثر شيوعا من السرطان في وفاة المتصلة بالمرأة. سرطان عنق الرحم الغازية ، ومرة ​​واحدة وأكثرها شيوعا سرطان الجهاز التناسلي في الولايات المتحدة ، انخفض مؤخرا إلى رتبة الأكثر شيوعا الثالثة. الغرض من هذه الوثيقة هو لوصف معايير التدريج والعلاج لسرطان عنق الرحم. لأغراض عملية ، فإنه سيتم التركيز على histologies صدفية وغدية فقط. بالإضافة إلى ذلك ، وقد وثقت أدلة جديدة قاطعة أن معدلات البقاء على قيد الحياة بالنسبة للنساء المصابات بسرطان عنق الرحم عندما يتم الجمع بين تحسين العلاج الإشعاعي مع سيسبلاتين المستندة إلى العلاج الكيميائي في الحالات المتقدمة.

  • سرطان الثدي تقييم المخاطر
    بيولوجيا السرطان الثدي هو موضوع البحث المكثف ، وكانت هناك اختراقات كبيرة في السنوات الأخيرة. وقد أدى البصيرة العلمية في البيولوجيا مستقبلات هرمون الاستروجين إلى تقدم كبير في الوقاية من الاستروجين المستهدفة والعلاج الكيميائي. وقد برزت زيادة كثافة الثدي كعامل المهيمنة ، للكشف ، وتعديل لخطر تطور لاحق من سرطان الثدي في النساء. الغرض من هذه الوثيقة هو لمناقشة تطبيق السريرية لمختلف الأدوات المتاحة لتقييم مخاطر تعرض المرأة لسرطان الثدي وتطبيقها في الممارسة السريرية. ويقدم هذا الاستعراض أيضا إجراء فحص شامل لأهمية كثافة الثدي كعامل خطر المهيمنة لتطوير سرطان الثدي ، وتسليط الضوء على الدور الذي تؤديه الوراثة والهرمونات في الحفاظ على كثافة الثدي لدى النساء بعد سن اليأس. ويمكن توجيه البحوث المستقبلية نحو الكشف عن الظروف الموجودة مسبقا (مثل طفرات الجينات) التي تعرض المرأة لخطر الإصابة بسرطانات شديدة العدوانية. واستعرض توصيات لاختبار الوراثية هنا ، مع التركيز بشكل خاص على مكونات المشورة الوراثية وتحديد هوية الأفراد للاختبار ، وتفسير نتائج الاختبار.

  • سرطان الثدي : الكشف المبكر
    ومن المقدر أن يتم تشخيص 217640 حالة جديدة من سرطان الثدي في الولايات المتحدة هذا العام ، وأكثر من 99 ٪ من هذه سرطانات الثدي تحدث لدى النساء. سرطان الثدي هو الورم الخبيث الأكثر شيوعا بين النساء في الولايات المتحدة وهذا هو السبب الرئيسي الثاني للوفاة من السرطان بين النساء الأميركيات (سرطان الرئة هو الأول). خطر على حياة امرأة (80 عاما عمرا) من الاصابة بسرطان الثدي هو 12.5 ٪ ، أو 1 في 8. وقد تبين أن الكشف المبكر عن سرطان الثدي لخفض معدل الوفيات. التكنولوجيا لا تزال تتطور لتحسين دقة الكشف. استعراض يركز أيضا على التصوير الشعاعي للثدي ، وتقنيات الكشف عن غيرها من أدوات فحص لتحديد غير واضح الآفات. تم تصميم هذه المعلومات لمساعدة الممارسين في صنع القرارات بشأن الرعاية المناسبة. قد يكون له ما يبرره الاختلافات في الممارسة العملية على أساس الاحتياجات الفردية للمريض ، والموارد ، والقيود الفريدة للمؤسسات أو النوع من الممارسات.

  • تقييم والنذير العوامل في سرطان الثدي
    بضعة عوامل خطر سرطان الثدي وتنتشر في أكثر من 10 ٪ إلى 15 ٪ من السكان ، على الرغم من بعض المخاطر المرتبطة كبيرة جدا نسبيا (مثلا ، تحور الجينات الخلوية انمطية). تقديرات السكان موجز المخاطر التي تعزى لمجموعة من سرطان الثدي 21 ٪ فقط إلى 55 ٪ ، وترك معظم السكان المخاطر التي تعزى لهذا المرض غير واضحة. العمر هو واحد من أهم عوامل الخطر لسرطان الثدي. على الرغم من أن معدلات الإصابة العمر المصححة تستمر في الارتفاع ، وانخفض معدل وفيات سرطان الثدي في العقد الماضي في الولايات المتحدة. ومن المفيد لتحديد مدى انتشار المرض ، وتوقع البقاء على قيد الحياة العامة ، وتوفير التوجيه للعلاج. وتناقش أيضا عوامل النذير المنشأة سريريا في سرطان الثدي ، ومفاهيم وآليات الانبثاث سرطان الثدي. نأمل المنتديات مساعدة الأطباء على فهم أفضل "لعملية المرض والتعامل مع المرضى.

  • تطور الإدارة الجراحية للسرطان الثدي
    أصبح جراح جزءا لا يتجزأ من فريق متعدد التخصصات الذي يدير المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي. هذا الفريق يضم الأشعة التشخيصية ، والأورام الإشعاعي ، الاورام الطبية ، والطبيب الشرعي. يجب أن يكون هدفنا دائما حازمة لتعزيز مصلحة كل مريض ، وليس تلك من العلاج الإشعاعي ، والجراحة أو العلاج الكيميائي. أنشأ مساهمات كبيرة من المحققين لإدارة سرطان الثدي في القرن 20 والنتائج الختامية للالتقنيات الجراحية المحافظة لتكون مساوية لتلك من النهج الراديكالي فيما يتعلق بقاء خالية من الأمراض والشاملة. المحافظة على مجمع الحلمة - الهالي (NAC) أثناء إجراء عملية استئصال الثدي ليست مفهوما جديدا لعلاج أمراض الثدي. تاريخيا ، تم إجراء عملية استئصال الثدي تحت الجلد في تحديد العلاج الوقائي لمرضى عالية المخاطر أو للحد من آلام الثدي ، ولكن غالبا ما يترك الكثير من نسيج الثدي داخل الجلد واللوحات في قاعدة NAC.

  • مضاعفات سرطان الثدي والعلاج الجراحي وذمة لمفية
    يمكن التقليل من مضاعفات بعد أي عملية التقييم قبل الجراحة مع دقيق وتقنية دقيقة ، الإرقاء وإغلاق الجرح. بالإضافة إلى تقييم مستوى الأورام ، والتقييم قبل الجراحة ويشمل تقييم حالة المريض الفيزيولوجية عموما ، مع التركيز بصفة خاصة على التحمل من التخدير ، والسكري غير المنضبط ، ارتفاع ضغط الدم وفقر الدم وأمراض تجلط الدم ، أو الاعتماد على الستيرويد. الغرض من هذه الوثيقة هو استعراض الأساليب المستخدمة عادة لرعاية الجرح بعد استئصال الثدي وتعالج المضاعفات التي تصادف في هؤلاء المرضى. إعادة تأهيل المرضى في مرحلة ما بعد استئصال الثدي تنتج مشاكل متفاوتة التعقيد. وتناقش أيضا الفيزيولوجيا المرضية ، ومنع وإدارة وذمة لمفية. استئصال الثدي هو عملية آمنة مع انخفاض معدلات الاعتلال والوفيات. على الرغم من حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة منخفضة ، وينبغي أن يدرك الأطباء من الاعتلال فريدة من نوعها لاستئصال الثدي والإبطين تشريح العقدة.

  • سرطان الثدي : العلاج الإشعاعي المصاحب وطرائق الجهازية
    العلاج الإشعاعي (RT) يلعب دورا هاما في إدارة سرطان الثدي. في جميع الحالات ، يجب أن يتم تسليم RT بطريقة من شأنها أن تعالج على نحو ملائم الأنسجة المستهدفة والتقليل من المخاطر التي تتعرض لها الأنسجة الطبيعية المجاورة. للمرضى رغبة منها في المحافظة على الثدي العلاج (BCT) ، بالإضافة إلى استئصال الورم RT الثدي هو عادة النهج المفضل ، لأنها توفر معدلات البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل وهو ما يعادل التي حققت مع استئصال الثدي. هذا الفصل يستعرض بإيجاز كما فهمنا الحالي للدور العلاج النظامية المساعد في إدارة سرطان الثدي في العصر الحديث.

  • سرطان ، صحة جنسيّة &; ألفة
    الصحة الجنسية هي حالة الجسدية والعاطفية والعقلية والرفاه الاجتماعي في ما يتعلق بالحياة الجنسية ، وليس مجرد غياب العجز أو المرض أو العجز. الصحة الجنسية ويتطلب موقفا إيجابيا والاحترام بالحياة الجنسية والعلاقات الجنسية ، فضلا عن إمكانية وجود خبرات جنسية ممتعة وآمنة وخالية من التمييز والإكراه والعنف. والابتعاد عن المرضى في المرحلة الحادة من المرض ، والأداء الجنسي الصحي خطوة مهمة نحو شعورهم إعادة تأسيس الرفاه. يمكن أن عدة عوامل فيزيولوجية ونفسية لمرضى الأورام محددة (مثل متقدمة من المرض ، وجراحة جذرية ، تشعيع الحوض ، والأعراض المرتبطة بانقطاع الطمث ، قبل المهووسين العجز الجنسي ، ومفهوم الذات السلبي) تشجيع الاعتلال الجنسي. قد تكون هذه القضايا مكان الناجين من السرطان في خطر متزايد لتطوير المشاكل الجنسية.

  • الرحم : الاكتشاف المبكر
    كل عام يتم تشخيص حوالي 36000 امرأة في الولايات المتحدة بسرطان بطانة الرحم. لا توجد حاليا تقنيات فحص روتيني لسرطان بطانة في عموم السكان. هو في الغالب مرض الأغنياء والنساء بعد انقطاع الطمث السمنة التكافؤ منخفضة. على مدى العقود القليلة الماضية ، ارتفعت معدلات الإصابة العمر موحدة في معظم البلدان والسكان في المناطق الحضرية. البلدان النامية واليابان معدلات الإصابة أربع أو خمس مرات أقل من الدول الصناعية الغربية ، مع أقل المعدلات يجري في الهند وجنوب آسيا. لا توجد حاليا تقنيات فحص روتيني لسرطان بطانة في عموم السكان. الغالبية العظمى من النساء في مرحلة مبكرة بسبب المرض في تشخيص نزيف بعد سن اليأس. وقد أوصت جمعية السرطان الأميركية (ACS) إلى أنه في وقت انقطاع الطمث ، وينبغي إبلاغ امرأة متوسطة المخاطر عن المخاطر بالنسبة للأعراض الاصابة بسرطان الرحم وتشجيعا قويا للإبلاغ عن أي غير متوقعة النزيف او اكتشاف لطبيبها. متى يجب أن تعرض المناسبة ، وتقديم المشورة والاختبارات الجينية.

  • تنظيم والإدارة للكشف عن سرطان الرحم
    يتم تشخيصه بسهولة سرطان بطانة الرحم ، ولكن السرطان جيدا متباينة قد يكون من الصعب الفصل من فرط تنسج شاذة المتقدمة. هذه الوثيقة تحدد أيضا الأساس المنطقي لاستخدام العلاج الكيميائي للمرضى مع تحديد الاصابة بسرطان الرحم. في مرض طالما اعتبرت المقاطعة من جراح الأورام والإشعاع ، ونظرة جديدة في العلاج الكيميائي هو التوصل إلى نتائج واعدة. بعد أن تم تشخيص سرطان بطانة الرحم وأكدت تشريحيا ، ينبغي على المريض الخضوع لإجراء تقييم شامل. ويمكن لفحص اكتمال السلامة بدنيا اكتشاف العقد اللمفاوية والمناطق المشبوهة من الانتشار داخل الحوض. هؤلاء المرضى غالبا ما يكون غيرها من المشاكل الطبية التي يجب تقييمها من حيث تأثيرها على خيارات العلاج لمرض السرطان.

  • سرطان مبيضيّة: [إرلي دتكأيشن]
    على الرغم من أن سرطان المبيض هو الأكثر شيوعا الإناث second سرطان الإنجابية ، على أن يسبقه سرطان الرحم ، والمزيد من النساء يموتون من سرطان المبيض من من سرطان عنق الرحم والرحم معا. سرطان المبيض لا تزال الأكثر فتكا من سرطانات الجهاز التناسلي للمرأة. وتعرف أيضا أمراض النساء وأطباء الرعاية الصحية الأولية في الكشف المبكر عن سرطان المبيض في هذه المقالة -- دور اختصاصي التوليد. وتناقش أيضا أوصت لفحص سرطان البروتوكولات في النساء ذوات المخاطر العالية. تشير البيانات إلى أن اختبارات الفحص المتاحة حاليا لا يبدو أن يكون مفيدا للفحص منخفضة المخاطر ، والنساء غير متناظرة. وأوصت دراسة الجهاز التناسلي للمرأة السنوي مع إجراء فحص الحوض سنويا للحصول على الرعاية الصحية الوقائية. وسوف تقريبا واحد في 70 امرأة بسرطان المبيض في حياتهم. هذه الزيادات الى 4 ٪ الى 6 ٪ إذا كان هناك تاريخ عائلي في أحد الأقارب من الدرجة الأولى.

  • إدارة جراحيّة من سرطان مبيضيّةيقدّم
    سرطان المبيض لا تزال معظم الأورام الخبيثة القاتلة من الجهاز التناسلي للمرأة ، ومعدلات الوفيات فيها يتجاوز معدل وفيات مجتمعة من كل من سرطان عنق الرحم وبطانة الرحم في الولايات المتحدة. خباثة المبيض هو رابع سبب الأكثر شيوعا لوفيات السرطان في النساء الأميركيات والحسابات لمدة 5 ٪ من مجموع وفيات السرطان. وتناقش أيضا الثاقبة نظرة عامة على الفهم الحالي للخباثة المبيض ، وكذلك في مجالات التحديات المستمرة في هذه السلسلة من المقالات استكشاف جوانب مختلفة من سرطان المبيض. بينما علاج الورم الخبيث المبيض شهدت تقدما هاما ، وهناك قلق متزايد حول نوعية الحياة لهؤلاء المرضى. والمساهمون في هذه الندوة تتضمن العديد من الخبراء الذين تقدموا لإدارة هذا المرض ، ووصف مقالاتهم بعناية التقدم وتشير إلى المناطق المستقبلية للبحث الإنجابية.

  • أورام المبيض GermCell : الحميدة والخبيثة
    أورام الخلية الجرثومية تمثل نسبة صغيرة نسبيا (~ 20 ٪) من مجموع أورام المبيض ، ولكن أصبحت ذات أهمية متزايدة في الممارسة السريرية لأمراض النساء والتوليد. الأورام الخبيثة الخلية الجرثومية لحساب المبيض عن 5 ٪ <من سرطانات المبيض في الولايات المتحدة. معظم هذه الأورام تحدث في النساء الشابات ، واستئصال هذا المرض ينطوي على اتخاذ القرارات المتعلقة بالإنجاب واحتمالات تكرار ذلك. وتستعرض أيضا وظيفة الإنجاب التالية لعلاج أورام المبيض الخلية الجرثومية. جراحة داخلية صنع القرار أمرا حاسما في الحفاظ على الوظيفة التناسلية لدى الفتيات والنساء الشابات مع أورام المبيض الخبيثة الخلية الجرثومية. وقد تم تطوير مزيج من العلاج الكيميائي الفعال للفتيات والنساء الشابات مع أورام المبيض الخبيثة الخلية الجرثومية واحدة من قصص النجاح الحقيقية في مجال الطب.

  • [قوليتي وف ليف] & خباثة [جنكلوجكل]
    في امراض النساء والاورام ، كل تدخل السريرية هدفان متميزة. واحد هو إنتاج الهدف في تحسين حالة المريض الطبية والهدف الثاني ، بغض النظر عن ما إذا كان من الممكن تحسين الطبية ، هو انتاج لتحسين المريض أعراض ذاتية. مساعدة المريض الحصول على أفضل ويشعرون على نحو أفضل. مهارات الاتصال ضرورية على حد سواء. بينما كان هناك تحسن كبير في معدل الشفاء من الأورام الخبيثة أمراض النساء والنساء يعيش لفترة أطول من 5 سنوات ، مع ما يعتبر عادة "المزمن" مرض السرطان. في كل مرحلة من مراحل المرض -- التشخيص والجراحة والعلاج الكيماوي مع العلاج مغفرة والنية والبقاء على قيد الحياة ، والعلاج الكيميائي المتسلسل الانتكاس ، وعرقلة الأمعاء ونهاية الحياة ، ونوعية الحياة (QOL) هي واحدة من أهم الاعتبارات. هناك في الآونة الأخيرة زيادة كبيرة في دراسات تقييم التقارير QOL ، وهذا لم يتغير الحقل من التقارير الوصفية للعلوم الكمية. وتناقش أيضا تاريخ وتطور التقييم QOL والطرق المختلفة لتقييم QOL (البسيخومتري مقرها مقرها وفائدة). فهو يصف استراتيجيات لتفسير معنى لمحات QOL. نأمل علم دراسة QOL ستكون الأساس وتأكيد العديد من أوجه التقدم المتوقع للمرضى.

  • سرطان مبيضيّة: [نيو-دجوفنت] علاج كيميائيّ & أخرى معالجة شكليات
    طلائي سرطان المبيض هو الورم الخبيث الأكثر فتكا في الجهاز التناسلي للمرأة النساء البالغات. مطلوب البطن الاستكشافية للنسيجية التدريج ، وتأكيد ورم debulking وينبغي أن يقوم بها جراح تدرب في هذه الجوانب من إدارة سرطان المبيض. نظرا لنزوع سرطان المبيض الظهاري لينتشر خارج حدود المبيض ، فإن الغالبية العظمى من المرضى يحتاجون إلى العلاج الكيميائي بعد الجراحة وذلك في محاولة للقضاء على الأنسجة المتبقية. في مرحلة متقدمة مع المرض (المراحل الثالثة والرابعة) ، ما بعد الجراحة العلاج الكيميائي مع التاكسين والجمع البلاتين هو معيار الرعاية. مثل هذه المعاملة غير قادرة على إحداث الاستجابات في> 70 ٪ من المرضى الذين يعانون من سرطان المبيض الظهاري المتبقية وقادر أيضا على إطالة فترة البقاء على قيد الحياة على حد سواء ، وخالية من الأمراض بشكل عام. وتناقش أيضا الجهود الجارية لتحديد المضادة للالأوعية الدموية وكلاء مجمع لدمج مع آليات جديدة للعمل. يتم استكشاف دور العلاج الاشعاعي وغيرها من الوسائل. في نهاية المطاف ، ومن المؤمل ، وهو مزيج من هذين النهجين سيؤدي إلى تحسن في بقاء المرضى الذين يعانون من هذا المرض الفتاك.

  • نهاية الحياة الرعاية: تقييم وإدارة الألم
    ألم غير مرتاح هو أعظم الخوف بين المرضى الذين يعانون من مرض الحياة الحد. وينبغي النظر في تداعيات الأطباء القانونية لإدارة الألم وعدم كفاية فهم المخاطر المرتبطة بالمسؤولية على حد سواء عدم كفاية العلاج والعلاج في الزائدة. ينبغي أن تكون علامة على حيوية الخامسة، ينبغي تقييم الألم في كثير من الأحيان كما علامات الحيوية الأخرى والنتائج التي توصل إليها موثقة جيدا، لتسهيل الرجوع إليها من قبل جميع أعضاء فريق الرعاية الصحية. هذه المشاركة يناقش مسببات الألم في نهاية الحياة وقضايا في إدارة الألم الفعالة، وتقييم الألم بدقة من خلال استخدام الأدوات الطبية وغيرها من الاستراتيجيات، بما في ذلك استخدام مترجم، وتحديد مناسبة الصيدلانية و / أو العلاجات غير الدوائية لإدارة الألم في مرضى خلال فترة نهاية عمرها الافتراضي.

  • العناية نهاية الحياة: إدارة الأعراض (الجزء 1)
    إدارة العرض هو عنصر أساسي في أي مكان الرعاية، مما يتطلب اجتهادا التقييم المستمر وتقييم التفاعلات. الآثار الجانبية المرتبطة بالعلاج من الأعراض يجب أن يكون مفهوما وعلاجها. أهداف إدارة أعراض للمرضى قرب نهاية الحياة هي للسيطرة على الأعراض، وتعزيز التفاعلات ذات مغزى بين المرضى وأسرهم، وتسهيل الوفيات السلمية. العلاج الأمثل للأعراض ينطوي على تقييم شامل واستخدام التدخلات المخدرات وغير المخدرات. فمن الضروري أن مقدمي الرعاية الصحية في جميع البيئات تصبح على استعداد لتقديم الرعاية الجيدة في نهاية الحياة. يجب أن تستمر التدابير الراحة الجسدية، بما في ذلك كثرة النظافة واعادة تموضع عن طريق الفم. الدعم العاطفي من الأسرة أمر حتمي. يناقش هذا المستند الأعراض: التعب والضعف؛ ضيق التنفس، الإمساك، الغثيان والقيء.

  • العناية نهاية الحياة: إدارة الأعراض (الجزء 2)
    والغرض من هذه الوثيقة هو أفضل إدارة من الأعراض في حالات نهاية عمرها الافتراضي. قبل بدء نهج إدارة أعراض، دوائية أو غير دوائية، ينبغي أن يسمح الأطباء مرضى الوقت للتعبير عن أفكارهم وشواغلهم. وقد أدى هذا خطوة بسيطة لنتائج أفضل، وعندما أجريت في بيئة داعمة، كان تقريبا بنفس فعالية تقنيات أكثر تقدما. إعادة تقييم المستمر من الأعراض هو ضروري لضمان الإدارة الكافية للأعراض. قد يكون من المفيد للمرضى أو أحد أفراد الأسرة للحفاظ على الألم أو مذكرات أعراض الإشارة إلى التدابير التي تم أو لم يتم تقديم الإغاثة ومدة الإغاثة. هذه المعلومات سوف تساعد الأطباء تحديد مدى فعالية من الخيارات العلاجية المحددة وتعديل خطة العلاج حسب الضرورة. مناقشة التدخلات في هذه الوثيقة تركز على رعاية البالغين. يناقش هذا المستند الأعراض: فقدان الشهية والدنف، والإسهال؛ اضطرابات النوم، والهذيان.

  • رعاية نهاية الحياة: إدارة أعراض (جزء 3)
    تم تصميم هذا البرنامج إلى سد الفجوة في المعرفة من خلال توفير الرعاية الملطفة لمحة عامة عن مفهوم الرعاية الملطفة و مناقشة الفوائد و العوائق التي تحول دون الرعاية الملطفة الأمثل في نهاية الحياة . قبل بدء نهج إدارة أعراض ، دوائية أو غير دوائية ، ينبغي أن يسمح الأطباء مرضى الوقت للتعبير عن أفكارهم وشواغلهم . وقد أدى هذا خطوة بسيطة ل نتائج أفضل ، وعندما أجريت في بيئة داعمة ، كان تقريبا بنفس فعالية تقنيات أكثر تقدما . إعادة تقييم المستمر من الأعراض هو ضروري لضمان الإدارة الكافية لل أعراض . قد يكون من المفيد للمرضى أو أحد أفراد الأسرة للحفاظ على الألم أو مذكرات أعراض الإشارة إلى التدابير التي تم أو لم يتم تقديم الإغاثة ومدة الإغاثة. هذه المعلومات سوف تساعد الأطباء تحديد مدى فعالية من الخيارات العلاجية المحددة وتعديل خطة العلاج حسب الضرورة. مناقشة التدخلات في هذه الوثيقة تركز على رعاية البالغين . مسألة بمساعدة الأطباء والانتحار أو القتل الرحيم ومن المرجح أن تظل مرتفعة على جداول أعمال الطب الشرعي أو الأخلاقي للعديد من البلدان في السنوات المقبلة . سبب واحد، وفقا لبعض الخبراء ، هو إصرار متزايد بين المرضى في العديد من البلدان على وجود القول الفصل - في جميع الحواس من كلمة " نهائي" - عن علاجهم الطبي . وهناك سبب آخر هو أن الناس يعيشون حياة أطول و بسبب التقدم الطبي أعداد متزايدة على قيد الحياة مع الظروف المنهكة ، مثل السرطان وأمراض القلب . الأدلة من أكثر من اثني عشر عاما من الخبرة في ولاية أوريغون و سنتين البيانات من ولاية واشنطن تشير إلى أن تقنين الموت بمساعدة الأطباء يوفر خيارا مناسبا و مقبولا أخلاقيا للمرضى الذين يرغبون الحصول عليها والذين التأهل في إطار المبادئ التوجيهية القانونية . جنبا إلى جنب مع العلوم و التعاطف - البعد الإنساني - لا تزال حرجة . يناقش هذا المستند الأعراض : الرعاية النفسية والاجتماعية ؛ القلق والكآبة ، الاحتياجات الروحية ؛ وشيك الموت و الانتحار بمساعدة الأطباء .

 1  2  3  4  5  6  7  جميع المواد 

Women's Health & Education Center
Dedicated to Women's and Children's Well-being and Health Care Worldwide
www.womenshealthsection.com