معالجة: يروّج تداوي مناسبة [رسبونس رت] جيّدة [إين بروبورأيشن تو] المدة المعالجة. ل هذا سبب عاملت مريضات مع حالة ذعر اضطراب عموما ل 6-18 شهور. [سّريس] العقارات من إختبار أولى. رغم أنّ مضادات ثلاثيّ دورات ([تكس]) و [مونوأمين] أكسيداز صادّ ([مويس]) يمكن كنت مفيدة ، يتلقّى هم تحديد. [بنزوديزبينس] ([بزس]) [أدجوفنت] جيّدة للمريضات مع أعراض قاسية إلى أن يقع تثبيت مع ومضاد. مهما ، هم سوفت كنت أعطيت على يبرمج أساس [رثر ثن] فقط بما أنّ يحتاج عندما حالة ذعر يقع هجوم. علاج نفسيّ ، إستعمال من [كنيتيف-بهفيور] تعديل فحسب من مع [فرمكثربي] جدّا فعّالة في يعامل حالة ذعر اضطراب. هو مرجّحة أن يكون أكثر مفيدة لأعراض الرهاب.

3. [أنإكسيتي ديسردر] اجتماعيّة: عرفت هذا اضطراب أيضا كرهاب اجتماعيّة. هو علمت بخوف مستمرّة من يكون يلاحظ ويقيّم بأخرى. هو كثير [أنإكسيتي ديسردر] عاديّة في على حدّ سواء رجال ونساء. هو أبديت بجهود قوّيّة أن يتفادى اجتماعيّة أو أداء حالات في أيّ حيرة أو إذلال يمكن وقعت. مريضات يتفادون عامّة يتكلّم ، ينجز ، اجتماعيّة حادثات ، يلتقي الناس جديدة ويؤرّخ. هذا يقود إلى احترام الذات منخفضة ويتلقّى مريضات تناقص اجتماعيّة ومهنيّة يعمل. نساء 2-3 أوقات أكثر مرجّحة من رجال أن يطوّر [أنإكسيتي ديسردر] اجتماعيّة ، غير أنّ هم أقلّ مرجّحة أن يبحث معالجة. نساء يمكن كنت أقلّ حثثت أن يتناقش أعراضهم مع طبيبتهم ، أيّ يزيد الاحتماليّة أنّ سيذهب الاضطراب [أونركنيزد] و [أونترتد]. يبدي [أنإكسيتي ديسردر] اجتماعيّة بشكل خاصّ مع أعراض طبيعيّة من يحمرّ ، يتلعثم ، ارتجاف ، [هرت بلبيتأيشن] ، "فراشات في المعدة" ، [أند/ور] مفرّطة يعرق من الأيادي أو أقدام. هو عادة ينشأ في طفولة ، غير أنّ يمكن ببساطة كنت علمت بما أنّ "حالة خجل". يطوّر تقريبا 70% من مريضات مع [أنإكسيتي ديسردر] اجتماعيّة على الأقلّ واحدة أخرى علة نفسانيّة.

معالجة: [سّريس] العاملات الإختبار في يعامل رهاب اجتماعيّة ، رغم أنّ [مويس] و [بزس] يكون أيضا فعّالة. [تكس] نسبيّا غيرمثبت في هذا شرط. يتضمّن مقاربة جديدة [فنلفإكسين] ، [نفزودون] ، و [غببنتين]. في [أنإكسيتي ديسردر] خاصّة اجتماعيّة ، جرع صغيرة من [بت-بلوكر] قبل الحالات [فوبيك] يمكن ساعدت. يقع تحسين عادة ضمن 2 شهور ، غير أنّ بعض مريضات يمكن احتجت معالجة طويلة أن يحقّق يشبع تأجيل. [إين فكت] ، دوليّة توافق الآراء قد أوصى لون أنّ معالجة سوفت دمت على الأقلّ 1 سنة (4). علاج نفسيّ: إستعمال من [كنيتيف-بهفيور] معالجة فعّالة في يعامل على حدّ سواء ال يعمّر وأشكال خاصّة من رهاب اجتماعيّة. [سسل-فّكتيفنسّ] تدريب يساعد علبة مريضات الذي أبدا اكتسب هذا مهارات ثانويّة إلى عمليّة عزل اجتماعيّة. الإعتماد على النفس يبرمج ، مثل [توأستمسترس] ، تنظيم وطنيّة أن يحسن عامّة يتكلّم مهارات ، أيضا يتوفّر.

4. اضطراب [أبسسّيف-كمبولسف] ([أكد]): هو مزمنة ، يعجز شرط أنّ غالبا يبدأ في طفولة. هو ميّزت بمعاودة ، مستمرّة استحواذات ، دافع ، أو صور أنّ يكون متطفّلة ، غيرمناسب ، و [أنإكسيت-بروفوكينغ]. يركّز استحواذات عادة على خطر أو يجازف من ضرر ؛ يتضمّن مثل نموذجيّة خوف التلوث ، استحواذ مع أمر وتماثل ، شك مرضيّة ، وصور معاودة مروّعة. ينجز مريضات غالبا طقوس إكراهيّة أن يخفّف الحالة قلق ينتج من هذا استحواذات. يتزايد محاولات أن يقاوم ينجز هذا طقوس الحالة قلق. سمة مهمّة تشخيصيّة [أكد] المريضة [أكنوولدجمنت] أنّ الطقوس غيرمعقول غير أنّ متعذّر مقاومة. طقوس عاديّة مثل [هند-وشينغس] ، يعدّ ، ويفحص يمكن كنت أنجزت لساعات كلّ يوم. مريضات يمكن حاولت أن يخفي الطقوس أن يتفادى حيرة. نساء مرّتين أكثر مرجّحة من رجال أن يطوّر [أكد].

معالجة: قد أصبح [سّريس] المعالجة الإختبار ل [أكد]. [كلوميبرمين] جيّدة ثاني إختبار إن مريضات يفشلون [سّري] محاكمة. بداية التحسين بطيئة ، غالبا 10-12 أسابيع. معالجة سوفت كنت مدّدت (على الأقلّ 1 [تو] 2 سنون ، يمكن مطلقا) أن يتفادى انتكاس. يشبع تأجيل نادرة ، وعاملات [أدجوفنت] يمكن كنت لازمة. ليس [بزس] مناسبة ل [أكد] ؛ واستثناء [كلونزبم] ، أيّ قد كان مفيدة ك [أدجوفنت]. لأعراض عسيرة ، [لوو-دوس] [قوتيبين] يمكن كنت مفيدة. علاج نفسيّ ، إستعمال من [كنيتيف-بهفيور] معالجة فحسب أو إدماج مع [فرمكثربي] ، لعب دور حاسمة في يدير [أكد].

5. [بوست-ترومتيك] إجهاد اضطراب ([بتسد]): هو [إين رسبونس تو] يمهر أو يشهد جرح مهدد للحياة. هم يعانون ثلاثي من سمات سريريّة: [ريإكسبرينسنغ] الجرح من خلال متطفّلة أفكار ، كوابيس ، أو ارتجاع فنّيّ ؛ أبدى [أرووسل] مستقلّة بحالة أرق ، [هبرفيجلنس] ، وعجز أن يسترخي ؛ وتجنب المذكرات من الجرح ، مع عاطفيّة أخدر وإنسحاب اجتماعيّة. بداية يمكن وقعت [شورتلي فتر] الحادث جرحية ، أو هو يمكن كنت أخّرت. في الشكل حادّة ، يعيد أعراض ضمن 1 شهر ؛ في الشكل مزمنة ، على ثابر أعراض لأكثر من 3 شهور.

نساء مرّتين مثل مرجّحة بما أنّ رجال أن يختبر [بتسد] أعراض بعد جرح (عادة طبيعيّة أو هجوم جنسيّة). أثناء المقابلة ، هو مهمّة أن يسأل حول عنف محلّية بما أنّ [بتسد] يكون عاديّة في يخفق نساء (5). [أس مني] نساء خجلة أن يتناقش خبراتهم جرحية وأعراض ، [بتسد] يستطيع بسهولة كنت افتقدت في العمليّة إعداد سريريّة. أن يستنبط هذا معلومة ، طبيبات ينبغي سألت أسئلة في طريقة حسّاسة وبعد ذلك استمعت بعناية إلى مريضات إستجابات.

معالجة: [سّريس] العقارات [فيرست-لين] ل [بتسد] ، غير أنّ يبدي [تكس] ، [مويس] ، [نفزودون] ، و [ميرتزبين] يتلقّى يكون أن يكون مفيدة. [بوسبيرون] و [بزس] مثل [كلونزبم] مفيدة في مريضات مع [هبررووسل]. ال [أنتيسيزور] عقارات قد كان [كربمزبين] وحامض [فلبرويك] أيضا مفيدة. ال [أنتيبسشتيك] قد كان [ألنزبين] و [ريسبريدون] مفيدة في يقلّل [بتسد] أعراض أيضا. قد ساعد أنواع مختلفة علاج نفسيّ مريضات مع [بتسد]. نفسانيّة قد كان [دبريف] ، انكشاف معالجة ، [كنيتيف-بهفيور] معالجة ، و [إ-موفمنت] إزالة حساسيّة ويعيد مفيدة. ضحايا من محلّية [أند/ور] عنف جنسيّة سوفت كنت وجّهت إلى [سوبّورت سرفيس].

إدارة

يصحّ [ليف-ستل] عادات سوفت كنت أكّدت ، ويمكن كنت معالجة وحيد ضروريّة للطيف أن يليّن أعراض. مريضات سوفت كنت شجّعت أن يمارس جيّدة نوم حالة حفظ صحّة ؛ تبنّيت يصحّ يأكل عادات ؛ قلّلت أو أزلت قهوين ونيكوتين ؛ تمرين عمليّ بانتظام ؛ وإستعمال استرخاء تقنيات. إن هذا إجراءات يكونون فاشلة ، بعد ذلك معالجة دوائيّة سوفت كنت اعتبرت. معالجة ل [أنإكسيتي ديسردر] يمكن كنت بدأت في الأوّليّة عناية عمليّة إعداد. إن مريضة شرط لا يحسن بعد اثنان أو كثير تداوي محاكمات ، خصوصا عندما يزوّج مع محاكمة العلاج نفسيّ ، توصيل إلى طبيب نفسانيّ النفسانية يكون مناسبة.

1. علاج نفسيّ: هو يلعب دور مهمّة في المعالجة ال [أنإكسيتي ديسردر] ، خصوصا معالجة [كنيتيف-بهفيورل] ([كبت]). حالة ذعر أبديت اضطراب مع رهاب ، [أكد] ، رهابات خاصّة ، و [أنإكسيتي ديسردر] اجتماعيّة يتلقّى كلّ يكون أن يحسن جوهريّا مع [كبت]. استرخاء معالجة ، تأمل ، وإجهاد إدارة كلّ [أدجوفنت] مفيدة. يقارن مع [فرمكثربي] ، علاج نفسيّ يستطيع زوّدت تحسين دائمة عرضيّة ويزاد حماية ضدّ انتكاس. هو إختبار مغري لحاملة ويفرز نساء الذي يتمنّى أن يتفادى تداوي. يتضمّن سيئات العلاج نفسيّ التعهد جوهريّة من وقت وطاقة بمريضات ، [أس ولّ س] الخطر أنّ هم يمكن لا يكون يمكن أن يتسامح فترات من يزاد حالة قلق أثناء معالجة. ممتهنات يمهر في تقنيات خاصّة يمكن لا يكون يتوفّر في كلّ مناطق جغرافيّة (6).

2. [فرمكثربي]: معالجة ل [أنإكسيتي ديسردر] يمكن كنت بدأت في الأوّليّة عناية عمليّة إعداد. كثير عاملات [كمّونلي وسد] (7):

• [بنزوديزبينس] ([بزس]) - رغم أنّ هذا عاملات يستطيع كنت استعملت أن يعامل كلّ [أنإكسيتي ديسردر] ماعدا [أكد] ، يتردّد كثير طبيبات أن يصفهم بسبب اهتمامات حول سوء ، احتمال ، وحالة اعتماد. قصير المدى (أقلّ من 8 أسابيع) [بز] إستعمال يمكن كنت مناسبة ل يعامل حادّة حالة قلق أعراض ، وكمعالجة أوّليّة ل يهيم ، حالة ذعر اضطراب ، و [بتسد]. هذا إستعمال بعيد احتمال أن يخلق حالة اعتماد فيزيولوجيّ ، ويقدّم الراحة سريعة عرضيّة. يتضمّن [سد فّكت] ممكنة [سدأيشن] ، افتقار التنسيق ، و [شورت-ترم مموري] خسارة. مستعملات ينبغي كنت حذّرت حول إستعمال متواقتة من كحول أو أخرى [سدتيف] ، وحول يتفادى عملية من [موتور فهيكل] ومعدّ آليّ ثقيلة.
• انتقائيّة [سروتونين] [ريوبتك] صادّ ([سّريس]) - أطروحة عاملات الدعامة المعالجة من كلّ [أنإكسيتي ديسردر]. هم عموما جيّدة يتسامح ، حتّى في حالات الجرعة مفرطة. يمكن يتضمّن [سد فّكت] فم جافّة ، غثيان ، إسهال ، صداع ، [سدأيشن] ، حالة أرق ، وحالة قلق. مريضات [أدفيز] أن يأخذ [سّريس] في الصباح مع طعام أن يقلّل غثيان وحالة أرق. اختلال وظيفيّ جنسيّة ، يتراوح من ينقص رغبة إلى [أنورغسميا] ، أيضا [أدفرس فّكت] عاديّة. ال [سّري] تجريع سوفت كنت منخفضة في البداية ، وبعد ذلك زدت تدريجيّا ، [إيف نسسّري] ، أن يقلّل الاحتماليّة من حادثات عكسيّة. مريضات سوفت فهمت أنّ هم يمكن لا يستنتج يشبع فائدة من العقار ل 4 [تو] 6 أسابيع. أنّ الذي كنت يستعصي إلى أو متعصّبة من واحدة [سّري] يمكن أتمّت على نحو أفضل مع آخر ، أو هم يمكن كنت حوّلت إلى مضاد من صنف مختلفة ؛ خصوصا واحدة مع أكثر حميدة جنسيّة [سد-فّكت] قطاع جانبيّ.
• مضادات ثلاثيّ دورات ([تكس]) - مريضات الذي قد [فيلد] محاكمة [سّريس] يمكن استفدت من [تكس]. قد عرض [تريسكليكس] فاعليّة في حالة ذعر اضطرابات ، [بتسد] ، و [أنإكسيتي ديسردر] اجتماعيّة. [كلوميبرمين] فعّالة في [أكد] لأنّ هو يتلقّى [سّري-ليك] خاصية. يمكن يتضمّن [سد فّكت] فم جافّة ، إمساك ، [سدأيشن] ، وزن ربح ، وحالة دوار. الاهتمام رئيسيّة مع [تكس] الإحتمال لجرعة مفرطة قاتلة. بعد ، هم يمكن كنت خيار مناسبة لمريضات الذي يستطيع لا يأخذ [سّريس].
• [مونوأمين] أكسيداز استعملت صادّ ([مويس]) - هذا مضادات أحيانا أن يعامل [أنإكسيتي ديسردر] اجتماعيّة. مهما ، هم ممكنة يحدّ سمية وحصور على حمية وإستعمال مع أخرى تداوي يتلقّى للغاية إستعمالهم.
• [بوسبيرون] - هذا [أنإكسيولتيك] متحيّزة [5-هت1ا] [أغنيست] أنّ قد عرض فاعليّة داخل يهيم معالجة. هو جيّدا تسامحت ولا يسبّب حالة اعتماد أو هبوط تنفسيّة. هو يمكن كنت إختبار جيّدة لمريضات مع تاريخ من إدمان أو شروط رئويّة ، أو ل أنّ الذي يكون بتزامن يستعمل [نرفووس سستم] [دبرسّنت]. مهما ، هو يمكن أخذت أسابيع ل [بوسبيرون] إلى إستطاعة يشبع فاعليّة ، لذلك هو يمكن لا يكون مفيدة لمريضات يبحث راحة فوريّة من حالة قلق أعراض.
• عاملات جديدة - المضادات قد أبدى [فنلفإكسين] ، [نفزودون] ، و [ميرتزبين] ، ومضاد [غببنتين] وعث في يعامل مختلفة حالة قلق شروط.

  مرجع:

  1. كسلر [رك] ، [مكغنغل] [كا] [إت ل]. متوسّط عمر و12 شهر سيادة من [دسم-ييي-ر] اضطرابات نفسانيّة في الولايات المتّحدة الأمريكيّة: نتيجات من الوطنيّة [كموربيديتي] فحص. قوس [جن] طبّ نفسيّ 1994 ؛51 (1): 8-19
  2. مارتن [سل] ، [كيلغلّن] [ب] [إت ل]. نساء في قبل الولادة عناية/مادة سوء معالجة برنامج: خطوات بين عنف محلّية وصحة عقليّة. [مترن]. [شلد هلث] [ج.] 1998 ؛2 (2): 85-94
  3. تشخيصيّة ودليل استخدام إحصائيّة [منتل ديسردر] ، [إد] 4. واشنطن [دك]: جمعية أمريكيّة نفسانيّة ؛1994: 395
  4. [فوأ] [إب]. جرح ونساء: مسلك ، [برديكتور] ، ومعالجة. [ج] [كلين] طبّ نفسيّ. 1997 ؛58 ([سوبّل] 9): 25-28
  5. [ريكلس] [ك] ، [بولّك] [مه] [إت ل]. [إإكستندد-رلس] فاعليّة من [فنلفإكسين] في [نون-دبرسّد] مريض خارجيّ مع يعمّر [أنإكسيتي ديسردر]. قبل الظّهر [ج] طبّ نفسيّ. 2000 ؛15796: 968-974
  6. [همّنر] [مب] ، [فلدووسكي] [را] ، وآخرون. [أدجونكتيف] [ريسبريودون] معالجة في [بوست-ترومتيك] إجهاد اضطراب: محاكمة تمهيديّة مراقبة تأثيرات على [كموربيد] [بسشتيك] أعراض. [إينتل] [كلين] [بسشفرمكل]. 2003 ؛18 (1): 1-8
  7. [شرّي] [هنسن]. يدير [أنإكسيتي ديسردر] في نساء. المريضة أنثويّة. [فول.] 29 يناير - كانون الثّاني 2004 ، 36-43.

  محررة بطاقة:

  أوّليّة عناية تطلّبت طبيبات غالبا أن يقيّم وعاملت نساء مع [أنإكسيتي ديسردر]. يتحمّل كثير مريضات مع [أنإكسيتي ديسردر] غالية [أر فن] جائحة يختبر لأعراض طبيعيّة يرتبط إلى حالة قلق. [أس ا رسولت] ، يميل هذا مريضات أن [أفروس] رعاية صحيّة خدمات وموردات. لذلك ، كان الحمل اقتصاديّة [أنإكسيتي ديسردر] $42.3 بليون في 1990. سيقدّم مريضات يرى في أوّليّة عناية ممارسة محتمل مع أعراض طبيعيّة غالبا. طبيب سريريّ سوفت شككت [أنإكسيتي ديسردر] إن مريضات يذكرون يتعدّد [سمتيك] [أند/ور] شكاوي نفسانيّة أنّ لا يظهر أن يتلقّى سبب واضحة [فسولوجكل] ، وأنّ يكون يتدخّل مع اجتماعيّة [أند/ور] مهنيّة يعمل.