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Le Centre pour la Santé et Éducation des Femmes

Gynécologie

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Médecine alternative et complémentaire pour la ménopause

Bulletin WHEC pratiques cliniques et de lignes directrices pour la gestion des fournisseurs de soins de santé. Subvention à l'éducation fournie par la santé de la femme et de l'Education Center (WHEC).

La ménopause est un événement naturel, et non pas une maladie ou d'une pathologie. La moyenne d'âge de la ménopause est de 51 et, avec elle, viennent beaucoup de problèmes difficiles. La ménopause est un voyage, qui dure de 3 à 10 ans en moyenne, chaque femme et de l'expérience acquise, il va dans sa propre manière unique. Certaines femmes semblent passer à travers cette fois avec très peu physiologique ou émotionnel plaintes, tandis que d'autres feront l'expérience doux bouffées de chaleur affective et certains des hauts et des bas. Certains mai devenir affaiblis par la physique et émotionnelle des manifestations du "changement". Dans une culture qui vénère la jeunesse et de beauté, cette période de transition peut être difficile pour les femmes qui ne sont pas préparés pour cela. Beauté prend de nombreuses formes et des définitions.

Ce changement apporte une multitude d'importants risques pour la santé, dont beaucoup peuvent être éliminés ou réduits à la thérapie de substitution hormonale (TSH). Malgré les avantages de la HRT, certaines femmes ne sont pas candidats pour ce traitement et beaucoup d'autres choisissent de ne pas le prendre. Dans notre cas aujourd'hui, le contexte est thérapies non conventionnelles qui tombent sous l'égide de ce qui est appelé "Alternative et la médecine complémentaire». Il comprend une vaste gamme de thérapies, y compris de botanique et de comportement, et d'autres pratiques telles que l'acupuncture et de biofeedback. "Alternative" implique "au lieu de" traitement conventionnel, tandis que les "complémentaires" se réfère à quelque chose en plus utilisé pour un traitement conventionnel. L'acupuncture est autorisé dans 30 États, mais pas dans d'autres, et qui sont couverts par certaines compagnies d'assurance. Biofeedback relève de la thérapie conventionnelle pour la migraine, mais est toujours considéré comme non thérapie pour le cancer.

Le terme «médecine intégrative» permet de sortir de la pensée du «nous contre eux". L'idée est de s'appuyer sur le meilleur de ce qui existe de par le monde. Pour obtenir de meilleurs soins médicaux, nous mai "intégrer" courant dominant des pratiques médicales avec d'autres approches. L'essentiel est d'être ouverte à ce qui fonctionne le mieux pour les patients.

Les régimes d'Asie et isoflavones:
Intérêt dans les isoflavones de suivi des observations que les femmes asiatiques, qui consomment plus d'isoflavones que les femmes occidentales, l'expérience moins de symptômes de la ménopause. Une étude de la ménopause les femmes thaïlandaises, par exemple, a montré que seulement 27% expérience bouffées de chaleur et 24% des sueurs nocturnes rapport. En revanche, jusqu'à 85% des femmes de l'ouest de l'expérience des symptômes vasomoteurs. Sources de nourriture des isoflavones de soja et le soja, les produits, y compris le tofu, et la patate douce, les légumineuses, les carottes, l'ail, du vin rouge, d'orge, de haricots verts, d'avoine et de citrouille. Certaines études suggèrent que les isoflavones de mai conférer une certaine protection pour le coeur et les os. Les données épidémiologiques fournir la preuve que les isoflavones dans une alimentation riche, un des trois types de phytoestrogènes (à l'état naturel que les stérols végétaux sont capables d'exercer des effets similaires à l'oestrogène) mai de réduire le risque de cancers liés aux hormones. Plus clairement la recherche seront nécessaires pour déterminer exactement quel impact sur les phytoestrogènes ont le risque de cancer et si la relation est l'un des directs de cause à effet.

Vitamine E:
Beaucoup de femmes disent que 800IU prendre de la vitamine E contribue à réduire les bouffées de chaleur et il existe de bons essais cliniques de la recherche à cet égard. Les femmes atteintes de cancer du sein qui sont en cours de traitement ne devrait probablement pas prendre de vitamine E comme un rapport de Stockholm a trouvé une incidence plus élevée de l'échec du traitement. La dose ne doit pas dépasser 1000IU/day.

Botanicals couramment utilisés pour la Ménopause:
En général, les consommateurs utilisent des produits comme agents thérapeutiques pour le traitement et la guérison de maladies ou de stimuler le système immunitaire, améliorer le sommeil et dans le cadre de notre régime quotidien. Il est très fortement conseillé que ces plantes ou produits naturels ne doivent pas être consommés au cours de la grossesse et l'allaitement. Leurs effets n'ont pas été encore étudié scientifiquement, mai et d'être préjudiciable à la mère et l'enfant deux à la fois.

Utilisations suggérées et pharmacologiques des actions proposées sont décrites ci-dessous.

Les 10 plus couramment utilisés par les femmes herbes autour de la ménopause sont:

Fines herbes (Nom botanique)

Utilisations

Actions

Effets secondaires

Interactions avec d'autres médicaments

Posologie

Mode d'Admini-tion

1. Black Cohosh (Cimicifuga racemosa)

Les symptômes de la ménopause, dysménorrhée

Estrogen comme effet, la suppression de LH

L'inconfort gastrique

Aucun connu

Extraits de l'alcool 40-60% correspondant à 40 mg de médicament. Durée pas plus de 6 mois.

Préparation galénique à usage interne.

2. Dong Quai (Angelica sinensis)

De secours des bouffées de chaleur, dysménorrhée

Effet oestrogène, anti-inflammatoires, anticoagulants.

Heavy cycle menstruel

Warfarine, œstrogènes, le tamoxifène

1:3 teinture est 2-4 ml trois fois par jour, pour 3-6 mois

Préparation galénique pour usages intérieurs

3. Onagre (Oenothera biennis)

PMS, symptômes neurologiques, sclérose en plaques, la fibromyalgie

Stimule le système immunitaire, aide à la rétention des liquides et des ballonnements.

Maux de tête, diarrhée

Anticoagulants, l'épilepsie et de l'état Meds

6-8 capsules par jour, avec les repas

Primrose capsules d'huile.

4. Ginkgo (Ginkgo biloba)

Renforcer la circulation cérébrale, à court terme des pertes de mémoire, dépression, Acouphènes, la claudication intermittente

Anticoagulants, les effets antiplaquettaire

L'estomac et l'intestin perturbé, des maux de tête, réactions allergiques

Aspirine, warfarine, dipyridamole

120-240 mg natif extrait sec en 2-3 doses, durée: 8 semaines à 3 mois

À l'état liquide et solide pour les formes orales d'admission

5. Ginseng (Panax ginseng)

De secours de symptômes de la ménopause, amélioration de l'Endurance

GINSENOSIDE le principal ingrédient actif améliore la résistance au stress

Mastalgies, de saignements vaginaux, l'insomnie

Aucun connu

1-2 g de racine; préparation équivalente jusqu'à 3 mois

Coupez la racine de tisanes, de la poudre et la préparation galénique à usage interne

6. Ail (Allium sativum)

Athero-sclérose, l'hypertension, les symptômes digestifs, troubles de caillot de sang

Il diminue le taux de cholestérol sanguin, augmente "bon" cholestérol HDL

À fortes doses: maux d'estomac, réaction allergique de la peau

Médicaments anticoagulants, les mères allaitantes

4g ail frais ou l'équivalent préparation

Capsules, caplets, les clous de girofle et de matières premières à usage oral

7. Kava kava (Piper metysticum G.)

Nerveux Anxiété, stress, et l'agitation

Anti-anxiété, Anticonvulsive, CNS relaxant, calmant

Décoloration jaune de la peau, les ongles, les cheveux et. Réaction allergique, de troubles d'équilibre Occulomotor

St. John's Wort, alcool, barbituriques, Psychopharma -
cologic agents

Herb préparation de 60-120 mg pyrones kava par jour, jusqu'à 3 mois

Conservées et d'autres rhizome préparation galénique à usage oral

8. Trèfle rouge (Trifolium pratense L.)

Les symptômes de la ménopause, dysménorrhée, expectorant, inflammation de la peau

Antispasmodique, expectorant, isoflavones ont des effets œstrogéniques, propriétés antibiotiques

Aucun connu

Aucun connu

2 capsules trois fois par jour avec repas

Capsules à usage interne, lotion ou de crème pour la peau ulcération et l'eczéma

9. St. John's Wort (Hypericum perforatum)

Usage interne: Moods dépressifs, anxiété ou de troubles nerveux, Usage externe: blessures, brûlures, myalgies

Inhibe la recapture de la sérotonine, effet inhibiteur de la MAO

Photo-sensibilisation, crise hypertensive, Serotonin Syndrome

Antidepressive médicaments, d'inhibiteurs de la MAO, de lithium, l'éphédrine

Usages internes: 2-4G de la drogue ou 0,2-1mg de l'ensemble des hypericm dans d'autres formes de demande de drogues

Herbes hachées, poudre, liquide et solide préparation, pour un usage interne. Semi-liquide et pour Ext. utiliser.

10.Uva Uri (ours) (arcto staphylos uva-ursi)

Mineure les infections des voies urinaires, cystite, prostatite

Diurétique, antibactérien

Acouphènes, des nausées, des vomissements, l'essoufflement, des convulsions.

Toute substance qui provoque l'urine acide

Dose unique: 3g médicaments pour 150ml d'eau comme une infusion ou 100-210mg hydroquine calculé que l'eau libre arbutum. Dose quotidienne: 3 g de drogue à 150 ml jusqu'à 4 fois / jour ou 400-840mg dérivés de l'hydroquinone

Carrière de la drogue en poudre, les extractions, et des formes solides à usage oral.

Modifications des habitudes de vie:

A psychophysiologiques base pour l'apparition de bouffées de chaleur est soutenue par les données de laboratoire ont montré que les bouffées de chaleur peut être facilement obtenu dans des conditions contrôlées. Sur la base de ces résultats de laboratoire, il a été suggéré que aiguë ou chronique de stress et / ou les effets de transitions milieu de la vie mai potentialiser les bouffées de chaleur en diminuant le seuil pour le déclenchement de la chasse d'eau à niveau hypothalamique, similaire à la proposition effets de la diminution des niveaux de œstrogènes. Le stress psychologique au cours d'une bouffée de chaleur mai également une incidence sur la fréquence des symptômes. Par exemple, un état d'anxiété au cours d'une bouffée de chaleur est de nature à exacerber les symptômes et la fréquence des bouffées de chaleur. Réduction de l'intensité bouffée de chaleur, de l'anxiété et / ou de dépression ont été rapportés avec la relaxation et les techniques psychopédagogiques. Parmi les diverses approches comportementales, la relaxation et le rythme de respiration sont quelques-unes des techniques qui ont réduit la gravité et la fréquence des symptômes vasomoteurs. Rythme de la respiration bouffée de chaleur réduction de la lenteur, la respiration abdominale profonde à l'apparition des symptômes, tandis que la thérapie de relaxation appliquée implique l'usage de 8 à 12 minutes à soixante sessions d'apprendre différents aspects des techniques de relaxation pour induire dans 30 à 60 secondes lors d'une bouffée de chaleur événement est déclenché. Bien que ces méthodes ont une efficacité limitée dans l'amélioration des symptômes vasomoteurs par rapport à l'efficacité prouvée de la pharmacothérapie, elles sont susceptibles d'être plus efficace dans l'expérience des femmes qui comorbides stress, d'anxiété ou de symptômes dépressifs qui exacerbent la fréquence et la gravité des bouffées de chaleur. Un certain nombre de stratégies d'adaptation et de modifications des habitudes de vie mai soulager certains des symptômes. Par exemple, un environnement froid (18 ° C) seul mai réduire la fréquence des bouffées de chaleur, en particulier au cours de ces nuits où les bouffées de chaleur cause réveils. Il est intéressant de noter que les femmes ayant élevé de contrôle ont perçu une meilleure gestion des symptômes par le recours à des stratégies d'adaptation plus, comme le port des couches de vêtements à la vitesse de refroidissement et de maintenir une attitude positive.

Un certain nombre d'études ont indiqué que un niveau modéré de l'activité physique mai être thérapeutique efficace dans la réduction de la ménopause des symptômes vasomoteurs. Les femmes qui ont exercé régulièrement signalé des bouffées de chaleur à fréquence réduite par rapport à ceux du groupe témoin: 21,5% vs 43,8%. Entraînement telles que le jogging et la natation sont considérés comme des activités intenses, alors que la bicyclette et la marche de loisirs sont classés comme moins intenses et moins intenses activités, respectivement. Dans une étude prospective de 438 femmes, des facteurs tels que l'âge, le follicule-Hormone (FSH), et l'activité physique ont été comparés avec l'apparition de bouffées de chaleur. Les résultats ont montré que l'indice de bouffée de chaleur (une combinaison de bouffée de chaleur fréquence et la gravité) a été plus importante chez les femmes avec des niveaux plus élevés de FSH et de circulation a diminué en fonction de l'âge et l'exercice niveaux. Un certain nombre d'over-the-counter plantes / plantes médicinales, modifications des habitudes de vie, et les stratégies d'adaptation ont montré des résultats positifs dans l'atténuation des symptômes vasomoteurs, même si les éléments de preuve disponibles pour l'efficacité de ces traitements est relativement faible.

Conclusions:

La consommation d'herbes médicinales et de produits végétaux dans les États-Unis au cours des deux dernières décennies est devenue un phénomène dominant. La taille du marché aux herbes aux États-Unis était d'environ 1,6 milliard de dollars en 1994 et en 1997 elle a augmenté à 4,4 milliards de dollars, une dépense moyenne de $ 58 par personne par an. Ne sont plus reléguées principalement aux magasins d'aliments naturels, des maisons de vente par correspondance, et à plusieurs organismes de marketing, des herbes et des phytomédicaments sont devenues l'un des segments à plus forte croissance dans les pharmacies de détail, les supermarchés et autres points de vente en masse sur le marché. En outre, les grandes compagnies d'assurance santé commencent à inclure les herbes comme relevant des modalités de "thérapies alternatives" herbe et les produits sont considérés comme destinés à être utilisés par certains organismes de soins gérés.

Discutez avec votre fournisseur de soins de santé si les herbes ou la médecine complémentaire sera d'aucune utilité pour vous dans la gestion de vos soins.

Ressources:

  1. World Health Organization
    Guidelines for the Regulation of Herbal Medicines in the South-East Asia Region

  2. National Institutes of Medicine (NIH)
    Clinical Trials in Alternative Medicine and Menopause

  3. National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM)
    Menopausal Symptoms and Complementary and Alternative Medicine

Lecture suggérée:

  1. Newton KM, Buist DS, Keenan NL et al. Use of alternative therapies for menopause symptoms: results of a population-based survey. Obstet Gynecol 2002;100:18-25
  2. Pockaj BA, Gallagher JG, Loprinzi CL et al. Phase III double-blind, randomized, placebo-controlled crossover trial of black cohosh in the management of hot flashes: NCCTG Trial NO1CC1. J Clin Oncol 2006;24:2836-2841
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Publié: 23 September 2009

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