Flags

مركز صحة المرأة والتعليم

أمراض النساء

طباعة هذه المادةحصة هذه المادة

مسمّة صدمة تناذر

نشرة WHEC الممارسة ومبادئ توجيهية للإدارة السريرية لموفري خدمات الرعاية الصحية. منح التعليمية التي تقدمها لصحة المرأة ومركز التعليم (WHEC).

مسمّة صدمة وصفت تناذر ([تسّ]) كان أولى في أطفال في 1978 غير أنّ كان سريعا عيّنت كعلة يقع أوّلا في يطمث نساء 12-24 [ير وف ج]. أثناء ال 1979-1981 وباء ، صمام عرضت مستعملات كان أن يكون 18 أوقات أكثر مرجّحة أن يطوّر [تسّ] شهريّة من [نون-وسرس]. قد غيّر بؤرة أخيرة [إين كنجونكأيشن ويث] جرح تلوثات ، [بوستبرتثم] التهاب بطانة رحم و [فجنيتيس] ؛ يستمرّ الهيمنة الحالات أن يكون ارتبطت إلى حيض. هو لا يعرف ما إذا قد كان الانحدار مفاجئة في حدوث واجبة إلى تغيرات في صمام إستعمال ، تحسينات في صناعة ، أو تخفيض في مرض قساوة واجبة إلى تمييز مبكّرة.

الغرض من هذا وثيقة أن يفهم التولّد مرض من مسمّة صدمة تناذر ([تسّ]) ، صورة سريريّة ، [إرلي دينوسس] والتقدمات متأخّرة في معالجة. من ال تقريبا 30 مليون يطمث نساء في [أوسا] ، قدّمت هو أنّ 70% إستعمال صمامات وعلى 50% من أنّ إستعمال أنواع [سوبر-بسربنت]. تقريبا 1.000.000 نساء في خطر نظريّة. الحدوث في يطمث نساء الآن 6-7: 100.000 سنويّا. قد أبدى الحدوث على مرض [نون-منسترول] فقط زيادة خفيفة في السابقة 10 سنون.

تولّد مرض

السبب من مسمّة صدمة تناذر [برفورم] سمينات ينتج ب [ستفلوككّوس وريوس] ، [س ثت] استعمار أو تلوث ب هذا كائن حيّ مجهريّ ينبغي وقعت. [تسّ-توإكسين-1] بروتين مع [مولكلر ويغت] من تقريبا 24.000 [دلتونس] ويتلقّى يكون اقترحت كالسمينة مسؤولة ل [تسّ]. عرضت إنتاجه يتلقّى يكون في 90-100% من [س. وريوس] إجهادات يستردّ من نساء مع [تسّ] شهريّة. يقترح الإستعادة من أنسوخ وحيدة من الأغلبية الفردات يحزن مع [تسّ] يتلقّى بؤرة بوليّ تناسليّ ومن المسلك منشور تناسليّة من نسبة كبيرة من شركة نقل جويّ لاعرضيّ أنثويّة بقوّة أنّ هذا أنسوخ خصوصا جيّدة يكيّف لاستعمار من هذا [أنتوميك ست].

فهمت الآلية ممرّضة للجمعية الصمامات مع [تسّ] يتلقّى لم يكن على نحو كاف. كيف سمينات [غين كّسّ] إلى ال [سركلتوري سستم] مجهولة. [رغردلسّ وف] التركيب من الصمام ، زاد امتصاصيّة الأرجحية نسبة ال [تسّ]. يأثر ال [شميكل كمبوسأيشن] من الصمامات أيضا الأرجحية نسبة. لاحظت التنشيط عظيمة [تسّ-1] كان مع ، [إين دكرسنغ وردر]: بوليستر و [كربوإكسمثل سلّولوس] ، [بولكرلت] ، رايون [فيسكس] ، جيلاتين زبد ، بوليثين ، وقطن. يظهر الإستعمال من [لوو-بسربنسي] صمام أن يقلّد الخطر ال [تسّ] في صمام إستعمال. ال طويلا صمام يكون تركت [إين بلس] ، العظيمة الخطر لتطوير من هذا تناذر. صمامات يمكن كنت صحبت مع يزاد رقم من جراثيم هوائيّة واجبة إلى أكسجين يصاد في فراغ [إينتر-فيبرووس].

مسمّة صدمة تناذر ([تسّ]) ومانع للحمل:

مختلفة أساليب منع حمل يستطيع أيضا سبّبت الاحتمال ال [تسّ]. قد اقترح معطيات تمهيديّة أنّ الإستعمال من مانع للحمل شفويّة عاملة واقية ضدّ [تسّ]. افترضت الآلية ب أيّ هذا يكون حقّقت أن يكون التخفيض في شهريّة دم خسارة ، أيّ يقع في مستعملات من يضمّ مانع للحمل شفويّة. على الرغم من ال يعزّز أرجحية نسبة ، الحدوث من [تسّ] [نون-منسترول] في عائقة مستعملات مانع حمل والخطر من [تسّ] [نون-منسترول] عائدة إلى عائقة إستعمال مانع حمل منخفضة.

يمسح مانع للحمل مهبليّة -- معالجة جرحية من الإسفنجة ، إستعمال أثناء حيض أو النفاس ، ويمدّد احتجاز من الإسفنجة يمكن زدت الخطر البروز. [بوستبرتثم] نساء ونساء الذي قد تلقّى [تسّ] شهريّة سابقا سوفت تفاديت يستعمل الإسفنجة مانع حمل. الإسفنجة سوفت لا يكون استعملت أثناء حيض وسوفت لا يكون تركت [إين بلس] لأكثر من 30 ساعات. كان [سنتر فور ديسس كنترول] ووقاية ([كدك]) قد جادل أنّ على الرغم من هذا تشابهات سطحيّة إلى الحالة ، أيّ تواجد [ويث رسبكت تو] صمامات في الثمانينات ، إنسحاب من الإسفنجة مهبليّة مانع حمل من السوق لا يضمن بالمعطيات [تو دت]. نساء الذي يختار أن يستعمل الإسفنجة سوفت قرأت المجموعة إدخال بعناية وكنت مدركة من الإشارات وأعراض ال [تسّ].

مانع حمل حجاب حاجز -- رغم أنّ بروز نادرة ، تمييز أنّ [تسّ] يستطيع وقعت في نساء يستعمل عائقة منع حمل يكون مهمّة [س ثت] [إرلي دينوسس] يستطيع كنت طبّقت. ال يمدّد إستعمال الحجاب حاجز سوفت كنت تفاديت ، بشكل خاصّ في نساء الذي يتلقّى سابقا يبدي [تسّ]. المظهر من عمليّة تفريغ مهبليّة يقع في إمرأة الذي يستعمل حجاب حاجز يمكن كنت أراضي كاف لانقطاع من إستعماله. الإستعمال من [سبرميسدس] إعاقة حالة نموّ جرثوميّة ويمكن زدت ال [لنغث وف تيم] أداة يستطيع كنت احتبست قبل جوابة جرثوميّة وسمينة يبدأ إنتاج. احتجاز من الحجاب حاجز ل 12-18 ساعات يمكن كنت نسبيّا آمنة ، حيث أنّ يمدّد إلى 36 ساعات أو أكثر دون يستكمل ال [سبرميسد] يمكن زدت الخطر من [توإكسين-مديتد] مرض.

صورة سريريّة:

مسمّة صدمة تناذر [مولتيسستم] علة. بداية عادة فجائيّة ، مع حمى عال ، إسهال مائيّة ، ويتقيّأ -- الثلاثي غالبا يرى مع التهاب معدة و معي فيروسيّة. بخلاف كثير تلوثات فيروسيّة ، مهما ، هذا اضطراب يمكن تقدّمت إلى صدمة منخفض ضغط ضمن عدّة ساعات (عادة <48 hours="">[س. وريوس] ينجز. إن [نوشل] صلابة ، صداع ، أو تضليل غير مفسّر بهبوط ضغط أو حمى يكون هدية ، ثقب قطنيّة ينبغي كنت أنجزت أن يستبعد التهاب سحيّ.

[إسّنتيل] التشخيص:

  • حمى ال 38.9 [ك] (102 [ف]) أو [هيغر]
  • طفح جلديّ منتشرة [مكلر]
  • تقشر (1-2 أسابيع بعد بداية العلة ؛ يأثر بشكل خاصّ نخلات ونعال)
  • هبوط ضغط (>90 انقباضيّ [مّ] [هغ] لبالغ ، أو إغماء [أرثوستتيك])
  • تورط من 3 أو أكثر من التالي جهاز نظامات: معدية ، عضليّة ، [موكوس ممبرن] ، كلّيّة ، كبديّ ، [همتولوجك] ، [نرفووس سستم]

على الخامسة إلى اليوم ثاني عشر يتبع البداية العلة ، سيختبر المريضات [ا] [دندرووس-ليك] تقشر يتضمّن الوجه ، شنطة ، وأطراف. [فولّ-ثيكنسّ] يتبع تقشير من النخلات ونعال من الأقدام هذا. على الرغم من الاتّساع من العملية ، يشفي دون شطب تشكيل. يكشف فحص مهبليّة في نساء مع [تمبون-يندوسد] [تسّ] احتقان دمّ [موكسل] مع يتغيّر درجات الالتهاب.

مختبرة نتيجة بحث:

بما أنّ هذا يكون [مولتيسستم] تناذر ، [ا بتّري] الإختبارات سوفت كنت أنجزت. هذا إختبارات سوفت في البداية تضمّنت كاملة دم حساب مع تميز ، [إلكترولت] قياسات ، [أورينلسس] ، [أورا نيتروجن] قياس ، لحمنين قياس ، و [فونكأيشن تست] كبديّ. يبدي [أورينلسس] عادة [بوريا] (5-10 [بلوود سلّ] بيضاء لكلّ مجال [هيغ-بوور]) والبول البروتينيّ ، غير أنّ ثقافات (في غياب من لا صلة له ب [أورينري تركت] تلوث) عقيمة. غرام يبدي اصباغ من مهبليّة أو إفرازات عنقيّة عموما [ليوكوست] [بولمورفونوكلر] وكربلة متفرّقة [غرم-بوستيف] جدّا في [سنغلت] ، [دووبلت] ، أو كتلة. إرتفاعات معتدلة في [ليفر فونكأيشن تست] عاديّ ، ومصل أميلاز يمكن كنت عزّزت. يتلقّى كثير مريضات إرتفاعات في ال [بلوود ورا نيتروجن] (كعكة) ولحمنين وبضعة قد تطلّب ديلزة. إرتفاع من لحمنين كيناز فوسفات ([كبك]) ، غالبا مثيرة يمكن وقعت.

علة قاسية يمكن كنت رافقت بأخرى نتيجة بحث. الصفحة الدّم يسقط حساب غالبا تحت 100.000/[مّ3] في الأسبوع أولى علة ، وينشر تخثر [إينترفسكولر] بشكلّ غير مألوف يقع. [إكغ] يتضمّن حالة شذوذ جيب أو [تككرديا] [سوبرفنتريكلر] ، [نون-سبسفيك] [ست] قطعة يغيّر ، و [فيرست-دغر] قلب قالب. [ت-وف] سجّلت عكس أحيانا في [لدس] [بركرديل] ، بما أنّ قمع فرع ، خديجة ردهيّ وطليعة انقباض بطينيّة. مريضات مع [تسّ] يمكن يتلقّى بيّنة من تورط رئويّة ، أيّ يمكن كنت لطيفة ، أو يتقدّم إلى بالغ صريحة تنفسيّة ضائق تناذر. يشير التطوير من بالغ تنفسيّة ضائق تناذر تكهن فقيرة ل هذا مريضات.

تشخيص تفاضليّة:

تمييز وتوثيق محدّدة [تسّ] يصعب. هناك ما من إختبار محدّدة ل [تسّ]. أخرى أمراض يميّز بطفح جلديّ ، حمى ، وتعقيد مضاعف [سستميك] سوفت كنت اعتبرت. أسّست التشخيص على تمييز من كوكب من إشارات وأعراض دالّة من [مولتي-ورغن] تورط ، أيّ يلتقي المركز لمرض ووقاية ([كدك]) معايير. أيّ إمرأة الذي يصبح مريضة مع حمى ، صداع ، إسهال ، [ملجا] أو أيّ إدماج من ذلك سوفت كنت شككت من يتلقّى [تسّ]. [سكرلت-ففر] ينبغي كنت استثنيت. [سبوتّد] جبل صخريّة حمى ، مرض بريميّة ، وحصبة يمكن كنت استثنيت بإختبارات مناسبة [سرولوجك]. تعفن [غرم-نغتيف] ينبغي كنت استثنيت ب على حدّ سواء دم وثقافات مخّيّ شوكيّ مائعة.

معالجة:

معالجة عدوانيّة داعمة يتحتّم ل [سوكّسّفول ووتكم]. يبدأ إدارة مناسبة أوّليّة مع سائل و [إلكترولت] إنعاش -- حتّى 12 [ل/د.] دم ثقافات ل [س. وريوس] سوفت كنت نلت. المعالجة أوّليّة أنّ من عدوانيّة حجم إستبدال. بسبب ال [لرج فولوم] من سوائل ضروريّة ، أوصيت هو بقوّة أنّ [سون-غنز] قسطر يضع و [أنسثسا] ينبّه أنّ يصعب تنفسيّة ضائق تناذر يمكن طوّرت في هذا مريضة خاصّة. مركزية وريديّة أو رئويّة إسفين ضغوط وبول إنتاج ينبغي كنت [مونيتور] أن يرشد معالجة. أوصيت في الوقت ذاته ، معالجة محلّية سوفت كنت وجّهت أن يزيل مثل كثير سمينة بما أنّ يمكن من المدخل التلوث ، هو أنّ المهبل تماما [دريد-ووت] يستعمل قطن نقّارة. دافعت بشكل واسع يسقي مع ملحيّة وبعد ذلك يطهّر مع [هدروجن بروإكسيد] أو [بتدين] عنصر يود ، فورا قبل المؤسسة من معالجة [أنتيميكروبيل]. ثقافات ينبغي كنت نلت باكرا. دوبامين نقيع في 2-5 [غ/كغ] دقيقة/[مين] يمكن كنت ضروريّة إن حجم مائعة بانفراد لا يصحّ هبوط ضغط. [مشنيكل فنتيلأيشن] يمكن كنت ضروريّة إن بالغ تناذر تنفسيّة يطوّر ، وديلزة دم يمكن كنت ضروريّة إن [رنل فيلور] يطوّر. هرمون قشريّ معالجة ([مثل-بردنيسلون] 30 [مغ/كغ] ، أو [دإكسمثسن] 3 [مغ/كغ] كلقمة ويكرّس كلّ 4 ساعات [أس نسسّري]) ، إن يعيّن باكرا يمكن قلّدت القساوة العلة ومدة الحمى. [نلوإكسون] كان قد نتج في عكس الهبوط ضغط في بجدّيّة يتورّط مريضات ب [أنتيندورفين] نشاط.

يتطلّب معالجة [أنتيميكروبيل] إدارة من بنسيلين [بت-لكتمس-رسستنت] نصف اصطناعيّ مثل [أإكسسلّين] أو [نفسلّين]. دافعت [سنغل دوس] من نتيلميسين بسبب تأثيره متعاونة مع البنسيلين نصف اصطناعيّ. بسبب الإمكانية من إتلاف ضمنيّة كلّيّة ، أدرت ثاني جرعة نادرا. أسّست الإختبار من نتيلميسين على جنتاميسين أو [توبرمسن] على ه يكون ال الأقلّ [نفروتوإكسيك] من [ألّ ث] غليكوسيدات. [نفسلّين] ، [أإكسسلّين] ، أو [مثيسلّين] (1 [غ] داخل العروق كلّ 4 ساعات) سوفت كنت أعطيت. إن بنسيلين استهداف يكون حاضرة ، [فنكمسن] 500 [مغ] كلّ 6 ساعات سوفت كنت أعطيت. جرعة تخفيض ضروريّة مع إضعاف كلّيّة. إلى أن استثنيت تعفن [غرم-نغتيف] يتلقّى يكون ، غليكوسيد سوفت كنت تضمّنت مع تحذير ، بما أنّ هناك سيكون يغيّر [رنل فيلور]. رغم أنّ تجرثم دمّ في [تسّ] يكون حادث نادرة جدّا ، عندما يقع هو هو يتلقّى معان ثوان هامّة [ثربيوتيك]. مريضات مع يوثّق تجرثم دمّ واجبة إلى [س. وريوس] سوفت كنت عاملت لحدّ أدنى من ثلاثة [تو] أربعة أسابيع مع إدماج من زرقيّة ومعالجة شفويّة أن يعيق ال يؤخّر تطوير من تعقيد مضاعف [متستتيك] مثل التهاب نقي أو دماغ خراج. إن بالغ ضائق تنفسيّة يطوّر ، تطلّبت [مشنيكل فنتيلأيشن] مع عال [فل] [أ2] وضغوط إيجابيّة [إند-رسبيرتوري] من 5-15 [كم] من [ه2و] غالبا.

مريضات الذي لا يستجيب باستعداد إلى إستبدال مائعة في كبير المجازفة ل [مولتي-ورغن] إخفاق وسوفت كنت فورا نقلت إلى مراكز ، أيّ يستطيع بشكل فعّال عالجت مع تعقيد مضاعف ثلثيّة يتضمّن رئات ، كلاوي ، وأخرى أجهزة حيويّة. صحب ال [مورتليتي رت] مع مسمّة صدمة تناذر 3%-6%. الثلاثة أسباب كبريات موت بالغ تنفسيّة ضائق تناذر ، هبوط ضغط عسيرة ، وينزف ثانويّة إلى ينشر [إينترفسكولر] [كغلوبثي].

معاودة مسمّة صدمة تناذر ([تسّ]):

أفدت تكرار ال [تسّ] في حالات يرتبط إلى حيض يتلقّى يكون أن يكون مثل عال بما أنّ 34%. انخفضت إدارة استعاديّة [أنتيستفلوككّل] مضادّة ، خطر التكرار إلى تقريبا 5%. ليس الحدوث من تكرار أو انتكاس في [نون-منستروتينغ] حالات يعرف واجبة إلى قاعدة معطيات ناقصة. الخطر عظيمة لتكرار أثناء الأولى 3 فترات شهريّة يتبع معالجة ، والحلقة معاودة يمكن كنت بعض أو أكثر قاسية من الأوّليّة واحدة. قلّدت الحدوث إلى أقلّ من 5% إن معالجة [أنتيستفلوككّل] مضادّة يكون أعطيت أثناء معالجة من البروز أوّليّة. استئصال من العاملة مسبّبة في الموقعة المرض إجباريّة أن يعيق انتكاس من [نون-منستروتينغ] [تسّ].

مثسلين مقاومة المكورات العنقودية الذهبية (الجرثومة) -- الانتشار والإدارة :

المكورات العنقودية الذهبية ، بما فيها هذه الجرثومة (مثسلين مقاومة المكورات العنقودية الذهبية) ، وكثيرا ما استعمار سابقة في أنوف البشر. مؤخرا بيانات من دراسة استقصائية على الصعيد الوطني ممثل بين عامي 2001 و 2004 وجدت أن انتشار هذه الجرثومة الأنف مع الاستعمار هو زيادة (من 0.8 ٪ الى 1.5 ٪ من السكان بين عامي 2001 و 2004) على الرغم من انخفاض شامل في دإ المذهبة الأنف الاستعمار. وتشير هذه البيانات إلى أن أكثر من 4 ملايين الأشخاص في الولايات المتحدة تحمل هذه الجرثومة في انوفهم. هيئة أخرى يمكن أيضا مواقع ايواء هذه الجرثومة ؛ صفحة يمنى المهبلي هذه الجرثومة الاستعمار معدلات 0.5-3.5 ٪ خلال فترة الحمل تم الإبلاغ. سوى جزء ضئيل من هذه الجرثومة الاستعمار الذين ينتهي بهم الأمر الى الإصابة. أحدث استقصاء بين السكان من هذه الجرثومة الغازية المرض ، من مراكز مراقبة الأمراض والوقاية منها البكتيرية النشطة برنامج المراقبة الأساسية ، وضعت هذه الجرثومة الغازية من حدوث الالتهابات في 32 لكل 100000 السكان ، مع تفاوت كبير حسب المنطقة وحسب العمر ، أو الجنس ، والخلفية العرقية. تقارير من خدمات الدعم التقني التي تسببها هذه الجرثومة كانت نادرة نسبيا ، ولكن تم زيادة في تواتر. المرتبطة بالرعاية الصحية دإ المذهبة ويعرف بائيا على النحو التالي : مثسلين مقاومة دإ المذهبة (الجرثومة) العدوى المرتبطة بالتعرض للالغازية الأجهزة الطبية ، والجراحة ، والعلاج في المستشفيات ، غسيل الكلى ، أو للرعاية طويلة الامد في قبل 12 شهرا. الرعاية الصحية المرتبطة دإ المذهبة يمكن تصنيفها على أنها كذلك "المجتمع بداية" أو "مستشفى الحدوث". مستشفى بداية العدوى هي تلك التي في ظهور الأعراض الإيجابية أو الثقافات يتم الحصول على أكثر من 48 ساعة بعد قبول المستشفى. مجتمع المرتبطة مثسلين مقاومة دإ المذهبة هي الوبائي الذي يعرف بأنه : مع أي من الحالات المذكورة أعلاه والرعاية الصحية بين عوامل الخطر المرتبطة بها ، والتي لها بداية في المجتمع.

العيادات الخارجية مضادات الميكروبات خيارات مثسلين لمقاومة المكورات العنقودية الذهبية الجلد / عدوى الأنسجة الرخوة :

  • Clindamycin 150 -- 450 ملغ عن طريق الفم كل 6 ساعات ؛ القلق لارتفاع معدل المرض Clostridium صعب الإرضاء.
  • التتراسكلين
    1. Doxycycline 100 ملغ مرتين يوميا ؛ لا أوصت أثناء الحمل أو الأطفال دون سن 8 سنوات من العمر.
    2. Minocycline تحميل جرعة 200 ملغ ، ثم 100 ملغ مرتين يوميا ؛ أقل خبرة المجموعة streptococcal ضد العدوى.
  • Trimethoprim - سلفاميثوكسازول ، 1-2 ضعف قوة أقراص مرتين يوميا ؛ قد لا توفر العلاج لمجموعة A streptococci. وهناك قلق لاستخدام النظرية في المواليد الجدد والنساء في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.
  • Linezolid 600 ملغ مرتين يوميا ؛ مكلفة وأسباب myelosuppression ، الاعتلال العصبي ، أو الحماض اللبنيك يمكن أن تعتبر طويلة مع العلاج.
  • Rifampin 600-900 ملغ يوميا ، في جرعات مقسمة ؛ لا يمكن أن تستخدم عميل واحد بسبب البداية السريعة للمقاومة ؛ المخدرات المخدرات التفاعلات المشتركة ؛ وأي بيانات تشير إلى أن rifampin مضيفا إلى ما سبق وكلاء يحسن النتيجة.
  • Fluroquinolones وmacrolides ليست العلاج الأمثل للاشتباه في مثسلين مقاومة المكورات العنقودية الذهبية والجلد والنسج الرخوة الاصابات نتيجة لارتفاع معدل انتشار المقاومة أو المحتملة لتطوير المقاومة بشكل سريع.

إدارة الحوامل المريض الذي هو المستعمر مع هذه الجرثومة :

  • نظم إنهاء الاستعمار ليست روتينية وأوصت لتلك الجرثومة مع أعراض الاستعمار.
  • لهذه الجرثومة المستعمر المرضى الذين وضع العدوى ، وعلاج العدوى وتعزيز النظافة الصحية الجيدة والعناية بالجروح. إذا تحدث العدوى المتكررة ، والنظر في التشاور مع طبيب الأمراض المعدية فيما يتعلق باستخدام نظم إنهاء الاستعمار.
  • الأكثر شيوعا تشمل نظم إنهاء الاستعمار مرتين يوميا تطبيق مرهم mupirocin في nares على حد سواء ، مع الاستحمام chlorhexidine يوميا.
  • لأمراض المعدة والأمعاء والمهبل هذه الجرثومة أو النقل ، أو الشفوي المضادات الحيوية المهبلية يغسل chlorhexidine قد تكون ضرورية لإنهاء الاستعمار.
  • المراكز توصي المبادئ التوجيهية لاستخدام الاحتياطات الاتصال (استخدام القفازات والعباءات وللاتصال المباشر مع المريض أو البيئة) لرعاية المرضى الذين توجد لهذه الجرثومة أو الإصابة النقل ، وكذلك لحديثي الولادة يولدون لأمهات مصابات أو المستعمر.

الرضاعة الطبيعية في المرأة مع هذه الجرثومة :

هذه الجرثومة النقل أو الإصابة لا تتناقض مع لالرضاعة الطبيعية. وبصفة عامة ، إلتهاب الثدي هو تعامل مع مضادات الميكروبات العلاج ، ومواصلة الرضاعة الطبيعية. جميع تجفيف الآفات ينبغي تغطية محدودة لالبكتيرية التعرض لالرضع. إذا كان يتم تشخيص خراج الثدي ، يمكن للمرء أن ينظر في الوقف المؤقت عن الرضاعة الطبيعية من الثدي لالمتضررة من 1 إلى 2 أيام بعد الجراحة الصرف للخراج. ومع ذلك ، ينبغي الاستمرار في الرضاعة الطبيعية على عكس ذلك (يتأثر) الثدي.

خلاصة:

يقع ال [تسّ-ليك] تناذر عادة في مريضات مع قاسية [سفت-تيسّو] تلوثات واجبة إلى [ستربتوككّوس-بوجنس] ([غرووب-ا] مكوّر عقديّ). قد كشف فحص قريبة حالات من يفترض [تسّ] [ستفلوككّل] [مولتيسستم] اضطراب أنّ يشارك كثير من السمات من [ستفلوككّل] مسمّة صدمة تناذر ، غير أنّ سبّبت بسمينات أفاض بمجموعة [ا] مكوّر عقديّ [بت-همولتيك]. سريريّا ، ينجز المريضات [نون-منسترول] المعايير للتشخيص سريريّة [تسّ]: تبع حمى ، هبوط ضغط ، [مولتي-سستم] اختلال وظيفيّ ، و [إرثرودرما] منتشرة [مكلر] بتقشر.

[إرلي دتكأيشن] ومعالجة مبكّرة المفتاح إلى النجاح. تعليمات ومعلومة حول التكرار [تسّ] سوفت كنت أعطيت إلى المريضة على عمليّة تفريغ. لا يعرف السبب لانحدار مفاجئة في حدوث في [أوسا] منذ 1980 ؛ ما إذا قد كان الانحدار مفاجئة واجبة إلى تغيرات في صمام إستعمال ، تحسينات في صناعة ، أو تخفيض في مرض قساوة واجبة إلى تمييز مبكّرة. قد أبدى الحدوث من مرض [نون-منسترول] فقط زيادة خفيفة في السابقة 10 سنون.

اعتراف :الشكر الخاص لP. الدكتور روبرت هوفمان ، رئيس قسم الأمراض المعدية ، المركز الطبي الرحمة ، سبرينجفيلد ، ماجستير (الولايات المتحدة) للمساعدة في وضع هذا المخطوط.

واقترح ريدينج :

  1. Data from Centers for Disease Control and Prevention. Case Definitions for Infectious Conditions Under Public Health Surveillance. Available at: http://www.cdc.gov/ncphi/disss/nndss/casedef/toxicsscurrent.htm Retrieved October 24, 2008
  2. Gorwitz RJ, Kruszon-Moran D, McAllister SK et al. Changes in the prevalence of nasal colonization with Staphylococcus aureus in the United States, 2001-2004. J Infect Dis 2008;197:1226-1234
  3. Chen KT, Huard RC, Della-Latta P et al. Prevalence of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in pregnant women. Obstet Gynecol 2006;108:482-487
  4. Andrews WW, Schelonka R, Waites K et al. Genital tract methicillin-resistant Staphylococcus aureus: risk of vertical transmission in pregnant women. Obstet Gynecol 2008;111:113-118
  5. Klevens RM, Morrison MA, Nadle J et al. Invasive methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections in the United States. JAMA 2007;298:1763-1771
  6. Centers for Disease Control. Outpatient management of CA MRSA Skin and Soft Tissue Infections. Available at: http://www.cdc.gov/ncidod/dhqp/ar_mrsa_ca_skin.html Retrieved October 28, 2008
  7. van Rijen MM, Bonten M, Wenzel RP et al. Intranasal mupirocin for reduction of Staphylococcus aureus in surgical patients with nasal carriage: a systemic review. J Antimicrob Che-mother 2008;61:254-261
  8. Buehlmann M, Frei R, Fenner L et al. Highly effective regimen for decolonization of methicillin-resistant Staphylococcus aureus carriers. Infect Control Hosp Epidemiol 2008;29:510-516
  9. Perl TM, Cullen JJ, Wenzel RP et al. Intranasal mupirocin to prevent postoperative Staphylococcus aureus infections. N Engl J Med 2002;346:1871-1877
  10. Andews JI, Shamshirsaz AA, Diekema DJ. Non-menstrual toxic shock syndrome due to methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Obstet Gynecol 2008;112:933-938

نشر: 23 September 2009

Women's Health & Education Center
Dedicated to Women's and Children's Well-being and Health Care Worldwide
www.womenshealthsection.com