بديلة والطبّ متمّمة لسنّ يأس
نشرة WHEC الممارسة ومبادئ توجيهية للإدارة السريرية لموفري خدمات الرعاية الصحية. منح التعليمية التي تقدمها لصحة المرأة ومركز التعليم (WHEC).
انقطاع الطمث نتيجة طبيعية لهذا الحدث ، وليس المرض أو علم الأمراض. متوسط سن انقطاع الطمث هو 51 ويأتي معها الكثير من المسائل التي تشكل تحديا. انقطاع الطمث هي رحلة ، الذي يستمر في الفترة من 3 إلى 10 سنوات في المتوسط ، وسوف تشهد كل امرأة في بلدها بطريقة فريدة. ويبدو أن بعض النساء لنمر في هذا الوقت مع عدد قليل جدا من الشكاوى فسيولوجية أو عاطفية ، في حين أن الآخرين سوف تجربة الساخن ومضات خفيفة وبعض العاطفي صعودا وهبوطا. قد تصبح بعض أضعفتها البدني والنفسي من مظاهر "التغيير". في ثقافة أن يعبد والشباب والجمال ، وهذه المرة من الانتقال يمكن أن يكون صعبا بالنسبة للنساء الذين ليسوا على استعداد لذلك. الجمال يأخذ على كثير من أشكال والتعاريف.
وهذا التغيير يأتي عن عدد لا يحصى من المخاطر الصحية الهامة ، وكثير منها يمكن إلغاء أو تخفيض مع العلاج بالهرمونات البديلة (إذاعة وتلفزيون كرواتيا). على الرغم من فوائد للإذاعة وتلفزيون كرواتيا بعض النساء لا مرشحين لهذا العلاج وأخرى كثيرة لا يختار لأعتبر. لأغراضنا اليوم ، هو سياق غير تقليدية العلاجات التي تقع تحت مظلة فيما يطلق عليه اسم "الطب البديل والتكميلي". وهي تتألف من مجموعة واسعة جدا من العلاجات ، بما فيها النباتية والسلوكية ، وغيرها من الممارسات مثل الوخز بالإبر وبيوفيدباك. "البديل" ويعني "بدلا من" العلاج التقليدي ، في حين أن "مكملة" تشير إلى شيء يستخدم في العلاج التقليدي بالإضافة إلى. الوخز بالابر هو مرخص لها في نحو 30 دولة وليس في غيرها ، والتي تغطيها بعض شركات التأمين. بيوفيدباك يندرج ضمن التقليدية لعلاج الصداع النصفي ولكن لا تزال تعتبر غير تقليدية لعلاج السرطان.
مصطلح "الطب التكاملي" يساعد على الابتعاد عن التفكير في "نحن في مواجهة الآخر". والفكرة هي الاعتماد على أفضل ما يوجد من جميع أنحاء العالم. لتحقيق مستوى أفضل من العلاج الطبي ، أننا قد "دمج" الحالي تعميم الممارسات الطبية مع نهج أخرى. الشيء الرئيسي هو أن تكون مفتوحة إلى ما يعمل على نحو أفضل للمرضى.
الحمية والآسيوية الايسوفلافون :
الايسوفلافون مصلحة في أن تتبع الملاحظات الآسيوية النساء ، الذين يستهلكون الايسوفلافون أكثر من المرأة الغربية ، وأقل خبرة من أعراض انقطاع الطمث. وهناك دراسة من النساء بعد انقطاع الطمث التايلاندية ، على سبيل المثال ، أظهرت أن 27 ٪ فقط من تجربة الساخن ومضات ليلة 24 ٪ تقرير الألبسة الرياضية. وفي المقابل ، تصل إلى 85 ٪ من النساء تجربة الغربية vasomotor الأعراض. مصادر الغذاء للالايسوفلافون تشمل فول الصويا ومنتجات الصويا ، بما التوفو ، والبطاطا والبقول ، الجزر ، الثوم ، النبيذ الاحمر ، الشعير ، الفاصوليا الخضراء ، والشوفان ، واليقطين. تشير بعض الدراسات إلى أن الايسوفلافون قد تمنح بعض الحماية للقلب والعظام. البيانات الوبائية تقديم دليل على أن في الايسوفلافون الحمية الغنية ، واحد من ثلاثة أنواع من Phytoestrogens (التي تحدث بشكل طبيعي مصنع sterols التي هي قادرة على ممارسة آثار مماثلة لهرمون الاستروجين) قد تقلل من خطر السرطان هرمون ذات الصلة. ومن الواضح أن المزيد من البحث وستكون هناك حاجة لتحديد بالضبط ما phytoestrogens لها تأثير على مخاطر الاصابة بالسرطان وما إذا كان هو واحد من العلاقة المباشرة بين السبب والنتيجة.
فيتامين (ه) :
كثير من النساء التقرير أن اتخاذ 800IU من فيتامين (ه) يساعد في تقليل الساخن ومضات جيدة وهناك تجارب سريرية تبحث في هذا. النساء المصابات بسرطان الثدي الذي يخضعون للعلاج وربما ينبغي أن لا تأخذ فيتامين ه حسب تقرير من ستوكهولم وجدت فيها أكبر عدد من حالات فشل العلاج. الجرعة يجب أن لا تتجاوز 1000IU/day.
Botanicals تستخدم لصناعة لسن اليأس :
وبصفة عامة ، والمستهلكين استخدام المنتجات العلاجية وكلاء لتلقي العلاج والشفاء من الأمراض أو لتحفيز جهاز المناعة ، وتحسين النوم وكجزء من نظام حياتنا اليومية. ومن نصح بقوة أن هذه الأعشاب أو المنتجات الطبيعية لا ينبغي أن تستهلك أثناء الحمل والرضاعة. آثارها لم تدرس دراسة علمية حتى الآن ، ويمكن أن تلحق ضررا للأم والطفل على حد سواء.
واقترح الاستخدامات الدوائية الإجراءات المقترحة ويرد وصفها أدناه.
ال 10 الأكثر شيوعا الأعشاب من قبل النساء في جميع أنحاء انقطاع الطمث هي :
الأعشاب (اسم النبات) | إستعمالات | الإجراءات | آثار جانبية | التفاعل مع غيره من المخدرات | جرعة | طريقة Admini - stration |
1. كوهوش الأسود (Cimicifuga racemosa) | أعراض انقطاع الطمث ، Dysmenorrhea | مثل تأثير الاستروجين ، LH قمع | المعدة المضايقة | لا شيء معروف | مقتطفات مع الكحول المقابلة 40-60 ٪ إلى 40 ملغ من المخدرات. مدة لا تزيد على 6 أشهر. | Galenical إعداد للاستعمال الداخلي. |
2. قاي دونغ (انجليكا sinensis) | الإغاثة من الومضات الساخنة ، Dysmenorrhea | Estrogenic أثر ، والمضادة للالتهابات ، Anticoagulant. | الثقيلة دورة الطمث | الورفرين ، الاستروجين ، تاموكسيفين | 1:3 هو صبغ 2-4 مل ثلاث مرات في اليوم ، ل3-6 أشهر | Galenical التحضير للاستخدامات الداخلية |
3. مساء زهرة الربيع (Oenothera biennis) | PMS ، والأعراض العصبية ، والتصلب المتعدد ، Fibromyalgia | ويحفز الجهاز المناعي ، ويساعد السائل والاحتفاظ بهم والنفخ. | والصداع والاسهال | Anticoagulants ، وحالة صرع Meds | 6-8 كبسولات يوميا ، مع وجبات الطعام | زهرة الربيع النفط كبسولات. |
4. الجنكة (جنكو biloba) | تعزيز تدفق الدماغي ، قصيرة الأجل وفقد الذاكرة والاكتئاب ، Tinnitus متقطعة Claudication | Anticoagulant ، Antiplatelet آثار | معوي قلب والمعدة ، والصداع وحساسية | الاسبرين ، الورفرين ، Dipyridamole | 120-240 ملغ الوطنية الجافة في انتزاع 2-3 جرعات ، المدة : 8 أسابيع إلى 3 أشهر | في أشكال السائلة والصلبة لاستيعاب الشفوي |
5. الجينسنغ (Panax الجينسنغ) | الإغاثة من أعراض انقطاع الطمث ، وتحسين التحمل | Ginsenoside الرئيسية العنصر النشط يحسن التأكيد على المقاومة | Mastalgia ، المهبل والنزيف ، والأرق | لا شيء معروف | 1 - 2g من الجذر ؛ إعداد ما يصل إلى ما يعادل 3 أشهر | قطع الجذر للشاي ، ومسحوق galenical إعداد للاستعمال الداخلي |
6. الثوم (Allium sativum) | Athero بين التصلب ، وارتفاع ضغط الدم ، معهد جوته الأعراض ، وتجلط الدم واضطرابات | يخفض الكوليسترول في الدم ، ويزيد "جيدة" الكولسترول ما يعتقد انه كوليسترول | في الجرعات العالية : الام في المعدة ، رد فعل حساسية الجلد | Meds منع تخثر الدم ، والأمهات المرضعات | 4G جديدة الثوم أو ما يعادلها من إعداد | كبسولات ، Caplets ، والقرنفل الخام الشفوي للاستخدام |
7. الكافا الكافا (بايبر metysticum غ.) | العصبية والقلق ، والإجهاد ، والأرق | المضادة للقلق ، Anticonvulsive ، المرخي الامن القومى ، والتخدير | تلون أصفر في الجلد ، الأظافر ، و الشعر. رد فعل الحساسية ، واضطرابات التوازن Occulomotor | نبتة سانت جون ، الكحول ، المهدئات ، Psychopharma - | عشب لإعداد pyrones الكافا 60-120 ملغ يوميا ، لمدة تصل إلى 3 أشهر | Comminuted rhizome وغيرها من galenical إعداد الشفوي للاستخدام |
8. البرسيم الأحمر (Trifolium pratense ل.) | أعراض انقطاع الطمث ، Dysmenorrhea ، مقشع ، التهاب الجلد | Antispasmodic ، مقشع ، وقد الايسوفلافون estrogenic الآثار ، خواص المضادات الحيوية | لا شيء معروف | لا شيء معروف | 2 كبسولة ثلاث مرات يوميا مع الوجبات | كبسولات للاستخدام الداخلي ، أو المستحضر كريم لتقرح الجلد والأكزيما |
9. نبتة سانت جون (hypericum perforatum) | استعمال الداخلي : كئيب المزاج ، والقلق أو اضطرابات عصبية ، والاستخدام الخارجي : وأصيبوا بجروح وحروق ، Myalgias | يمنع السيروتونين reuptake ، ماو تأثير المثبط | الصورة التوعية ، وارتفاع ضغط الدم الأزمة ، متلازمة السيروتونين | Antidepressive meds ، ماو مثبطات ، ليثيوم ، الايفيدرين | في الأغراض الداخلية : 2 - 4G من المخدرات أو 0.2 - 1mg من مجموع hypericm في أشكال أخرى من المخدرات تطبيق | عشب المفروم ، مسحوق ، السائلة ، الصلبة وإعداد ، للاستعمال الداخلي. والسائلة ونصف صلب للتحويلة. الاستخدام. |
10.Uva اوري (عنب الدب) (Arcto - staphylos uva ursi) | بسيطة التهابات المسالك البولية ، التهاب المثانة ، Prostatitis | مدر للبول ، مضاد للبكتيريا | Tinnitus ، والغثيان ، والتقيؤ ، ضيق التنفس ، والتشنجات. | أي مضمون التي تسبب الحمضية البول | جرعة واحدة : 3G المخدرات ل150ml ضخ المياه أو 100 - 210mg hydroquine المحسوبة على النحو المياه الحرة arbutum. الجرعة اليومية : 3G المخدرات 150ml لتصل إلى 4 مرات / يوم أو 400 - 840mg المائي المشتقات | سحقت مسحوق المخدرات ، وعمليات الاستخراج ، وأشكال صلبة الشفوي للاستخدام. |
وتعديل نمط الحياة :
ألف psychophysiological الأساس لحدوث الساخن ومضات يدعمه مختبر البيانات التي أظهرت الساخن ومضات ولا يمكن استخلاص بسهولة في ظل الظروف التي تسيطر عليها. وبناء على هذه النتائج المختبرية ، وقد أشير إلى أن التوتر المزمن أو الحاد و / أو آثار التحولات منتصف العمر قد لتحفيز الساخن ومضات من خلال خفض عتبة لتحريك الدعوى من نضحها في المخ تحت المهاد البصري المستوى ، مماثلة لتلك المقترحة من آثار تناقص مستويات الاستروجين. ضغوط نفسية خلال ساخنة فلاش قد تؤثر أيضا على تواتر الأعراض. فعلى سبيل المثال ، حالة من التوتر شهدت خلال ساخنة فلاش ومن المرجح أن تزيد من تفاقم وتيرة وأعراض الساخن ومضات. فلاش الساخنة في الحد من كثافة ، والقلق ، و / أو الاكتئاب وقد أبلغ مع تقنيات الاسترخاء وpsychoeducational. فيما بين مختلف النهج السلوكية ، وتخفيف وتيرة التنفس هي بعض التقنيات التي أدت إلى خفض حدة وتواتر vasomotor الأعراض. وتيرة التنفس لالساخنة فلاش يتطلب الحد من بطء ، والتنفس العميق في البطن وظهور الأعراض ، في حين تطبق الاسترخاء والعلاج ينطوي على استخدام 8 إلى 12 دقيقة والستين دورات لتعلم الجوانب المختلفة للحث على تقنيات الاسترخاء في 30 الى 60 ثانية عندما ساخنة فلاش الحدث ومن اثار. وبالرغم من أن هذه النهج فعالية محدودة في تحسين vasomotor الأعراض بالمقارنة مع ثبتت فعالية الدوائي ، فمن المرجح أن يكون أكثر فعالية في comorbid النساء الذين يعانون من الإجهاد ، والقلق ، أو أعراض الاكتئاب التي تزيد من وتيرة وحدة الساخن ومضات. وهناك عدد من استراتيجيات المواجهة وتعديل نمط الحياة يمكن التخفيف من بعض الأعراض. فعلى سبيل المثال ، بيئة باردة (18 درجة مئوية) وحدها قد يقلل من تواتر ومضات من الملفات الساخنة ، ولا سيما خلال تلك الليالي عندما الساخن ومضات قضية الإدراك. ومن المثير للاهتمام أن نلاحظ أن النساء مع ارتفاع ينظر لها السيطرة على الأعراض إدارة أفضل من خلال استخدام المزيد من استراتيجيات المواجهة ، مثل ارتداء طبقات من الملابس لتهدئة السرعة وإلى أسفل عن طريق الحفاظ على موقف إيجابي.
وهناك عدد من الدراسات أشارت إلى أن مستوى معتدل من النشاط البدني قد يكون علاجية فعالة في الحد من أعراض انقطاع الطمث vasomotor. المرأة التي تمارس بانتظام وأفادت الساخن ومضات مع انخفاض وتيرة مقارنة مع تلك الموجودة في السيطرة على المجموعة : 21.5 ٪ مقابل 43.8 ٪. التدريبات مثل الركض والسباحة تعتبر أنشطة مكثفة ، في حين أن المشي وركوب الدراجات والترفيهية ، مصنفة على أنها أقل كثافة وأقل كثافة الأنشطة ، على التوالي. في دراسة مستقبلية من 438 من النساء ، هناك عوامل مثل السن وخباء بين تحفيز هرمون (FSH) ، وكان النشاط البدني مقارنة مع حدوث الساخن ومضات. وأظهرت النتائج ان الساخنة فلاش مؤشر (مزيج من الملفات الساخنة فلاش وتيرة وحدة) وكانت أكبر مع النساء في مستويات أعلى من تعميم FSH وفيما يتعلق انخفاضا في العمر وممارسة المستويات. وهناك عدد من الإفراط فإن مجابهة بين مصنع / العلاجات العشبية ، وتعديل نمط الحياة ، واستراتيجيات المواجهة وقد أظهرت بعض النتائج الإيجابية في تخفيف أعراض vasomotor ، على الرغم من الأدلة المتوفرة لفعالية هذه العلاجات هي ضعيفة نسبيا.
الاستنتاجات :
المستهلكين من استخدام الأعشاب والنباتات الطبية والمنتجات في الولايات المتحدة خلال العقدين الماضيين أصبح تعميم هذه الظاهرة. حجم السوق للعشب في الولايات المتحدة كان على نحو 1.6 بليون دولار في عام 1994 ، وبحلول عام 1997 نما إلى 4.4 بليون دولار ، أي بمعدل إنفاق 58 دولارا للشخص الواحد سنويا. لم يعد في المقام الأول هبط إلى مخازن الأغذية الصحية ، والبريد من أجل المنازل ، والمنظمات متعددة المستويات التسويق ، والأعشاب phytomedicines أصبحت واحدة من أسرع القطاعات نموا في تجارة التجزئة والصيدليات والمتاجر الكبرى ، وغيرها من منافذ السوق الجماعي. وبالإضافة إلى ذلك ، كبرى شركات التأمين الصحي هي بداية لتشمل الأعشاب كما يشمل طرائق "العلاجات البديلة" وعشب المنتجات ويجري النظر في لاستخدامها من قبل بعض المنظمات تمكنت من الرعاية.
بحث مع توفير الرعاية الصحية الخاص بك إذا الأعشاب أو الطب التكميلي وسوف تستفيد من أي لكم في إدارة الرعاية الخاصة بك.
الموارد :
- World Health Organization
Guidelines for the Regulation of Herbal Medicines in the South-East Asia Region
- National Institutes of Medicine (NIH)
Clinical Trials in Alternative Medicine and Menopause
- National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM)
Menopausal Symptoms and Complementary and Alternative Medicine
واقترح ريدينج :
- Newton KM, Buist DS, Keenan NL et al. Use of alternative therapies for menopause symptoms: results of a population-based survey. Obstet Gynecol 2002;100:18-25
- Pockaj BA, Gallagher JG, Loprinzi CL et al. Phase III double-blind, randomized, placebo-controlled crossover trial of black cohosh in the management of hot flashes: NCCTG Trial NO1CC1. J Clin Oncol 2006;24:2836-2841
- Faure ED, Chantre P, Mares P. Effects of a standardized soy extract on hot flashes: a multicenter, double-blind, randomized, placebo-controlled study. Menopause 2002;9:329-334
- Upmalis DH, Lobo R, Bradley L et al. Vasomotor symptom relief by soy isoflavone extract tablets in postmenopausal women: a multicenter, double-blind, randomized, placebo-controlled study. Menopause 2000;7:236-242
- Uebellhack R, Blohmer JU, Graubaum HJ et al. Black cohosh and St. John's for climacteric complaints: a randomized trial. Obstet Gynecol 2006;107:247-255
- Nelson HD, Vesco KK, Haney E et al. Non-hormonal therapies for menopausal hot flashes: systemic review and meta-analysis. JAMA 2006;295:2057-2071
- van de Weijer PH, Barentesen R. Isoflavones from red clover (Promensil) significantly reduce menopausal hot flash symptoms compared with placebo. Maturitas 2002;42:187-193
- Williamson-Hughes PS, Flickinger BD, Messina MJ et al. Isoflavone supplements containing predominantly genistein reduces hot flash symptoms: a critical review of published studies. Menopause 2006;13:831-839
- Carmody J, Crawford S, Churshill L. A pilot study of mindfulness-based stress reduction for hot flashes. Menopause 2006;13:760-769
- Tremblay A, Sheeran L, Aranda SK. Psychoeducational interventions to alleviate hot flashes: a systemic review. Menopause 2008;15:193-202
نشر: 23 September 2009
Dedicated to Women's and Children's Well-being and Health Care Worldwide
www.womenshealthsection.com